Flupentiksol

Gdy ATH:
N05AF01

Charakterystyka flupentyksola

Z grupy neuroleptyczny tioksantenu.

Działanie farmakologiczne flupentiksol

Neuroleptyczny, przeciwpsychotyczne, przeciwlękowe, przeciwdepresyjny, opanowanie.

Flupentiksol aplikacji

Pigułki (w dawce 3 mg): depresja nasilenie łagodne do umiarkowanego, w połączeniu z lękiem, osłabienie i brak inicjatywy; Zaburzenia nerwicowe przewlekłe z niepokojem, Depresja i apatia; zaburzeń psychosomatycznych z przejawów asteniczny; ostre i sytuacyjnie spowodował niepokój i stan emocjonalny stres, które nie wymagają uspokajający efekt hipnotyczny / (zwłaszcza jeśli podejrzewasz, że pacjent jest narażony na ryzyko nadużywania leków uspokajających).

Pigułki (dawkować 3 mg, a), krople (4-40 Mg /), zajezdnia: stany psychotyczne z przewagą objawów halucynogennych, paranoidalne urojenia i zaburzenia myślowe, towarzyszy apatia, i anergia autyzm.

Krople (w dawce 40-150 mg / dzień): ostre i przewlekłe psychozy, odporne na terapię (w tym schizofrenia); zespół odstawienia alkoholu.

Flupentiksol – Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, ostre zatrucie alkoholem i innymi środkami, Depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy (barbiturany, opioidowe środki przeciwbólowe), śpiączka, Złośliwy zespół neuroleptyczny, Historia centralne hipertermii, stan podniecenia i nadpobudliwość, nieprawidłowy skład krwi, zahamowanie czynności szpiku kostnego, upadek, pheochromocytoma, ciąża, laktacja.

Ograniczenia w stosowaniu flupentiksolu

Drgawki; postępującą chorobą wątroby; choroby układu sercowo-naczyniowego (Włącznie. niemiarowość, spadek ciśnienia tętniczego, niedociśnienie rozregulowanie układu krążenia krwi); uszkodzenie mózgu, Włącznie. tułów (Choroba Parkinsona); zaburzenia układu oddechowego, związane z ostrymi chorobami zakaźnymi, astma, rozedma; jaskra, Włącznie. zamknięcie, lub predyspozycje do niego; objawowe przerost prostaty (ryzyko zatrzymania moczu); naruszenie opróżniania pęcherza z utworzeniem pozostałości moczu; wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy (możliwe pogorszenie); Zespołu Reye'a (zwiększone ryzyko działania uszkadzającego wątrobę); alkoholizm (depresja ośrodkowego układu nerwowego może wzrosnąć); niewydolność nerek, prolaktinzavisimye guza, zwężenie w przewodzie pokarmowym.

Flupentiksol aplikacji w czasie ciąży i karmienia piersią

Gdy ciąża jest możliwe, jeśli efekt terapii przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu (Doświadczenia na zwierzętach wykazały działanie embriotoksyczne i teratogenne, badania u ludzi nie zostały przeprowadzone). W czasie leczenia należy zatrzymać piersią (farmakologicznie podobnych fenotiazyny zwiększają ryzyko późnych dyskinez i, być może, senność u dziecka).

Efekty uboczne flupentiksol

Na części centralnego układu nerwowego i organów czuciowych: w dawce mniejszej niż 3 mg / dobę - Bezsenność, senność, niepokój, zaburzenia pozapiramidowe (mniej 5%); przy wyższych dawkach, - zaburzenia pozapiramidowe (akatyzja - 18%, Parkinsonizm - 8%, drżenie - 7% (w przypadku preparatów o przedłużonym działaniu - 16%), gipokineziya - 5%), Bezsenność - 9%, zmęczenie - 5%, Depresja - 4% (dla form depot), niepokój - 3%, Parez akkomodacii - 3%, senność, zawroty głowy - 2%; inne niż to - wczesne i późne dyskinezy, padaczkopodobne napady prowokacja, ataki jaskry, Reakcje dystoniczne (zwłaszcza u dzieci i młodych dorosłych), późna dystonia, dyskineza, spowodowane zniesieniem leku, osadzanie substancji nieprzezroczyste soczewki i rogówki, retinopatia, obrzęk błony śluzowej nosa; w rzadkich przypadkach - złośliwy zespół neuroleptyczny (hipertermii, sztywność mięśni, zaburzenia świadomości, dystonia naczyń - labilność ciśnienia krwi, tachykardia, zwiększona potliwość) która może być śmiertelna.

