Atrovent N (Aerozol do inhalacji)

Materiał aktywny: Bromek Ipratropiya
Gdy ATH: R03BB01
CCF: Leki rozszerzające oskrzela – m-bloker holinoreceptorov
Kody ICD-10 (świadectwo): J43, J44, J45
Gdy CSF: 12.01.04
Producent: BOEHRINGER Ingelheim International GmbH {Niemcy}

Dawkowanie Formularz, skład i opakowania

Aerozol do dawki wziewnej w postaci przejrzystych, bezbarwna ciecz, wolne od pyłów zawieszonych.

Substancje pomocnicze: Etanol absolutny, Woda oczyszczona, Kwas cytrynowy, tetrafluoroetanu (HFA 134a, gaz pędny).

10 ml (200 dawki) – Pojemniki ze stali nierdzewnej z zaworem pomiarowym i ustnikiem (1) – Pakuje tektury.

Farmakologiczne działanie

Leki rozszerzające oskrzela – m-bloker holinoreceptorov. Czy M-cholinergiczne receptory mięśni gładkich oskrzeli (przede wszystkim na poziomie oskrzeli dużych i średnich) i hamuje odruch skurczu oskrzeli. Mający podobieństwo strukturalne z cząsteczką acetylocholiny, jest to konkurencyjny antagonista.

Ostrzega, skurcz oskrzeli, w wyniku wdychania dymu papierosowego, Zimne powietrze, wpływ różnych leków, a także eliminuje skurcz oskrzeli, na działanie nerwu błędnego.

Po wdychaniu używać prawie żadnego działania resorpcyjną (tachykardia jest konieczne dla rozwoju wziewny o 500 dawki, podczas gdy tylko 10% osiąga małych dróg oddechowych i pęcherzyków płucnych, a pozostała część osadza się w jamie ustnej lub przełyku i połykać).

U pacjentów z oskrzeli, związane z POChP (przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedma płuc), Lek poprawia czynność płuc: OFV₁ a średni zmuszony stopy objętości wydechowej_25-75% wzrost o 15% lub więcej, po 15 minut po podaniu. Maksymalny efekt uzyskuje się po 1-2 h i kontynuując aż do większości pacjentów 6 godziny po podaniu bromku ipratropium.

W 40% Pacjenci z astmą wykazał znaczną poprawę w zewnętrznej oddychania (OFV₁ wzrosła 15% i więcej).

Farmakokinetyka

Absorpcja

Przy wdychaniu bromek ipratropium charakteryzuje się niską absorpcją z błony śluzowej dróg oddechowych. Przewód pokarmowy jest praktycznie nie wchłania się.

Dystrybucja i metabolizm

Słabo rozpuszczalne w tłuszczach i swobodnie przechodzi przez błony biologiczne.

Metabolizowany do utworzenia 8 farmakologicznie nieaktywnymi słabo aktywne metabolity, o antycholinergiczne działanie. Nie kumulacji,.

Odliczenie

Po inhalacji bromek ipratropium pochodzą głównie przez jelita. O 25% podanej dawki jest wydalane w postaci niezmienionej, Reszta – w postaci metabolitów. Niektóre metabolity są wydalane przez nerki.

Świadectwo

- Przewlekła obturacyjna choroba płuc (Włącznie. przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli, rozedma);

- Astma nasileniu lekkim do umiarkowanego (zwłaszcza współistniejących chorób układu sercowo-naczyniowego).

Schemat dawkowania

Dorośli i dzieci powyżej 6 lat powołać 2 dawki wziewnych 4 razy / dobę.

Biorąc pod uwagę brak pełnej informacji, Atrovent^® H u dzieci powinny być wykorzystywane wyłącznie na receptę i pod nadzorem dorosłych.

Konieczność zwiększenia dawki może wskazywać na potrzebę zmiany podstawowe leczenie. Całkowita dzienna dawka nie więcej niż 12 inhalacje.

W leczeniu ostrej przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc, może być stosowany Atrovent^® Roztwór do inhalacji.

Zasady korzystania leku

Przed użyciem odmierzonej aerozol po raz pierwszy, kliknij dwukrotnie na zaworze, tworząc chmurę aerozolu.

Przy każdym użyciu odmierzoną aerozol powinien wykonać następujące czynności:

1. Zdjąć nasadkę ochronną.

2. Dodać wolna, głęboki oddech.

3. Trzymając butelkę, Końcówka zapięcie usta. Pojemnik należy przesłać do góry nogami.

4. Jak najbardziej głęboki oddech, jednocześnie szybko nacisnąć dno butelki, aby zwolnić Dawka 1 wdychania. Przez kilka sekund, wstrzymaj oddech, następnie końcówkę z ust i oddychaj powoli. Powtarzaj kroki 2. dawki inhalacji.

5. Noś czapkę ochronną.

6. W przypadku aerozolu nie stosuje się więcej niż 3 dni, Przed użyciem, pojedyncze kliknięcie na zaworze do chmury aerozolu.

Cylinder jest przeznaczona do 200 inhalacje. Następnie, cylinder musi być zastąpiony. Mimo, że butla może być pewne treści, Ilość leku, uwalniane podczas inhalacji, zmniejsza.

Ballon nieprzezroczyste, Dlatego też, ilość leku w bębnie może być określony następująco: usuwając nasadkę ochronną, cylinder zanurzony w pojemniku, wypełniony wodą. Ilość leku, ustala się w zależności od położenia balonu w wodzie.

////wstawić zdjęcie

Końcówka powinna być utrzymywana w czystości, W razie potrzeby można go myć w ciepłej wodzie. Po użyciu mydła lub detergentu dyszy należy dokładnie spłukać wodą.

