Droperidol (Gdy ATH N05AD08)

Gdy ATH:
N05AD08

Charakterystyka.

Przeciwlękowe, pochodną -butyrofenon. Krystaliczny proszek biały lub jasnobrązowego koloru, bez zapachu. Praktycznie nierozpuszczalny w wodzie,, słabo rozpuszczalny etanol. W przypadku przechowywania w powietrzu i wystawiony na jasnożółty. Waga molekularna 379,43.

Farmakologiczne działanie.
Leki przeciwpsychotyczne, opanowanie, przeciwwymiotne, protivoshokovoe.

Aplikacja.

Neuroleptanalgesia (zwykle w połączeniu z innymi opioidami fentanylu lub), lek do przedwstępnego leczenia, przygotować się do badań instrumentalnych, Włącznie. procedury endoskopowe i chirurgiczne; Znieczulenie vvodnaya, nasilenie znieczuleniu ogólnym, pobudzenie psychoruchowe w okresie pooperacyjnym, bolesne wstrząsy (Włącznie. zawał serca, oparzenia), zatrucie (w złożonej terapii); w Addiction - delirium tremens.

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość, zaburzenia pozapiramidowe, Powołanie w czasie cięcia cesarskiego, kaliopenia, niedociśnienie, zespół wydłużonego QT, naturalne dzieciństwie (do 2 lat).

Obowiązywać ograniczenia.

Zaburzenia czynności wątroby i / lub niewydolność nerek, alkoholizm, niewyrównana przewlekła niewydolność serca, padaczka, depresja.

Ciąża i karmienie piersią.

Na / droperidol podawano szczurom spowodowało niewielki wzrost liczby zgonów noworodków szczurów w dawkach, przekroczenie MRDC w 4,4 czasy. Droperidol nie miał działanie teratogenne u zwierząt.

W trakcie ciąży, stosowane w przypadkach, kiedy przeznaczone są korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Przeciwwskazane w późnym okresie ciąży (takich jak cięcie cesarskie).

Działania Kategoria spowodować FDA - C. (Badania rozrodczości zwierząt wykazała negatywny wpływ na płód, oraz odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży nie odbyła, Jednakże, potencjalne korzyści, związane z narkotykami w ciąży, może uzasadniać jego wykorzystanie, pomimo ewentualnego ryzyka.)

Nie należy stosować w okresie karmienia piersią (nieznany, Czy droperidol przenika do mleka kobiecego).

Skutki uboczne.

Układu sercowo-naczyniowego i krew (hematopoeza, hemostaza): niskie ciśnienie krwi, tachykardia.

Od układu nerwowego i narządów sensorycznych: disforija, senność w okresie pooperacyjnym; gdy są stosowane w dużych dawkach, - niepokój, strach, hypererethism, zaburzenia pozapiramidowe; istnieją doniesienia o halucynacje pooperacyjnych (czasami związane z przejściowymi okresami depresji).

Rzadko - zawroty głowy, dreszcze i / lub dreszcze, laringospazm, skurcz oskrzeli, reakcje anafilaktyczne. Podczas jednoczesnego podawania droperidol fentanylu lub innych leków przeciwbólowych pozajelitowego może zwiększyć ciśnienie krwi (niezależnie od obecności / braku wcześniejszej nadciśnienia).

Współpraca.

Wzmaga działanie benzodiazepin, ʙarʙituratov, Opioidowe leki przeciwbólowe, nasenne i znieczulające, zwiotczające mięśnie i leki przeciwnadciśnieniowe. Osłabia to działanie agonistów receptorów dopaminowych (bromokryptyna). Zmniejsza efekt presyjne adrenaliny.

Przedawkować.

Objawy: gwałtowny spadek ciśnienia krwi, zwiększone nasilenie efektów ubocznych.

Leczenie: Terapia simptomaticheskaya, W przypadku wystąpienia zaburzeń pozapiramidowych wykorzystywane funduszy holinoliticheskie, Redukcja BP przycięte analeptikami i środków sympatykomimetycznych, hipowolemia pokazuje kompensacji UDW.

Dawkowanie i Administracji.

B /, / M. Dawkowanie indywidualne, W zależności od dowodów, wiek, waga i ogólny stan pacjenta. Dla uspokojenia: dorośli - 2,5-5 mg / m, 15-45 minut przed operacją; Dzieci - 100 ug / kg masy ciała. Do indukcji znieczulenia: dorosłych - 15-20 mg w /, dzieci - W / 200-400 mg / kg masy ciała, i / lub m 300-600 mg / kg masy ciała. Gdy czas trwania działania w celu utrzymania znieczulenia ogólnego może ponownie dawkę podtrzymującą wynoszącą 2,5-5 mg. Po zabiegu dorosłych wyznaczyć 2,5-5 mg / m odstępu 6 nie. Zawał mięśnia sercowego - / w 5-10 mg, w zależności od wielkości ciśnienia w połączeniu z fentanylu.

Środki ostrożności.

Aby uniknąć hipotonii należy zachować ostrożność podczas transportu pacjenta (Nie może szybko zmienić położenie korpusu). Pacjenci w podeszłym wieku i fizycznie osłabionych zaleca się zmniejszenie dawki początkowej. Pacjenci, otrzymujących leki przeciwnadciśnieniowe, na kilka dni przed wykorzystaniem droperidol potrzebują w celu stopniowego zmniejszania dawki tych leków, a następnie - ich całkowite zniesienie. U chorych z pheochromocytoma po podaniu droperidol mogą wystąpić ciężkie nadciśnienie tętnicze i tachykardia.

Powołanie do zwiększonej dawce (25 mg, a) Może to spowodować nagłą śmierć u pacjentów z zaburzeniami rytmu serca (Włącznie. niedotlenieniu, zaburzenia równowagi elektrolitowej).

W trakcie stosowania w znieczuleniu przewodzenia (Rdzeniowy, znieczulenie zewnątrzoponowe) możliwe opracowanie blokady międzyżebrowych nerwów i współczulnego układu nerwowego, utrudnia oddychanie, zwiększa naczyń obwodowych niedociśnienie.

Ostrzeżenia.

Droperidol stosuje się tylko w szpitalu.