Geksoprenalin (Kod ATC R03AC06)

Gdy ATH:
R03AC06

Farmakologiczne działanie.

Środki, redukcję dźwięków i aktywność skurczową mięśniówki macicy, beta2-sympatykomimetyczne. To zmniejsza częstotliwość i intensywność skurczów macicy. Hamuje spontaniczna, i oksytocyny wywołane bóle porodowe. Podczas pracy normalizuje zbyt silne lub nieprawidłowych skurczów.

Pod wpływem heksoprenalina przedwczesnych skurczów w większości przypadków zakończone, co pozwala na rozszerzenie normalny okres ciąży do porodu. Ze względu na selektywność β2-adrenergicznego heksoprenalina ma niewielki wpływ na serca i krwiobiegu płodu i kobiety w ciąży.

Farmakokinetyka

Heksoprenalina dobrze wchłaniana po podaniu doustnym. Cząsteczka substancji czynnej składa się z dwóch grup katecholaminy, którzy ulegają metylacji przez COMT. Heksoprenalina staje biologicznie nieaktywny tylko wtedy, metylacja obu grup katecholamin.

Zgłoś głównie w moczu w postaci metabolitów i bez zmian. Na pierwszy 4 h po aplikacji 80% podanej dawki jest wydalane z moczem w postaci wolnej i heksoprenalina monometilmetabolita. Następnie zwiększa wydalanie dimetilmetabolita i związków pokrewnych (glukuronidu i siarczanu). Mała część jest wydalana z żółcią w postaci złożonych metabolitów.

Świadectwo

Do podawania pozajelitowego: Ostra porodu – hamowanie bóle podczas porodu w zamartwicy wewnątrzmacicznej ostrego, unieruchomienie macicy przed cięciem cesarskim, przed nawrotem położenia bocznego płodu, wypadnięcie pępowiny, w skomplikowanej pracy, jako środek nadzwyczajny w porodu przedwczesnego przed dostawą ciąży do szpitala; masywna porodu – hamowanie skurczów porodu przedwczesnego w obecności wygładzonej szyjki macicy i / lub ujawnienie szyjki; długo porodu – profilaktyka przedwczesnego porodu ze zbrojonego lub skrócenie walk bez wygładzania lub otwarcia szyjki macicy szyjki macicy, unieruchomienie macicy, w trakcie i po zabiegu operacyjnym Cerclage-.

Doustnie: zagrożenie przedwczesnego porodu (przede wszystkim jako kontynuacja leczenia infuzyjnego).

Schemat dawkowania

Pozajelitowo w / w postaci iniekcji i wlewów.

Dawki do podawania pozajelitowego, ustawiane indywidualnie, W zależności od sytuacji klinicznej.

Do podawania doustnie pojedynczą dawkę 500 g, Częstotliwość i czas użytkowania w rozumieniu sytuacji klinicznej.

Efekt uboczny

CNS: ból głowy, niepokój, drżenie, zawroty głowy.

Układu sercowo-naczyniowego: niewielkie tachykardia, Obniżenie ciśnienia krwi (zwłaszcza rozkurczowe); rzadko – PVC, precordialgia (Objawy te szybko znikają po anulowaniu heksoprenalina).

Z układu pokarmowego: Hamowanie ruchliwości żołądkowo-jelitowej, tymczasowe zwiększenie aktywności aminotransferaz; rzadko – nudności, wymioty, atonia jelit.

Inny: zmniejszenie ilości wydalanego moczu (szczególnie na początku leczenia,), zwiększenie poziomu glukozy we krwi (w cukrzycy, efekt jest mocniejszy), zwiększona potliwość; w ciągu pierwszych dni leczenia – obniżenie stężenia potasu we krwi (w czasie dalszej obróbki – normalizacja).

Serca płodu, w większości przypadków pozostaje niezmieniona lub nieznacznie zmienione.

Przeciwwskazania

Nadczynność tarczycy, Choroby sercowo-naczyniowe (zaburzenia rytmu serca, postępowania z częstoskurczem, miokardit, zastawki mitralnej, aortalnыy zwężenie), ciężka choroba wątroby, ciężka choroba nerek, jaskra zakrыtougolynaya, krwawienie z macicy (przedwczesne oddzielenie się łożyska), zakażenia wewnątrzmacicznego, laktacja (karmienie piersią), Nadwrażliwość na heksoprenalina.

