Eter etylowy

Gdy ATH:
N01AA01

Charakterystyka.

Bezbarwny, przezroczysty, bardzo mobilna, lotna ciecz o specyficzny zapach i ostry smak. Eter do narkozy zawiera 96-98% eter etylowy. Gęstość Znieczulenie 0,713-0,714 eteru, Ester medyczne 0,714 - 0,717, temperatura wrzenia 34-35 ° C i 34-36 ° C, odpowiednio. Podczas parowania 1 ml eteru do narkozy utworzone 230 ml p; gęstość par eteru do znieczulenia 2,6, Względna masa cząsteczkowa - 74. Rozkładowi przez światło, ciepło, powietrza i wilgoci tworząc toksyczne aldehydów, i nadtlenki ketonów, drażniące układu oddechowego. Rozpuszczalność w wodzie 1:12. Można go mieszać z alkoholem, benzen, i olejki eteryczne tłuszczowe w każdej proporcji. Wysoce łatwopalne, Włącznie. para; pewien stosunek tlenu, powietrza i podtlenku azotu są wybuchowe opary eteru do znieczulenia.

Farmakologiczne działanie.
Znieczulenie.

Aplikacja.

Eter do narkozy: do znieczulenia wziewnego (mieszany, połączony, nasilał) Włącznie. Podtrzymanie znieczulenia (zazwyczaj w mieszaninie z tlenkiem azotu i tlenem, tle środków zwiotczających, indukcji znieczulenia barbituranów, lub tlenku diazotu).

Eter medyczne: do leczenia ubytków i kanałów korzeni zębów (Przygotowanie do uszczelniania).

Przeciwwskazania.

Gruzlica płuc, ostre choroby układu oddechowego, podwyższone ciśnienie śródczaszkowe, choroby sercowo-naczyniowe ze znacznym wzrostem ciśnienia krwi, Włącznie. Choroba hipertoniczny, dekompensacji układu krążenia, ciężkie choroby nerek i wątroby, zaburzenia wyniszczonych, nadczynność tarczycy, cukrzyca, stan podniecenia, wymawiane kwasica, Operacje przy użyciu instrumentów elektrochirurgicznych, Włącznie. elektrokoagulacji.

Obowiązywać ograniczenia.

Operacje w twarzowej czaszki (ze względu wybuchowość); Aplikacja za pomocą maski tylko znieczulenie Ester; dzieciństwo, ciąża, laktacja.

Ciąża i karmienie piersią.

Uważaj ciąży (odpowiednich badań nie zostały przeprowadzone) oraz podczas karmienia piersią (Dane dotyczące wydzielania do mleka ludzkiego są nieobecne).

Skutki uboczne.

Z układu oddechowego: nadmierne wydzielanie gruczołów oskrzelowych, kaszel, laringo- i skurcz oskrzeli, Zaburzenia wentylacji płuc, Szybki oddech lub depresji oddechowej, aż do bezdechu, zapalenie płuc i odoskrzelowe zapalenie płuc (po zabiegu), dyfuzji niedotlenienie (Tło do dysfunkcji serca lub płuc i długotrwałego stosowania w wysokich stężeniach).

Układu sercowo-naczyniowego i krew (hematopoeza, hemostaza): tachykardia lub bradykardia, do niewydolności serca; niemiarowość; Hyper- lub niedociśnienie; upadek; angiostaxis.

Z przewodu pokarmowego: hyperptyalism, nudności, wymioty, obniżając napięcie i ruchliwości przewodu pokarmowego, porażenie jelita (podczas długotrwałego znieczulenia), przemijająca żółtaczka, zmiany w badaniach czynnościowych wątroby.

Od układu nerwowego i narządów sensorycznych: wzbudzenie, aktywność fizyczna, rzadko - drgawki u dzieci, senność, depresja (po operacji).

Inny: kwasica metaboliczna, hipoalbuminemia, hipogammaglobulinemia, skąpomocz, albuminuria.

Współpraca.

Wzmacnia efekt środków, Depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy (wzajemnie), Efekt zwiotczających mięśnie nie depolaryzujących, takich jak tubocurarine, hipotensyjne działanie beta-blokerów. Zmniejsza hipoglikemiczne działanie insuliny i pochodnych sulfonylomocznika, oksytocyna i inne hormonalne stymulant macicy niezgodne z analeptikami i psychostymulujących. Inhibitory MAO hamują metabolizm (poprawić działanie znieczulające); adrenalina i aminofilinę zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu serca, Pan holinoblokatory i leki przeciwhistaminowe zanegować skutków ubocznych, zwiotczające mięśnie zmniejszyć zużycie o połowę estru.

Przedawkować.

Objawy: depresja ośrodka oddechowego i naczynioruchowego, bezdech, asfiksija, gipotenziya, upadek, niewydolność serca, zatrzymanie akcji serca, śpiączka.

Leczenie: Zakończenie znieczulenia, dróg oddechowych, IVL hiperwentylacji, Terapia transfuzionnaya, podawanie hydrokortyzonu, dopaminy (0,2 g 500 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu w tempie 2,5 ug / kg / min), kofeina (1 ml roztwór 10-20% p /), ʙemegrida (5-10 Ml 0,5% Rozwiązanie / wolno);prowadzenie działań w celu zapobiegania zapaleniu płuc, Włącznie. Ocieplenie pacjenta.

Dawkowanie i Administracji.

Wdychanie: w otwartym (upuść, frakcyjno, sprzęt komputerowy), półotwarty, System częściowo zamkniętym. Stężenie zależy od sposobu i wrażliwości pacjenta narkotizirovaniya; zwykle - najpierw przyzwyczaić do zapachu po około 15-20% (W razie potrzeby, używać do zastój 25 vol%), następnie po wyłączeniu świadomości - w górę 10 vol%, do utrzymywania znieczulenia przez około 2-12%; w pół systemu znieczulenia: 2-4% Analgezji z, 4-8% Powierzchownie i około 4-12% w przypadku głębokiego znieczulenia.

Środki ostrożności.

Do sedacji za pomocą opioidów (trimeperydyny), neuroleptyki (chloropromazyna), leki przeciwhistaminowe (difengidramin, Prometazyna), aby zapobiec reakcji odruchowych i wymioty inne, w tym nadmierne, Używane m-leki antycholinergiczne (atropyn, metotsiniya jodek). Unikać kontaktu z oczami i skórą w otwartej metody aplikacji.

Ostrzeżenia.

Należy wziąć pod uwagę i wybuchu, które działa, na powierzchni podłogi, mogą gromadzić się łatwopalne warstwę (tk. powietrze jest cięższe od powietrza). Każdy 6 miesiąc obowiązkowe sprawdza obecność zanieczyszczeń.