Flumazenil

Gdy ATH:
V03AB25

Charakterystyka.

Biały lub prawie biały, krystaliczny proszek, nierozpuszczalne w wodzie i słabo rozpuszczalny w kwaśnych roztworach wodnych. Waga molekularna 303,3.

Farmakologiczny akcja.
Blokowanie receptorów benzodiazepiny.

Aplikacja.

Wyeliminowanie ośrodkowe działanie benzodiazepin, Włącznie. podczas wstrzykiwania znieczulenia, diagnostyka różnicowa z utratą świadomości o nieznanej etiologii (Oświadczenie lub wykluczenia diagnozy zatrucia benzodiazepin).

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość, Zatrucie przeciwdepresyjny cyklicznego. Przeciwwskazane u pacjentów, odbieranie benzodiazepiny w leczeniu stanów, potencjalnie zagrażające życiu (takich jak nadciśnienie wewnątrzczaszkowe lub stan padaczkowy).

Ciąża i karmienie piersią.

Działania Kategoria spowodować FDA - C. (Badania rozrodczości zwierząt wykazała negatywny wpływ na płód, oraz odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży nie odbyła, Jednakże, potencjalne korzyści, związane z narkotykami w ciąży, może uzasadniać jego wykorzystanie, pomimo ewentualnego ryzyka.)

Skutki uboczne.

Od układu nerwowego i narządów sensorycznych: 3-9% - Zawroty głowy, ból głowy, rozmazany obraz, wzbudzenie, alarm, nerwowość, drżenie, bezsenność; 1-3% - Osłabienie, parestezje, labilność emocjonalna (płaczliwość), depersonalizacja, euforia, disforija, depresja, paranoja, rozmazany obraz (podwójne widzenie, ubytki pola widzenia); mniej 1% - Zaburzenia koncentracji, majaczenie, drgawki, senność, przemijająca utrata słuchu, nadwrażliwość, hałas w uszach; opisano przypadki napadów u pacjentów, padaczka lub ciężka choroba wątroby (zwłaszcza po długotrwałym leczeniu z benzodiazepinami lub w przypadku mieszanych przedawkowania); istnieją doniesienia, że pacjenci z historii administracji lęku napadowego flumazenilu może wywołać atak paniki.

Układu sercowo-naczyniowego i krew (hematopoeza, hemostaza): 3-9% - Kołatanie serca; 1-3% - Rozszerzenie naczyń skórnych, płukania.

Z przewodu pokarmowego: 3-9% - Kserostomii, nudności, wymioty (11%).

Inny: ataksja (10%), 3-9% - Duszność, hiperwentylacji, Ból w miejscu wstrzyknięcia, Pocenie się; 1-3% - Zakrzepowe, wysypka; Po szybkim podaniu flumazenilu - alarm, bicie serca, Poczucie strachu.

Współpraca.

Zmniejsza skutki zopiklon, triazolpiridazinov, benzodiazepiny.

Dawkowanie i Administracji.

B / (wstępnie rozcieńczone 5% roztwór glukozy lub 0,9% roztwór chlorku sodu). W znieczuleniu - dawki początkowej 0,2 mg dla 15 z; jeśli to konieczne - przez 0,1 mg po 60 maksymalnie całkowitej dawce - 1 mg; Zazwyczaj stosowana dawka - 0,3-0,6 mg. W oddziale intensywnej terapii - dawki początkowej 0,3 mg; w razie potrzeby powtórzyć wtrysku co 60 maksymalnie całkowitej dawce - 2 mg.

Środki ostrożności.

Nie powinien być stosowany niezgodnie z autonomicznego układu nerwowego i układu krążenia w czasie ciężkiego zatrucia trzech- i czteropierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Nie zalecane dla pacjentów z padaczką, otrzymania długoterminowych benzodiazepiny (ewentualne napady prowokacyjne). Podczas 24 godzin po zastosowaniu flumazenilem powinny powstrzymać się od pracy z potencjalnie niebezpiecznymi maszynami, jazdy i inne działania, wymagające większej uwagi. Gdy znieczulenie nie należy podawać do ukończenia upływie zwiotczających peryferyjnych. To będzie docenione, U pacjentów z ciężkimi urazami mózgu (lub niestabilne ciśnienie śródczaszkowe) może rozwinąć się zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego.