Hormonalna badania colpocytologic

Hormon cytologiczne rozpoznanie To pozwala określić diagnozę różnych chorób (brak menstruacji, dysfunkcyjne krwawienie maciczne, Punktem kulminacyjnym patologiczna, hormonalne formy kobiet bezpłodność i inne.). Z badania hormonalne można określić colpocytologic dzień owulacji, co ma zasadnicze znaczenie w określeniu czasu trwania ciąży.

Cytologiczne hormon rozpoznanie opiera się na badaniu odrzuca komórek nabłonka błony śluzowej pochwy i zmiany w składzie, w zależności od wpływu hormonalnego. Biorąc materiał badawczy bezbolesne i można zrobić wiele razy.

Metodologia diagnostyki cytologicznej hormonu

Pipety szklane z gruszką lub ostrego brzucha odrzuca się swobodnie (Nie skrobanie!) Od verhnebokovoy sklepienia pochwy, stosuje się go do krawędzi suwaka i cięte szkło umożliwia cienką rozmaz. Następnie suszy się w wymaz powietrza, Palnik lub stałej z mieszaniną Nikiforov. Po wysuszeniu w wymazach lotniczych powinny być malowane, nie później niż 20-30 minut.

Do malowania kresek stosowane techniki monochromatyczne lub polichromii. Techniki malarskie monochromatyczny pozwalają określić rodzaj komórek (wartość, formularz) i ich usytuowanie, Obecność innych elementów (leukocyty, Trichomonas, etc.). Metody barwienia Polichromia pozwalają na kompleksową analizę cytologicznych, biorąc pod uwagę wpływ na hormonalnej nabłonka pochwy. Liczenie komórek prowadzi się korzystnie w różnych pól widzenia mikroskopu w środkowej części szyby, gdzie uderzeń cieńsze i komórki bardziej widoczne.

Put Dane ocena colpocytologic zmienia skład komórkowy, Stopień dojrzewania nabłonka pochwy.

Błona śluzowa pochwy Jest pokryte nabłonkiem wielowarstwowym płaskim neorogovevayuschy, w tym podstawową, parapodstawnych, pośrednie i powierzchniowe komórki nabłonkowe.

Podstawne komórki nabłonka rozmaz nie odrzucone i tylko wtedy, gdy spadek uszkodzenie błony śluzowej pochwy lub zapalenie z uszkodzeniem jego ścianki.

Komórek parapodstawnych dolnych warstw nabłonka pochwy Niewielki rozmiar, Czasami nie więcej niż limfocyty, Okrągły kształt, o dużych jądrach, zajmując prawie całą komórkę. Komórek parapodstawnych górnych warstwach Większe komórki w dolnej warstwie 2-3, owalny lub okrągły kształt z pogrubionej krawędzi cytoplazmy na krawędzi. Trzon ich duża, okrągłe lub pęcherzykowe z drobnym sieci chromatyny, czasem z małego jąderkami, Położony w samym sercu cytoplazmie. Wyższe komórki parapodstawnych, mniejsza średnica ich jąder.

Obecność niezależnego działu w ciągu komórek wymazu przypodstawnych (bez sztucznych je skrobanie) To stanowi naruszenie dojrzewania nabłonka pochwy, który może być ze względu na słabą stymulacji hormonalnej. Pojawienie komórek przypodstawnych procesów zapalnych w błonie śluzowej pochwy towarzyszy duża liczba białych krwinek.

Komórki pośrednie lub trójkątnym kształcie owalnym charakteryzuje się przezroczystą cytoplazmie. Rdzenie pęcherzykowego, często okrągłe lub owalne, z ciężką, często szorstki, Sieć chromatyny.

Komórki powierzchowne są duże wielokątne płaskie z czystym cytoplazmie i jądrze małym okrągłym pyknotic. Dolne warstwy komórek mają zaokrąglony kształt i większą rdzeń (prepiknoticheskie). Piknozę jądrach komórek powierzchniowych wskazuje ich maksymalny okres, przychodzi pod wpływem stymulacji estrogenowej.