Układu sercowo-naczyniowego: niedociśnienie tętnicze - 1,5% (w dawce powyżej 40 mg / dobę), hemodyscrasia (agranulocytoza et al.) - Mniej 1%, Zakrzepica - I 0,1%, zaburzenia przewodzenia serca, tachykardia, niedociśnienie rozregulowanie układu krążenia krwi.

Z przewodu pokarmowego: hyperptyalism (4%), nudności (2%), suche usta (2%), zaparcie (2%), biegunka (1%), porażenie jelita, cholestaza, w niektórych przypadkach - żółtaczka, przemijające zmiany w badaniach czynnościowych wątroby.

Z układem moczowo-płciowego: zatrzymanie moczu, zaburzenia miesiączkowania, Zaburzenia seksualne (zmniejszona moc seksualną).

Na skórę: odbarwienie skóry (częściej u kobiet, terapia długoterminowa w dużych dawkach), toksyczne i alergiczne reakcje skórne, nadwrażliwość.

Inny: przybranie na wadze, zwiększony apetyt, zmniejszyła się pocić, powiększenie piersi (kobiety i mężczyźni), niezwykłe wydzielanie mleka.

Interakcje flupentiksol

Wzmaga działanie alkoholu i innych środków, Depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy (do narkozy, barbiturany, opioidowe środki przeciwbólowe), leki antycholinergiczne, i efekty antycholinergiczne leki antyhistaminowe i antidiskineticheskih. Zwiększa lub rozszerza (wzajemnie) uspokajające i działanie antycholinergiczne trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, Maprotylina, Inhibitory MAO (w tym furazolidon, prokarbazynę, selegilina), trazodona. To osłabia działanie hipotensyjne guanetydyny, klonidyna i alfa-metylodopa, Działanie agonistów receptora dopaminy (bromokryptyna, amantadin, lewodopy). W połączeniu z możliwie tłumienia amfetaminy pobudzająco amfetaminy na ośrodkowy układ nerwowy i anty-psychotycznych, tioksanteny działań. Kofeina zmniejsza efekt neuroleptyki. Może hamować działanie kurczące naczynia obwodowe dopaminy, efedryna, metaraminola, metoksamina, fenylefryny. Jednoczesne korzystanie z adrenaliną (epinefryny) To prowadzi do gwałtownego spadku ciśnienia krwi, z metoklopramid, bromokryptyna, alizapridom i piperazyny - zwiększone ryzyko zaburzeń pozapiramidowych. W połączeniu z bromokryptyny może zwiększać stężenie prolaktyny w osoczu, z narkotykami, o właściwościach ototoxic, - Maskowanie objawy ototoksyczności, ze środkami, powodując nadwrażliwość - wzmocnienie efektu uwrażliwienia. Zwiększenia (wzajemnie) Stężenie propranolol, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, preparaty litu w surowicy, podczas stosowania leków litu może objawy neurotoksyczne. Zwiększenie stężenia w osoczu fenytoina. Barbiturany, karbamazepina przyspiesza metabolizm neuroleptyki. Środki zobojętniające kwasy i środki adsorpcyjne leki przeciwbiegunkowe mogą hamować wchłanianie tioksantenu spożyciu.

Przedawkowanie flupentiksol

Objawy: poważne problemy z oddychaniem, cardiopalmus, senność, śpiączka, zaburzenia pozapiramidowe, zwężenie źrenicy, drgawki, niedociśnienie, niezwykłe emocje, zmęczony lub poważne osłabienie, szok, Hypo- lub hipertermii.

Leczenie: płukanie żołądka i powołanie sorbentu, jeśli flupentiksol mianowany wnętrza, monitorowanie funkcji życiowych, Leczenie objawowe i podtrzymujące. W konwulsjach - diazepam, zaburzenia pozapiramidowe - biperidena.

