Flunitrazepam
Gdy ATH:
N05CD03
Charakterystyka.
Nasenny z grupy benzodiazepin.
Farmakologiczne działanie.
Snotvornoe.
Aplikacja.
Zaburzenia snu różnego pochodzenia, lek do przedwstępnego leczenia, Wprowadzenie do znieczulenia ogólnego, Podtrzymanie znieczulenia.
Przeciwwskazania.
Nadwrażliwość, giperkapniя, ciężka niewydolność oddechowa, Zespół bezdechu sennego, Ciężka niewydolność i / lub niewydolność wątroby, miastenia, ostre zatrucie etanolem, leki nasenne, leki przeciwbólowe, środki przeciwpsychotyczne i przeciwdepresyjne, wlać; nałóg, Historia alkoholizm, ciąża (I trymestrze ciąży, zwłaszcza), laktacja, naturalne dzieciństwie (w tym noworodków).
Ciąża i karmienie piersią.
Przeciwwskazane w ciąży (zwłaszcza w I trymestrze). W razie potrzeby, używać ostatniego trymestru ciąży lub w trakcie pierwszego etapu pracy powinny być brane pod uwagę, że dzieci mogą rozwijać niedociśnienie, hipotermia oraz depresja oddechowa. W czasie leczenia należy zatrzymać piersią.
Skutki uboczne.
Od układu nerwowego i narządów sensorycznych: ból głowy, zawroty głowy, zmęczenie, słabość, zaburzenia koncentracji, zamieszanie, spowalnia reakcje fizyczne i psychiczne, osłabienie mięśni, parestezje, anterogradnaya amnezja (Może jej towarzyszyć dziwne zachowanie), dezorientacja po przebudzeniu, Reakcje paradoksalne (alarm, omamy, wzbudzenie, drażliwość, agresywność, majaczenie, pasuje wściekłości, koszmary, psychoza), zaburzenia snu, senność w ciągu dnia, przejawem ukrytej depresji, zmęczenie, ataksja, podwójne widzenie, drgawki, Zjawisko aftereffect.
Inny: leukopenia, agranulocytoza, trudności w oddychaniu, gipotenziya, niestrawność, wysypka na skórze, obrzęk naczynioruchowy, zatrzymanie moczu, zmiany libido.
Nie może być wciągająca, uzależnienie od narkotyków, wycofania i "powrót" (zob. "Zasady bezpieczeństwa").
Współpraca.
Wzmaga działanie leków przeciwpsychotycznych deprimiruyuschee, inne leki nasenne, przeciwlękowe, Leki przeciwdepresyjne, narkotyczne leki przeciwbólowe, leki przeciwdrgawkowe, środki znieczulające, Niektóre leki przeciwhistaminowe. Etanol, inhibitory utleniania mikrosomalnej nasilać działanie (Włącznie. strona). Gdy jednocześnie z narkotycznych leków przeciwbólowych może zwiększać uzależnienie psychiczne i euforię.
Przedawkować.
Objawy: senność, zamieszanie, zastój, ataksja, hypomyotonia, niedociśnienie, depresja oddechowa, śpiączka, możliwe śmierć.
Leczenie: wywoływanie wymiotów, płukanie żołądka, podanie węgla aktywowanego, dróg oddechowych, monitorowanie funkcji życiowych, wprowadzenie specyficznego antagonistę receptora benzodiazepiny flumazenil (w szpitalu).
Dawkowanie i Administracji.
Wewnątrz, dorośli - 1-2 mg dla 20 minut przed snem, pacjentów w podeszłym wieku - 0,5-2 mg, dzieci i młodzież 0,5-1,5 mg. Przebieg leczenia od 2-5 dni do 2-3 tygodni (nie więcej 4 Słońce, w tym okres stopniowego wycofywania).
Pozajelitowe, w dawce 0.015-0.03 mg / kg w premedykacji 30-60 minut przed znieczuleniem / m, do indukcji znieczulenia - / zwolnionym tempie z 2 mg / min.
Środki ostrożności.
Leczenie bezsenności początek najniższej zalecanej dawki i dalej jak najkrótsze.
W trakcie i po zastosowaniu flunitrazepamu należy zachować ostrożność podczas jazdy, Podczas wykonywania prac oraz, wymaga dużej koncentracji i koordynacji ruchowej.
Należy wziąć pod uwagę,, że po obróbce przez kilka tygodni, można zmniejszyć jej skuteczność. Ryzyko uzależnienia zwiększa się z dawką i czasem trwania leczenia, oraz u pacjentów, o informacje o historii o alkoholu lub narkotyków. Wraz z rozwojem fizycznego uzależnienia towarzyszy nagłego wycofaniu objawów odstawienia leku (bóle głowy i bóle mięśni, alarm, Napięcie, niepokój, zamieszanie, drażliwość, depersonalizacja, nadwrażliwość, drętwienie i mrowienie w kończynach, nadwrażliwość na światło, Hałas, kontakt fizyczny, omamy, drgawki). Po odstawieniu leku może rozwinąć się zespół zwrotu, charakteryzuje czasowe zwiększenie objawów, co zaowocowało powołaniem leku (bezsenność, zmiany nastroju, alarm, niepokój). Na możliwości czasowego wzmocnienia objawów po odstawieniu leku powinien powiadomić pacjenta. Rozwój reakcji paradoksalnych wymagało przerwania leku. Podczas planowania ciąży lub podejrzenia jego obecności powinny skonsultować się z lekarzem na temat zatrzymania narkotyków.