Dla pełniejszego zrozumienia morfologicznej składu komórek w wymazach z pochwy za pomocą odpowiednich wskaźników (dojrzewanie, eozynofilowe, cariopyknotic, składanie, wyparcia i inne.).

Indeks Dojrzewanie (IS) Jest to udział procentowy w wymazach z pochwy parapodstawnych, pośrednie i powierzchniowe komórki. EC określa się przez liczenie w wielu dziedzinach 100- 200 komórki i więcej. Wyznaczyć go jako wzoru, gdzie w lewej zapisu liczbę komórek przypodstawnych, środkowa - Intermediate, Prawo - Powierzchnia. W nieobecności L dla typu komórek w odpowiedniej lokalizacji postać dawania 0. Istnieją różne opcje tego indeksu.

• A. Mają plamy tylko komórki przypodstawnych w przypadku braku pośredniego i powierzchowne - poważne zaniki (np, IS = 100/0/0).
• B. Zwiększenie liczby komórek w rozmazach międzywarstwowego nabłonka - umiarkowany zanik (np, IS = 65/35/0).
• IN. Zwiększenie liczby komórek powierzchniowych w nieobecności parapodstawnych - proliferacji umerennaya (np, IS = 0/75/25). Zwiększona proliferacja oznaczony strzałką, właściwy kierunek (np, IS = 0/60/40).
• T. Przewaga komórek powierzchniowych w rozmazie - proliferacji vыrazhennaya (np, IS = 0/15/85 lub 0/0/100). Zmniejszenie proliferacji wskazanego strzałką, w lewo (np, w początkowej WE = 0/0/100 zmniejszenie proliferacyjnej zmienia wygląda jak 0/30 ← / 70, następnie 0/50 → / 50 m. d.). Stąd, Zmiany w stopniu proliferacji nabłonka pochwowego może być postrzegane jako przejście dla przesunięcia w lewo lub w prawo, Dlaczego umieścić strzałę, skierowana w odpowiednim kierunku.

Tak więc, za pomocą IP nabłonek pochwy może zorientować stopnia wpływu jako endogennego hormonu, i egzogenne.

Cariopyknotic Główna (ŻE) ustala się przez zliczanie liczby komórek w Urzędzie Surface jąder pyknotic (Średnica mniej 6 m) w stosunku do całkowitej liczby komórek z jądrami, Wielkość czego 6 m. Wyniki są wyrażone jako procent. Średnica rdzenia mierzy się w taki sam sposób, jak średnica erytrocytów. Można ją zdefiniować i wizualnie - małe pyknotic jądra, kompaktowy, hyperchromic okrągłe lub lekko owalne.

CI zwykle zmienia się w zależności od wpływu hormonalnego. Zwiększenie stymulacji estrogenów powoduje wzrost CI, i, odwrotnie, Zmniejszenie działania estrogenu, prowadzi do spadku CI. Według tego wskaźnika może być oceniany na podstawie czasu trwania i syntetycznych analogów estrogenów. Progesteron (hormony ciałka żółtego) i androgeny mają zdolność hamowania proliferacji komórek nabłonka, estrogenów indukowanej. Stopień tłumienia może być oceniany w kategoriach KI.

Za pomocą CI można określić charakter cyklu miesiączkowego, stwierdzenia obecności owulacji, wykryć nadmierną proliferację. Wysokie wskaźniki CT w dzieciństwie i okresie menopauzy prowadzą do wniosku, patologicznego rozrostu, nie charakterystyczne dla wieku.

Tak więc, Definicja piknozę jądrowej jest jednym z głównych hormonów colpocytologic test diagnostyczny.

Eozynofilowe Główna (EI) - Odsetek dojrzałych komórek z powierzchni oddzielone eozynofilowe cytoplazmy w stosunku do całkowitej liczby komórek w rozmazie. Wielkość jąder w obliczaniu EI nie brane pod uwagę. Cytoplazma dojrzałych komórek powierzchniowych nabłonka pochwy w jest w stanie dostrzec inny barwnik, Dlatego, aby określić EI metod barwienia komórek używanych polichromia cytoplazmy i zasadochłonne eozynofilowe. Więcej stymulacja estrogenami, bardziej powierzchowne eozynofilowe wymazy komórkowe. Stymulacja progesteronu i androgenów, nie są zdolne do spowodowania komórki eozynochłonne koloru z cytoplazmy. Hormony te są antagonistami, vыzыvayuschymy Redukcja EI.