Ostrzeżenia

Podczas korzystania heksoprenalina powinny monitorować tętno i ciśnienie krwi matki, jak bicie serca płodu. Monitorowanie EKG przed i podczas leczenia.

U pacjentów z nadwrażliwością na sympatykomimetykami powinny heksoprenalina być stosowany w małych dawkach, Indywidualne, pod stałym nadzorem lekarza.

Przy znacznym wzroście szybkości serca u matki (więcej 130 u. / min) i / lub znaczne zmniejszenie ciśnienia krwi należy zmniejszyć dawkę; w przypadku skarg na duszność, ból w sercu i objawy niewydolności serca, należy przerwać stosowanie natychmiast heksoprenalina.

Przed rozpoczęciem leczenia należy wyznaczyć narkotyków tokolitycznego potas, tk. jeśli hipokaliemia sympatykomimetyczne działanie na mięsień sercowy intensyfikuje.

Na tle heksoprenalina powinny ograniczyć spożycie soli z pożywienia.

Podczas prowadzenia terapii powinien monitorować tokolityczne prawidłowość krzesła.

Kobiety w ciąży z cukrzycą powinny monitorować stężenie glukozy we krwi, tk. Zastosowanie heksoprenalina, szczególnie na początku leczenia,, może spowodować podwyższenie poziomu glukozy we krwi.

Jeżeli poród nastąpi niezwłocznie po heksoprenalina leczenia, Musi brać pod uwagę możliwość wystąpienia hipoglikemii u niemowląt i kwasicy spowodowane przenikaniem produktów przezłożyskowej metabolicznych kwasu (kwasu mlecznego i keton).

W niektórych przypadkach, stosowanie kortykosteroidów w heksoprenalina wprowadzenie może wystąpić obrzęk. Dlatego też, leczenie należy kontynuować wlew staranne monitorowanie stanu klinicznego pacjentów. Jest to szczególnie ważne w przypadku konieczności leczenia skojarzonego z kortykosteroidów, heksoprenalina u pacjentów z chorobami współistniejącymi, towarzyszy zatrzymanie płynów (Włącznie. choroby nerek).

Od wprowadzenia heksoprenalina istnieje ryzyko, obrzęku płuc, Powinno być możliwe, aby ograniczyć ilość płynu, podawano w infuzji, Oprócz, rozcieńczenie leku jest korzystne stosowanie roztworów, nie zawierające elektrolity.

Podczas długotrwałego leczenia tokolityczne, upewnij się, że nie abruption. Kliniczne objawy przedwczesnego oderwania się łożyska mogą być wygładzone w kontekście terapii tokolitycznego. Gdy pęknięcia błon płodowych i szyjki macicy poszerzenie więcej niż 2-3 zobacz skuteczność terapii jest niski tokolitycznego.

Interakcje

Podczas prowadzenia terapii z tokolityczne agonistów receptorów beta może nasilić objawy związane dystroficzne Miotonia. W takich przypadkach zastosowanie pochodnych difenylohydantoiny (fenytoina).

Heksoprenalina nie zaleca się stosowania w połączeniu z alkaloidów sporyszu, oraz leki, zawierającego wapń i witaminę D, digidrotahisterol lub mineralokortykoidowego.

Intensywność gromadzenia się glikogenu w wątrobie, spowodowanych przez stosowanie GCS, zmniejsza się pod wpływem heksoprenalina.

Przy jednoczesnym stosowaniu nieselektywnych beta-blokerów osłabić lub zneutralizować skutki jego heksoprenalina.

Przy jednoczesnym stosowaniu metyloksantyny, Włącznie. teofilina, zwiększenia efektu heksoprenalina.

W zastosowaniu, heksoprenalina zmniejsza hipoglikemiczne działanie leków hipoglikemicznych.

Przy jednoczesnym stosowaniu z innymi sympatomimetycznym heksoprenalina (Oznacza normalizacji krążenie krwi, przeciwastmatyczne) może zwiększyć stymulujący wpływ na układ sercowo-naczyniowy i powstawania objawów przedawkowania (Należy unikać połączenia).

Przy jednoczesnym stosowaniu sympatykomimetykami i halotanu może rozwinąć się zaburzenia rytmu serca.

Przed użyciem halotanu heksoprenalina powinny zostać zniesione.