Folinian wapnia

Gdy ATH:
V03AF03

Charakterystyka.

Żółto-biały, krystaliczny proszek. Łatwo rozpuszczalny w wodzie, utrzymania k svetu.

Farmakologiczne działanie.
Zmniejszyć toksyczność metotreksatu, odrabiając niedobór kwasu foliowego, antyanemiczne.

Aplikacja.

Antagoniści kwasu foliowego, zatrucie (metotreksat, trimetoprim, pirimetamin); niedokrwistość megaloblastyczna z niedoboru kwasu foliowego, gdy leczenie doustne nieskuteczne kwas foliowy (Włącznie. Zespół złego wchłaniania, niedożywienie, wrodzonym niedoborem reduktazy dihydrofolianowej); rak jelita grubego, w tym odbytnicy (jako leczenie uzupełniające).

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość, i inne szkodliwe niedokrwistość megaloblastyczna przed niedoborem witaminy B₁₂ (tk. w trakcie leczenia może poprawić parametry hematologiczne, Objawy neurologiczne jednocześnie nadal rozwijać).

Obowiązywać ograniczenia.

Predyspozycje do rozwoju drgawek u dzieci, zaburzenia czynności nerek.

Ciąża i karmienie piersią.

Badania na zwierzętach i na ludziach w czasie ciąży przeprowadzono. Nieznany, czy folinian wapnia przenika do mleka kobiecego, jednak komplikacje u ludzi nie została zarejestrowana.

Skutki uboczne.

Reakcje alergiczne (wysypka na skórze, pokrzywka, świąd lub, świszczący oddech).

Współpraca.

Zmniejsza to efekt antagonistów kwasu foliowego. Zmniejsza przeciwdrgawkowe działanie fenobarbital, pochodne hydantoiny i prymidon (może zwiększyć częstotliwość napadów u podatnych dzieci do nich). Folinian wapnia, podczas gdy użycie fluorouracyl może zwiększyć efekty terapeutyczne i toksyczne fluorouracylu - ostrożność, mimo leczenia może poprawić efektywność wykorzystania tych dwóch leków razem.

Dawkowanie i Administracji.

/ M, JA /, wewnątrz. Tryb ustalane indywidualnie, W zależności od dowodów. Po ON / w infuzji wysokich dawek metotreksatu (12-15 G / m²) Dawka i częstotliwość podawania zależy od folinian wapnia stanu nerek funkcji wydzielniczych w systematycznym (minimalny 1 raz dziennie) monitorowanie stężenia kreatyniny w surowicy i metotreksatu we krwi. Czas trwania Folinian wapnia dawki metotreksatu i zależy od jego stężenia we krwi. Zwykle, gdy stężenie metotreksatu we krwi jest poniżej 5 10^-8 Zastosowanie M folanu wapnia może być zatrzymany.

W razie przypadkowego przedawkowania leczenie metotreksatem w celu łagodzenia reakcje toksyczne folinian wapnia należy rozpocząć tak szybko, jak to możliwe.

Gdy niedokrwistość megaloblastyczna, spowodowany przez niedobór kwasu foliowego, - aby 1 mg / dobę.

Środki ostrożności.

Przed i podczas leczenia należy kontrolować czynność nerek, pH moczu.

W moczu pacjentów z kwaśnego (pH mniejszym niż 7), wodobrzusze, odwodnienie, niedrożność przewodu pokarmowego, zaburzenia czynności nerek, wysiękowe zapalenie opłucnej, zapalenie otrzewnej mogą wymagać wyższych dawek folinian wapnia, i / lub zwiększenie długości jej użytkowania (tk. eliminacji metotreksatu w tych przypadkach opóźnione).

Pacjenci w podeszłym wieku są bardziej narażone na zaburzenia czynności nerek z wiekiem, i dlatego może być konieczne dostosowanie dawki u pacjentów wapnia folinian, odbieranie jako środek wyeliminowania efektu toksycznego wysokiej dawki metotreksatu.

Jeśli jest naruszenie absorpcji leku w wyniku nudności i wymiotów, zaleca się stosowania pozajelitowego.

Ostrzeżenia.

Rozwiązanie folinian wapnia do infuzji powinien być przygotowany czas; można go stosować tylko do 12 nie.