Badanie zawartości pochwy, szyjki macicy i cewki moczowej

Badanie zawartości pochwy

Florze bakteryjnej pochwy zdrowy, płciowo dojrzałe kobiety składa się prawie wyłącznie z pałeczek Gram-dodatnich Dederleyna, że degradują glikogenu, wydany przez rozkładające się komórek powierzchniowych nabłonka błony śluzowej pochwy, kwas mlekowy i tym samym utrzymać zawartość kwasowego (pH 4,5-5,0). W tej reakcji, laski Dederleyna najbardziej opłacalne, intensywny rozwój innych mikroorganizmów i je zniszczyć.

Patogeny, uwięziony w pochwie podczas stosunku, 2,5-70 umiera w ciągu kilku godzin. Odgrywa rolę w tym, jak sekret kanału szyjki, ma właściwości antybakteryjne. Jednakże zdolność samooczyszczania pochwy nie jest ograniczony, tak, gdy potrącony przez wielu patogenów może rozwinąć się proces zapalny. Reakcję z zawartością pochwy się alkaliczny.

Vagina noworodki 52 % Przypadek sterylne. W ciągu najbliższych kilku godzin po urodzeniu, wydaje się, skąpe flory coccal.

Przed dojrzewaniem, a także w okresie menopauzy reakcji zawartość pochwy obojętnym lub lekko zasadowym, stwierdzono coccal flory.

Po okresie dojrzewania flory pochwy staje się pręta, Treść i pH wynosi 4,0-4,7.

Gdy zapalenie pochwy pH podnosi się do jego zawartości 5,5 i więcej. Wyjątkiem jest grzybicze sromu, przy czym pH jest normalny lub nawet materiału staje się bardziej kwaśny.

W zależności od natury kompozycji komórkowej mikroflory i zawartości cztery stopnie czystości pochwy.

Pierwszy stopień czystości pochwy

Zawartość pochwy wykazały pałeczki Dederleyna, które wyglądają bardzo ostre pręty Gram-dodatnich, często znajduje się obok dwóch, jak również komórki nabłonkowe, pojedyncze białe ciałka krwi i śluzu; pH 4,0- 4,7. Ten obraz zawartości pochwy zdrowych kobiet jest rzadkie. Rażąco wygląd alokacja jak grubą skrobi.

Drugi stopień czystości pochwy

Zawartość pochwy dużo patyków Dederleyna, Istnieje cocci, nabłonkowy, duże ilości śluzu; pH 4,5- 5,0. Izolacja rażąco pół-, białawy. Ta treść pochwy jest najczęściej i nie oznacza żadnej patologii.

Trzeci stopień czystości pochwy

Zawartość pochwy zawiera niewielką ilość pałeczek Dederleyna, wiele różnych cocci (w tym paciorkowce- i gronkowce), leukocyty, эpiteliotsitov; pH 5,0-6,5. Rażąco żółtawe zawartość pochwy, Ciecz. Ten wzór jest charakterystyczne zapalenia błony śluzowej pochwy.

Czwarty stopień czystości pochwy

Sticks Dederleyna brakuje, istnieje duża liczba białych krwinek, эpiteliotsitov, różnorodność mikroorganizmów ropotwórczymi; pH 6,5-8,5. Rażąco zawartość pochwy jest bogaty żółty ropne tajemnicą, Gdy Trichomonas coleitis - pianką. Podobny wzór jest typowe dla wyraźnego zapalenie błony śluzowej pochwy.

Istnieje również zero stopni czystości pochwy, przy którym ma bakterii w pochwie, ale są białe krwinki. Obserwowanych po leczeniu sulfanilamidnymi leków, antybiotyki i po douching.

Zdrowych kobiet i dziewczynek zwykle charakteryzowane przez pierwszy i drugi stopień czystości pochwy. Kobiety w ciąży, zwłaszcza w pierwszych miesiącach, Obchodzone jest pierwszy i drugi stopień czystości pochwy; pH 4,0- 5,0. Choroby ginekologiczne zwykle obserwuje trzeci i czwarty stopień czystości; Zawartość reakcji są obojętne lub lekko zasadowe pochwy.

Zawartość reakcji pochwy i rozwoju w nich mikroorganizmów To zależy od aktywności hormonalnej jajników. Dlatego u dziewcząt przed okresem dojrzewania oraz u kobiet w okresie menopauzy, jak i u kobiet ze zmianami jajnika zawartości pochwy trzeciego lub czwartego stopnia czystości, obojętny lub lekko zasadowy odczyn.

Najczęstszą przyczyną przewlekłego zapalenia pochwy, szyjki macicy i cewki moczowej jest rzęsistki zakażenia.

Badania Trichomonas

Trichomonas - są jednokomórkowe pasożyty lub owalne gruszka, nieco większa niż leukocytów; jeden koniec zaostrzony i ma cztery wici. Napędzany przez pasożyta falisty membrany.

Trichomonas można pochwy kobiety i dziewczynek, w cewce moczowej, pęcherza moczowego i odbytnicy. Może obecność Trichomonas jako formy torbielowaty, t. to jest. stały, bez wici, bardziej zrównoważony. Ustalony, że Trichomonas patogenu i są czynniki będące przyczyną zapalenia pochwy, szyjki macicy, itp. d.