Końcówka z tworzywa sztucznego przeznaczony jest do stosowania z odmierzoną Atrovent aerozolu^® N i służy do precyzyjnego dozowania leku. Końcówka nie należy stosować z innymi aerozoli dawkowania. Nie możesz używać Atrovent odmierzonej aerozolu^® H inne wskazówki.

Efekt uboczny

Najczęstsze działania niepożądane: ból głowy, nudności, suche usta, zwiększenie lepkości plwociny.

Efekty, związane z antycholinergiczne leku: częstoskurcz nadkomorowy, bicie serca, ccomodation, Zmniejszone wydzielanie gruczołów potowych, zaburzenia perystaltyki przewodu pokarmowego, zatrzymanie moczu (ze względu na niską układową absorpcję leku są rzadkie i mają odwracalny). U pacjentów z uszkodzeniami obturacyjnych dróg oddechowych zwiększa ryzyko zatrzymania moczu.

Układ oddechowy: możliwe kaszel; rzadko – paradoksalny skurcz oskrzeli.

Na części narządu wzroku: W niektórych przypadkach, w przypadku aerozolu do oczu obserwowano rozszerzenie źrenic, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe (w szczególności u pacjentów z jaskrą z wąskim kątem), jaskra zakrыtougolynaya, ból oka. Ból oka lub dyskomfort, rozmazany obraz, smużenia i kolorowe plamy przed oczami, w połączeniu z spojówki i rogówki, przekrwienie mogą być objawy ataku jaskry zamkniętego kąta.

Reakcje alergiczne: możliwe wysypka, świąd, język obrzęk naczynioruchowy, warg i twarzy, pokrzywka, laringospazm, skurcz oskrzeli, rumień wielopostaciowy wysiękowy, reakcje anafilaktyczne.

Przeciwwskazania

- I trymestr ciąży;

- Nadwrażliwość na atropinę i jej pochodnych;

- Nadwrażliwość na bromek ipratropium i innych składników.

Z ostrożność powinien być przepisywany lek na jaskrę z zamkniętym kątem, zastoju w drogach moczowych (Włącznie. rozrost stercza), laktacja (karmienie piersią), a także dzieci w wieku poniżej 6 lat.

Ciąża i laktacja

Bezpieczeństwo Atrovent^® H w czasie ciąży u ludzi nie zostało ustalone.

Nie używaj tego Atrovent^® H, I trymestr ciąży.

Powołanie leku w II i III trymestrze ciąży jest możliwe tylko w przypadku,, jeśli spodziewane korzyści z leczenia dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu.

IN badania eksperymentalne Nie było embriotoksyczne i teratogenne wdychaniu narkotyków i donosowo podawany w dawkach, dużo wyższa od zalecanej dawki terapeutyczne dla ludzi.

Dane dotyczące alokacji bromku ipratropium w mleku matki są nieobecne. Chociaż nierozpuszczalny w tłuszczach przenikają kationy czwartorzędowe do mleka, mało prawdopodobne,, że Atrovent®^® H będą miały znaczący efekt inhalacji aplikacji. Należy zachować ostrożność w okresie karmienia piersią (karmienie piersią).

Ostrzeżenia

Nie zaleca się przepisać lek w nagłych wypadkach ataków astmy (tk. działanie rozszerzające oskrzela rozwija później, niż beta-agonistów).

U pacjentów z mukowiscydozą zwiększone ryzyko motoryki przewodu pokarmowego.

Pacjent powinien być nauczany właściwego wykorzystania Atrovent^® N odmierzona wdychaniu aerozolu.

Pacjenci powinni być poinformowani o, wdychania niewystarczająco skuteczne lub pogorszeniu stanu, Należy skonsultować się z lekarzem w celu zmiany planu leczenia. W przypadku nagłego i szybkiego postępu duszności pacjenta powinien również niezwłocznie zasięgnąć porady lekarza.

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów zamkniętego kąta ataku jaskry (ból oka, niewygoda, rozmazany obraz, smużenia i kolorowe plamy przed oczami, w połączeniu z przekrwienia spojówek i rogówki) powinien wyznaczyć kropli, powodując zwężenie źrenicy, i natychmiast skontaktować się z okulistą.

Przedawkować

Objawy: Specyficzne objawy przedawkowania zostały zidentyfikowane. Biorąc pod uwagę zakres działania terapeutycznego, i jak korzystać z lokalnej Atrovent^® N, pojawienie się poważnych objawów antycholinergicznych są mało prawdopodobne. Niewielkie objawy ogólnoustrojowe antycholinergiczne działania (Włącznie. suche usta, zaburzenia zakwaterowania, zwiększenie częstości akcji serca).

Leczenie: leczenie objawowe.

Interakcje

Przy jednoczesnym stosowaniu beta₂-agoniści i pochodne ksantyny nasilać rozszerzania oskrzeli efekt Atrovent^® N.

Przy jednoczesnym stosowaniu Atrovent^® H z przeciwparkinsonowskich, xinidinom, trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych zwiększenie antycholinergiczne działania leku.

Przy jednoczesnym stosowaniu Atrovent^® H w przypadku innych leków antycholinergicznych oznaczony addytywne.

Warunki zaopatrzenia aptek

Lek jest wydany na receptę.

Warunki i terminy

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, ciemnym miejscu, w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C. Okres ważności – 3 rok.

Cylinder znajduje się pod ciśnieniem. Pojemnik nie może być otwarty i wystawiono na ciepło powyżej 50 ° C,.