Gidroksietilkraxmal

Gdy ATH:
B05AA07

Charakterystyka.

Dostępne w formie 10% стерильного апирогенного прозрачного, бледно-желтого (до янтарного) цвета раствора (0,9% chlorek sodu) для инфузий (pH около 5,0).

Farmakologiczny akcja.
Plazmozameshchath.

Aplikacja.

Gipovolemiя, wstrząs hipowolemiczny (профилактика и терапия): oparzenia, urazy, операциях, септических состояниях и др.; hemodylucja (включая изоволемическую); повышение сбора лейкоцитарной массы путем центрифугирования (в качестве дополнительного средства при лейкаферезе).

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość, тяжелые геморрагические диатезы и другие нарушения, towarzyszy krwawienie, Włącznie. при коагулопатиях, gipervolemia, гипергидратация или дегидратация, ciężka niewydolność serca, выраженные нарушения функции почек с олиго- и анурией (не связанные с гиповолемией), ciąża, laktacja, dzieciństwo (do 10 lat).

Skutki uboczne.

Аллергические и анафилактоидные реакции, w tym pokrzywka, бронхоспазм с затруднением дыхания, obrzęk płuc, niewydolność serca, повышение уровня амилазы в сыворотке крови; на фоне больших доз — коагулопатии (транзиторная пролонгация времени свертывания крови, протромбинового и частичного тромбинового времени), при гемодилюции — снижение (podczas 24 nie) сывороточных показателей общего белка, Albumina, кальция и фибриногена, при лейкаферезе — головная боль и головокружение, biegunka, nudności, wymioty, временное повышение массы тела, niepokój, bezsenność, czuć się zmęczonym, słabość, złe samopoczucie, gorączka, dreszcze, drżenie, obrzęk, parestezje, trądzik, ból w klatce piersiowej, zwiększenie częstości akcji serca, некоторое понижение числа тромбоцитов и уровня гемоглобина.

Dawkowanie i Administracji.

Pozajelitowe: / Kroplówka, powoli; введение первых 10–20 мл осуществляют под контролем состояния больного.

При гиповолемии — 250–500–1000 мл в сутки (do 20 мл/кг в сутки).

При гемодилюции — по 500 мл в сутки в течение нескольких последующих дней; общая доза — не более 5 l; при необходимости превышения этой дозы (w wyjątkowych przypadkach) ее распределяют на срок до 4 Słońce. Schemat dawkowania, длительность и скорость инфузии устанавливается индивидуально с учетом тяжести кровопотери и гиповолемии, параметров гематокрита. Рекомендуемая продолжительность инфузии — не менее 30 мин на 500 ml (при отсутствии экстренных показаний).

При лейкаферезе — 250–700 мл, тщательно перемешанные с цитратом натрия (для стабилизации антикоагуляционного эффекта) wprowadzone (с соблюдением обычных правил асептики) в центрифужный аппарат, добавляя к цельной венозной крови в соотношении 1:8-1:13.

Środki ostrożności.

С осторожностью применяют при отеке легких и застойной сердечной недостаточности (из-за перегрузки жидкостью циркуляторного кровеносного русла), при измененном почечном Cl (tk. основной путь экскреции — почечный), historia choroby wątroby (при многократных инфузиях уровень непрямого билирубина в сыворотке крови нормализует через 96 ч после окончания последнего вливания). Необходимо учитывать возможное снижение сывороточных значений общего белка, Albumina, Wapń, Płytek krwi, fibrynogenu, Hemoglobina, zwiększyć poziom amylazy (затрудняет диагностику панкреатита), пролонгацию времени кровотечения. До и в период лечения рекомендуется часто и регулярно контролировать содержание лейкоцитов, Płytek krwi, Hemoglobina, gematokrita, kreatyniny, показатели протромбинового и частичного тромбопластинового времени. При появлении температуры, озноба и др. осложнений во время процедуры лейкафереза или обнаружения нестабильности раствора инфузию немедленно приостанавливают. Нельзя вводить раствор при изменении цвета или образовании кристаллического преципитата.