W normalnym cyklu miesiączkowego, największa liczba komórek obserwowano na powierzchni eozynofilów w późnej fazie pęcherzykowej (preovulatory).

Ustalony, co głębokości warstwy komórek nabłonka pochwy - Przypodstawnych i podstawowa - malowane w kolorze niebieskim i niebiesko-zielonej kolorystyce, ze względu na zawartość białka grup SH.

Glikogen w postaci pojedynczych granulek zawartych tylko w górnej warstwie komórek przypodstawnych. W komórkach warstwy pośredniej wokół jąder, glikogen znaleziono, i duża ilość grup SH białek znajdujących się w niebieskim pierścieniem, otaczająca rdzeń glikogenu. W komórkach nabłonka powierzchni pochwy u zdrowych miesiączkujących kobiet glikogenu równomiernie, zajmuje całą powierzchnię cytoplazmie. Ilość glikogenu w komórkach nabłonka pochwy zmienia się w zależności od fazy cyklu menstruacyjnego i aktywności hormonalnej jajnika. U dziewcząt przed okresem dojrzewania komórki nabłonka pochwy ubogich glikogenu. W normalnie miesiączkujących kobiet, najwyższa zawartość glikogenu obchodzone 12 dnia cyklu miesiączkowego.

Podczas fazy lutealnej cyklu Zawartość glikogenu zmniejsza się w komórkach nabłonkowych. Wyczerpania glikogenu menopauzy śluzówki pochwy; menopauzie komórki nabłonkowe zawierała znaczną ilość glikogenu.

Pojawienie eozynofilię cytoplazmy komórek powierzchniowych nabłonka pochwy u dzieci lub w głębokich menopauzie wskazuje na obecność patologicznych źródeł stymulacji estrogenowej.

Zawartości glikogenu w nabłonku pochwy odzwierciedlenie w stopniu kwasowości zawartości pochwy, i, Więc, i stan jego flory. Podstawowe warunki dla istnienia pręta flory w pochwie zdrowych kobiet jest pewien stopień kwasowości (pH 3,9-4,7), wysokie poziomy glukozy i glikogenu. Coccal flora zachodzi na niskim poziomie glikogenu, zawartość glukozy i niska kwasowość pochwy.

Składane Główna określa się przez policzenie liczby złożonych dojrzałych komórek powierzchniowych w stosunku do całkowitej liczby komórek w rozmazie. Wyrażając stymulacji progesteronu. Towarzyszy temu skręcenie lub zagięcie krawędzi cytoplazmie komórek, i biorą postaci zaokrąglonych płatek róż lub złożone w arkuszu koperty. Wskaźnik znajduje się w postaci składanych lub określającą wyrażone jako procent, a ilość jąder i cytoplazmy plamy nie zostały uwzględnione.

Stłoczenie Główna, lub grupy, komórki charakteryzują się obecnością grup komórek nabłonka powierzchniowego (4 i więcej) wśród samo, ale znajduje się oddzielnie. Również odzwierciedla stymulację progesteronu nabłonka pochwy, Wyniki na złuszczanie komórek, ich odrzucenie i lokalizacji grup i warstw. Wskaźnik ten jest szacowany na powiększonej o trzypunktowym układzie: poważne przeludnienie (+++), umiarkowany (++), biedny (+).

Każdy z tych wskaźników odzwierciedla działanie pewnego hormonu, takie jak EI i CI - stopień nasycenia estrogenów, podczas składania indeksów i zatory - wpływ progesteronu i androgenów. Z IP może jedynie ustalić obecność zanik lub poważne proliferacji. Dlatego też, w celu określenia stopnia zaburzeń hormonalnych w leczeniu terapią hormonalną jest konieczne ustalenie wszystkich indeksów.