Ceftriakson: instrukcja stosowania leku, struktura, Przeciwwskazania

Gdy ATH: J01DD04

Tytuł: Ceftriakson (Ceftriakson)

Ceftriakson: Charakterystyka

Cefalosporyny III generacji antybiotykiem do stosowania pozajelitowego.

Ceftriakson sodowy - krystaliczny proszek o białej lub żółtawej-pomarańczowy, łatwo rozpuszczalny w wodzie, umiarkowane - metanol, bardzo słaby - w etanolu. pH 1% Wodny roztwór o 6,7. Barwa roztworu zmienia się od jasnożółtego do bursztynowego i zależy od długości przechowywania, i stężenie rozpuszczalnika. Waga molekularna 661,61.

Ceftriakson: efekt farmakologiczny

O szerokim spektrum przeciwbakteryjnym, bakteriobójcze.

Ceftriakson: aplikacja

Zakażenia bakteryjne, wywoływane przez wrażliwe drobnoustroje: infekcje jamy brzusznej, Włącznie. zapalenie otrzewnej, GI, Żółciowy (Włącznie. kholangit, ropniak pęcherzyka żółciowego), infekcje górnych i dolnych dróg oddechowych i laryngologii (Włącznie. ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, ropień płuca, ropniak), epiglottiditis, Zakażenia kości i stawów, skóry i tkanek miękkich, infekcje układu moczowo-płciowego (Włącznie. pyelitis, ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie najądrza), zakażone rany i oparzenia, infekcje twarzowej czaszki, neoslojnennaya rzeżączka, Włącznie. spowodowane przez mikroorganizmy, alokacji penicylinazą, posocznica i sepsa bakterialynaya, bakteryjne zapalenie opon mózgowych i zapalenie wsierdzia, archiwsta i syfilis, Borelioza (Borelioza z Lyme), dur brzuszny, salmonelloza salmonellonositelstvo, infekcje u pacjentów z obniżoną odpornością, zapobieganie pooperacyjnych powikłań infekcyjnych.

Ceftriakson: Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, Włącznie. do innych cefalosporyn.

Ceftriakson: ograniczenia użytkowania

Zaburzenia czynności nerek i / lub niewydolność wątroby, choroby układu pokarmowego w historii, zwłaszcza wrzodziejące zapalenie jelita grubego, эnterit lub zapalenie jelita grubego, związany z zastosowaniem środków przeciwdrobnoustrojowych; hiperbilirubinemia u noworodków, wcześniaki.

Ceftriakson: stosować w okresie ciąży i laktacji

Gdy ciąża jest możliwe, jeśli efekt terapii przewyższają potencjalne szkody dla płodu.

Działania Kategoria spowodować FDA - B. (Badania na zwierzętach wykazały, reprodukcji nie ryzyko wystąpienia działań niepożądanych na płód, oraz odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży nie zrobiłeś.)

W czasie leczenia należy zatrzymać piersią (Przechodzi do mleka).

Ceftriakson: skutki uboczne

Od układu nerwowego i narządów sensorycznych: <1% - Ból głowy, zawroty głowy; <0,1% - Napady.

Układu sercowo-naczyniowego i krew (hematopoeza, hemostaza): eozinofilija (6%), trombocytoza (5,1%), leukopenia (2,1%); <1% - Niedokrwistość, Włącznie. gemoliticheskaya niedokrwistość, neutropenia, limfopenia, małopłytkowość, Wydłużenie PV; <0,1% - Zmniejszenie PV, bicie serca, krwawienia z nosa, agranulocytoza, leukocytoza, Limfocytoza, monocytów, ʙazofilija.

Z przewodu pokarmowego: biegunka (2,7%); <1% - Nudności lub wymioty, zaburzenia smaku,

bębnica; <0,1% - Ból brzucha, psevdomembranoznыy zapalenie jelita grubego, niestrawność, przemijające zwiększenie aktywności aminotransferaz (IS - 3,1%, GOLD - 3,3%); <1% - Podniesienie poziomu fosfatazy alkalicznej lub bilirubiny; <0,1% - Żółtaczka, zastój żółci ("Sludge") lub psevdolitiaz (ból w nadbrzuszu, anoreksja, nudności i wymioty).