Pochwy rzęsistkowica Ciecz, białawożółty, pienisty. Pacjenci skarżą się na swędzenie w okolicy narządów płciowych. Rodzimych przygotowanie Trichomonas łatwo wykryć, zwłaszcza w przypadku mobilności. Mogą być malowane na Romanovsky, fuksyny lub inne barwniki. Najskuteczniejszą metodą barwienia Romanovsky. Ten Trichomonas mają postać owalnych spienionej cytoplazmie komórek, malowane w kolorze niebieskim, i blady fioletowy blefaroblastom.

Badania gonokokki

Jeśli podejrzewasz, że zakażenie u kobiet gonokokowe studiował zawartość kanału szyjki macicy i cewki moczowej. Badać zawartość pochwy u dorosłych dla kobiet GC jest niepraktyczne, ponieważ obfitości normalnej mikroflory. W dziewczynek wskutek niedojrzałości nabłonka płaskiego, obejmujące sromu i pochwy, gonokokowe infekcje przejawia się w postaci sromu.

Mikroskopowe badanie wydzieliny w razie ostrego rzeżączki gonokoków się głównie do wytwarzania środka granulocytów obojętnochłonnych i przesuniętych względem siebie zgrupowane, oraz w przypadku przewlekłych - głównie zewnątrzkomórkowo.

W przewlekłej rzeżączki można zaobserwować formy zwyrodnieniowe gonokokkov. W pierwszym etapie zwyrodnienia pojawiają slabookrashivayuschiesya mikro- i makro-gonokokowe; drugi - tracą typową formę w kształcie nerki i są półokrągłe; w trzecim - w postaci zaokrąglonej kulistej diplokokkov; w czwartym - sprężone jako oddzielne punkty.

Po 10-12 godzinach od rozpoczęcia leczenia penicyliną gonokoków znikają z treścią cewki moczowej i szyjki macicy.

Do diagnozowania rzeżączki są interesujące następujące opcje obraz mikroskopowy.

• W typowym rzeżączki Zauważa się dużą liczbę neutrofili; gonokoków umieszczony wewnątrz leukocytów i zewnątrzkomórkowo. Innym nie jest flora bakteryjna.
• Gdy rzeżączka przewlekłe utajone płynącej istnieje wiele granulocytów obojętnochłonnych. Rzeżączka i inne mikroflora brakuje. Aby wykryć Neisseria gonorrhoeae wymaga zastosowania metody prowokacji do wydzielania kanału szyjki.
• O odzysku w leczeniu rzeżączki wskazać dużą ilość zmian degeneracyjnych granulocytów obojętnochłonnych z rozpadających się jąder i cytoplazmy, liczebność mikroflory bakteryjnej banalny; nie może trzymać Dederleyna.

Badanie śluzu z kanału szyjki macicy

Szlam składa się głównie z tajnych gruczołów szyjki macicy i niewielką domieszką wydzieliny gruczołów macicy. W obrazie mikroskopowym, że oprócz cylindrycznych komórek nabłonkowych z kanału szyjki macicy stwierdzono niewielką ilość komórek nabłonkowych z macicy, i leukocytów.

Zmiany zawartości kanału szyjki macicy zaobserwowano u endocervicitis i endometrium, zaburzenia hormonalne, bezpłodność; mieć wartość diagnostyczną w celu określenia czasu owulacji.

Właściwości fizyczne śluzowej kanału szyjki Zmienia się ona w zależności od fazy cyklu menstruacyjnego.

W fazie folikularnej, ze zwiększeniem wpływu estrogenu, zwłaszcza przed owulacją, obfite wydzieliny, szklistym jasne, lepki, łatwo przechodzi spermy; pH около 7,5. Poza otworem kanału szyjki wypełniona wydzieliną, To przybiera postać ucznia.

Podczas fazy lutealnej cyklu, gdy stymulacja progesteron, trochę śluzu, jego lepkość jest zwiększona, nie przechodzą plemniki. Pod mikroskopem ujawniło wiele leukocytów; pH 6,0-7,0. Otwór kanału szyjki ma postać szczeliny.

W ostatnich latach badanie śluzu z kanału szyjki przywiązuje wielką wagę do ustanowienia przyczyn niepłodności. Badanie to przeprowadza się w tych przypadkach, gdy para zdrowia seksualnego i obecność antagonizmu pomiędzy wydzielaniem gruczołów szyjki i spermy są wyłączone. Uważa się, że taki antagonizm jest wyrazem pewnego rodzaju odporności, t. to jest. opracowanie długo żonaty życie, gdy jego żona lub spermoingibitorov spermoantitel do nasienia męża.

Wydzielina z cewki moczowej badawcze

Wydzielina z cewki moczowej badań ma bardzo duże znaczenie w diagnostyce zakażenia układu moczowo-płciowego. Materiał ma jałowej ezy platynowej lub małą metalową łyżką o tępych krawędziach, starannie skrobania ścian cewki moczowej, Zaleca masować cewki przez pochwę.

Przed podjęciem tajemnicę kobiety nie powinny mocz do 2 nie. Otrzymany klucz jest stosowany do sieci, wcześniej spalony slajd, rozmaz barwiony z błękitu metylenowego Pappenheim, Gram i zwiedzanie. Sekret do siewu przy sterylnego wacika.