Dawkowanie i Administracji flupentiksol

Wewnątrz, / M.

Wewnątrz. Pigułki. Depresja i zaburzenia lękowe: Dawka początkowa - 1 mg 1 raz dziennie rano lub 0,5 mg 2 raz dziennie, w razie potrzeby poprzez 1 tygodni, zwiększyć dawkę do maksymalnej dziennie - 3 mg, razdelennoy 2-3 akceptuje; bez dawki efekt 3 mg / dobę leczenie anulowane. Stany psychotyczne: Początkowa dawka - 5-15 mg / dzień w ciągu 2-3 godzin,, w razie potrzeby - w górę 40 mg / dobę; Konserwacja - 5-20 mg 1 raz dziennie w godzinach porannych.

Krople. Stany psychotyczne: 4-16 Mg / (1-4 Krople dziennie) 2-3 godziny, w razie potrzeby - w górę 40 mg / dobę (10 spada na dzień). Ostre i przewlekłe psychozy, odporne na terapię: Dawka ustalana indywidualnie; 40-150 Mg 4 razy dziennie na początku terapii, następnie - 1-3 razy dziennie.

/ M, głęboko w pośladek. Zajezdnia: 20-200 Mg co 2-4 tygodnie, podczas zaostrzeń - up 400 mg co 1-2 tygodnie, po czym następuje stopniowy spadek do dawki podtrzymującej - 20-200 mg raz na 2-4 tygodni.

Przejście od form doustnych w formulacji depot jest przeprowadzane w systemie: doustna dawka dobowa (mg) x 4 = Dawki pojedyncze (mg) magazyn / m 1 raz 2 Słońce; W pierwszym tygodniu po iniekcji należy kontynuować przyjmowanie doustne postacie dawkowania, w małych dawkach.

Środki ostrożności

Należy zachować ostrożność u dzieci (Bezpieczeństwo i skuteczność nie zostały określone). Pacjenci w podeszłym wieku należy przepisać mniejszą dawkę początkową i stopniowo przeprowadzić ich korekty.

Pojawienie się zaburzeń pozapiramidowych konieczne jest zmniejszenie dawki i docelowego przeciwparkinsonowskich. Jeśli objawy późnych dyskinez lub dystonia, Złośliwy zespół neuroleptyczny należy znieść terapii flupentiksol i przepisać leczenie wspomagające i objawowe.

Gdy terapia długoterminowa, szczególnie w wysokich dawkach, Uważaj, monitorowanie i ocena pacjentów w celu wspierania terminowej korekty dawki lub przerwaniu leczenia: morfologia krwi i oznaczenie leukocytów (w ciężkiej flupentiksol agranulocytoza powinny zostać zniesione), Definicja funkcji wątroby, Moczu bilirubina, i inne pigmenty żółciowych (wraz z pojawieniem się objawów żółtaczka lub grypopodobne), Badania okulistyczne.

Należy zachować ostrożność z każdym chirurgiczne, leczenie stomatologiczne lub leczenia w nagłych wypadkach.

Nie wystawiać nieosłoniętej skóry na promieniowanie słoneczne.

Pacjenci, które wcześniej zostały powołane długo działające leki przeciwpsychotyczne, korzystanie z zajezdni powinny rozpocząć się w dawce 5-20 mg testu - i być ściśle monitorowani w ich stanie w ciągu 5-10 dni.

Po zakończeniu długotrwałej terapii podtrzymującej zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki, w ciągu kilku tygodni. W przypadku poprzedniej terapii leków przeciwpsychotycznych z uspokajające ich spożycie powinno być zatrzymany stopniowo.

Podczas leczenia należy zrezygnować z korzystania z napojów alkoholowych, powstrzymać się od działań potencjalnie niebezpiecznych czynności, wymagają uwagi i szybkości reakcji psychicznych i motorycznych.

Ostrzeżenia

Roztwór do wstrzykiwań (zajezdnia) nie należy mieszać z innymi. Roztwór do wstrzykiwań (wyjątkiem klopiksol-akufaz współwtryskowym).