Z układem moczowo-płciowego: wzrost azotu mocznikowego we krwi (1,2%); <1% - Podwyższone stężenie kreatyniny oraz obecność cylindrów w moczu; <0,1% - Gematuriya, cukromocz.

Reakcje alergiczne: wysypka (1,7%); <1% - Swędzenie, gorączka lub dreszcze; <0,1% - Anafilaksja, skurcz oskrzeli, choroba posurowicza, zapalenie płuc z nadwrażliwości.

Inny: <1% - Kandydoza, zapalenie pochwy, obfite pocenie, płukania. Reakcje miejscowe: ból, infiltracja, Czułość w miejscu wstrzyknięcia (1%), zakrzepowe zapalenie żył po ON / w (<1%).

Ceftriakson: interakcje pomiędzy lekami

Wzmacnia (wzajemnie) efekt aminoglikozydów wobec wielu drobnoustrojów Gram-ujemnych. NSAID i inne inhibitory agregacji płytek krwi, zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia krwawienia, diuretyki i leki nefrotoksyczne Pętla - zaburzenia czynności nerek. Nie wchodzić w interakcje z probenecydem. Pharmaceutical kompatybilna z innymi środkami przeciwbakteryjnymi. Niezgodny z etanolem.

Ceftriakson: przedawkować

Leczenie: Terapia simptomaticheskaya. Brak swoistego antidotum. Hemodializy i dializy otrzewnowej są nieskuteczne.

Ceftriakson: Dawkowanie i Administracji

/ M i JA /; dorośli i dzieci powyżej 12 s 1-2 g 1 raz dziennie, w razie potrzeby - w górę 4 g (najlepiej 2 podawanie przez 12 nie). Czas trwania leczenia zależy od rodzaju i nasilenia zakażenia. Po zaniku objawów i normalizacji temperatury, zaleca się dalej stosowanie co najmniej trzy dni. W niepowikłanej rzeżączki wprowadza się / m 0,25 g raz. Dla noworodków 2 tygodni dawka wynosi 20-50 mg / kg / dzień, dla dzieci 3 Słońce 12 rok - 20-80 mg / kg / dzień, w 2 wprowadzenie. Dawka dobowa nie powinna przekraczać 2 g, u wcześniaków - 50 mg / kg, profilaktyka zakażeń pooperacyjnych - 1 g raz na 1 / 2-2 godziny przed operacją. B / w postaci wlewu w ciągu 15-30 minut w stężeniu 10-40 mg / ml.

W / bolus lek rozpuszcza się w sterylnej wodzie do iniekcji w stosunku 1:10, dla i / m administracja - w 1% lidokaina (0,5 gramów w 2 ml lub 1 g - w 3,5 ml).

Ceftriakson: Środki ostrożności

W połączeniu nerek i niewydolność wątroby wymaga korekty dawki i stężenia monitora (zawartość krwi zaleca się okresowo monitoruje się i wydziela wątroba lub nerki człowieka).

Pacjenci, z nadwrażliwością na penicyliny, możliwość cross-alergiczna reakcja na antybiotyki cefalosporyny.

W przypadku długotrwałego podawania jest wymagane do wykonywania cytologii Krwi. Należy mieć na uwadze możliwość dysbioza, superinfekcii.

Aby zachować ostrożność u noworodków z hiperbilirubinemią, u wcześniaków i pacjentów, podatne na reakcje alergiczne.

Pacjenci z zaburzeniami syntezy lub spadek rezerw witaminy K (takie jak przewlekła choroba wątroby, niedożywienie) To wymaga zdefiniowania PV. W przypadku przedłużenia PV przed lub w trakcie terapii powinno być powołanie witaminy K.

Istnieją doniesienia o zmianach wykrytych przez ultrasonografii u pacjentów z pęcherzyka żółciowego, leczonych ceftriaksonu (Zmiany są przemijające i ustępuje po zakończeniu leczenia), niektórych z tych pacjentów obserwowano również objawy woreczka żółciowego. Jeśli objawy choroby pęcherzyka żółciowego i / lub Nieprawidłowe leczenie ultradźwiękami należy przerwać ceftriaksonu.

Interakcje ceftriaksonu z innymi lekami