Dysplazję nabłonkową na śluzówce żołądka – Cytologiczne rozpoznanie chorób przewodu pokarmowego

Ze względu na zmiany w funkcji wydzielniczych komórek gruczołowych, dwa typy dysplazję nabłonkową na śluzówce żołądka:

• Giposekretorny;
• Hyper(Praca Dyplomowa)wydzielniczy.

Zarówno towarzyszy ciężka proliferacja nabłonka żołądka z objawami atypią komórkową. Zmiany te są często połączone z metaplazją jelitową.

Giposekretornogo typu dysplazja charakteryzuje się zmniejszeniem liczby komórek nabłonkowych wydzielania granulatu. Może to być realizowane w dwóch wariantach.

W pierwszej wersji giposekretornoy dysplazji Komórki nabłonkowe kształcie cylindrycznym, nieznacznie wzrosła, część polichromii, często z wydłużonym hyperchromatic jądra, osiadł basal, i wyraźnie cytoplazmy. Takie zmiany są obserwowane w dysplazją niskiego stopnia (I степени).

W przypadkach umiarkowanej dysplazji (II степени) zmiany te wzmocniły większy rdzeń, przesunięta w centralnej części ogniw.

W ciężkiej dysplazji (III степени) polimorficzne jądra komórkowe. Ponadto istnieją jasne hyperchromatic jądra z dobrze wyprofilowanym jąderkami. Znajdują się one na różnych poziomach jądrze komórki, jak losowo. Komórki są niedojrzałe.

Druga opcja giposekretornoy dysplazja scharakteryzowany, że komórki nabłonka nabyć kształt sześcienny. Opcja ta może być również dysplazja trzy stopnie.

Gdy łagodna dysplazja sześciennych prezentowane nabłonka jednokształtny z okrągły komórki, Jądra podstawne położone z chromatyny drobnoziarnistej. Jeden oglądane, minus dwa małe jąderka, zasadochłonne cytoplazmy, Zawiera on kilka granulek wydzielnicze. Dla charakteryzuje się umiarkowanym dysplazji komórek z dużym rozszerzonej blada, polichromia wielu jąder polimorficzne, zawierające w porządku, nierównomiernie rozłożone chromatyny. W jądrach widocznym jąderek ortohromnye. W niektórych miejscach są komórki z wydłużonym hyperchromatic jądra.

Na ciężką giposekretornoy dysplazji Drugi przykład wykonania charakteryzuje polihromaziya polimorfizmu umiarkowane nabłonek śluzówki. Jądra światła, okrągłe lub owalne, gruboziarnistym chromatyny, kondensacji pod karyotheca. Jąderka są duże. Oprócz, może być wydłużony hyperchromatic jądra. Komórki są umieszczone osobno, grup i gromad papilliform. Wydzielania granulatu w cytoplazmie ma prawie.

Gdy hiper dysplazja(Praca Dyplomowa) Typ wydzielniczą istnieje znaczne gromadzenie granulek w cytoplazmie tajemnic. Ujawnił cytochemiczne intensywnie pozytywną reakcję PAS. Komórki nabłonkowe wydłużone, nabyć kształt cylindryczny. Okrągłe jądra, stosunkowo lekki, Są podstawowa. Są to komórki z owalnych jądrach leżą centralnie.

Na łagodnym dysplazji charakteryzuje się wysoką cylindrycznych monomorficznych komórek nabłonka.

Dysplazja średnio zaawansowanego Przejawia, podobieństwo do komórek czara nabycia, często zlokalizowane klastry, Sekret ich intensywnych PAS-dodatnie. Severe dysplazja towarzyszy wzrost komórek nabłonkowych jąder i ich rozszerzeniem. Komórki nabłonka przypominają kielich, ułożone klastry nieprawidłowych. Ze względu na nagromadzenie wydzieliny z cytoplazmy do jądra popychany tsitolemmy, stać się bardziej hyperchromatic, zagęszczone lub stać w kształcie sierpa, w stosunku jądrowej w cytoplazmie mogą być zmniejszone.

W przypadku dysplazji nabłonka błony śluzowej żołądka wymawiane stopnia w chorobie wrzodowej, przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, Polipy żołądka podejrzewa proces złośliwej. Objawy dysplazję nabłonkową na śluzówce żołądka może być wykryte w tkankach, położony obok istniejącego raka żołądka. Zróżnicowanie ciężkiej dysplazji i raka przedinwazyjnego jest niezwykle trudne. Rak żołądka jest często w połączeniu z ciężką dysplazją.

Na diagnostyce różnicowej ciężkiej dysplazji i raka neinfiltriruyuschey cytochemically zaproszeni do zbadania zawartości DNA. W przypadku ciężkiej dysplazji liczby komórek proliferujących, syntezy DNA, podwyżki, istnieją pewne komórki tetraploidalne. Carcinoma strona neinfiltriruyuschey zwiększona liczba komórek tetraploidalnych i poziom DNA, są oznaki aneuploidii.