Apidra

Materiał aktywny: Insulina glulizynowa
Gdy ATH: A10AB06
CCF: Krótki działającej insuliny ludzkiej
Kody ICD-10 (świadectwo): E10, E11
Gdy CSF: 15.01.01.01
Producent: Aventis Pharma Deutschland GmbH (Niemcy)

Dawkowanie Formularz, skład i opakowania

Rozwiązanie dla P / wprowadzenia jasny, bezbarwne lub w pobliżu bezbarwne.

Substancje pomocnicze: m-krezol, trometamol, chlorek sodu, polisorbat 20, Wodorotlenek sodu, Stężony kwas solny, wody d / a.

3 ml – Wkłady szklane krzemienne (1) – System kaseta OptiKlik (5) – Pakuje tektury.
3 ml – Wkłady szklane krzemienne (5) – opakowania Valium planimetryczną (1) – Pakuje tektury.

Farmakologiczne działanie

Insulina glulizynowa jest rekombinowany analog insuliny ludzkiej, tej siły jest rozpuszczalny insuliny ludzkiej, ale zaczyna działać szybciej i ma mniej czasu trwania.

Najważniejszym działaniem insuliny i analogów insuliny, tym, jak insulina glulizynowa, To jest regulowanie metabolizmu glukozy. Insulina obniża stężenie glukozy we krwi, zwiększenie wychwytu glukozy przez tkanki obwodowe, mięśni szkieletowych, a zwłaszcza tkanki tłuszczowej, i hamowania wytwarzania glukozy w wątrobie. Insulina hamuje lipolizę w adipocytach, proteolizy oraz zwiększa syntezę białka. Badania, przeprowadzone u zdrowych ochotników i pacjentów z cukrzycą, pokazano, że gdy s / insuliny glulizynowej rozpoczyna działając szybciej i ma krótszy czas działania, niż rozpuszczalnej insuliny ludzkiej. Kiedy s/do efektu gipoglikemiceski wprowadzenie rozwija się poprzez 10-20 m. Na/w wprowadzenie skutków gipoglikemicakie insuliny i glulizina rozpuszczalne insuliny ludzkiej są równe wytrzymałości. Jedna jednostka insuliny glulizina ma taką samą działalność gipoglikemicescuu, jako jedną jednostkę insuliny ludzkiej rozpuszczalne.

W badaniach I fazy u pacjentów z cukrzycą typu 1 gipoglikemicakie glulizina insuliny profile zostały ocenione i rozpuszczalne insuliny ludzkiej, nałożone p/dawkę 0.15 IU/kg, w różnym czasie w stosunku do standardowych posiłek 15 minut.

Wyniki wykazały, że glulizin insuliny, wprowadzony 2 minut przed posiłkiem, zapewnić samej kontroli poziomu glukozy po jedzeniu, że rozpuszczalna insulina ludzka, wprowadzony 30 minut przed posiłkiem. Wraz z wprowadzeniem z 2 minut przed dwunastą insuliny glulizin pod warunkiem lepszą kontrolę stężenia glukozy po jedzeniu, niż rozpuszczalnej insuliny ludzkiej, wprowadzony 2 minut przed posiłkiem. Insulina glulizynowa, wprowadzony przez 15 minut po rozpoczęciu posiłku, biorąc pod uwagę tych samych kontroli poziomu glukozy po jedzeniu, że rozpuszczalna insulina ludzka, vvodimыy dla 2 minut przed posiłkiem.

Otyłość

Faza I Study, przeprowadzana jest insuliną glulizynową, insuliny lispro i rozpuszczalne insuliny ludzkiej z grupą pacjentów otyłych, wykazać, pacjenci ci mają insuliny glulizin oszczędza czas rozwoju efekt. W tym badaniu, czas potrzebny do osiągnięcia 20% całkowitej AUC wynosiło 114 min dla insuliny glulizynowej, 121 minut do insuliny lispro i 150 min do rozpuszczalnej insuliny ludzkiej, i AUC_{0-2 nie}, również odzwierciedla początku działalności gipoglikemicescuu, było 427 mg x kg^-1 dla glulizina insuliny, 354 mg x kg^-1 dla insuliny lispro, i 197 mg x kg^-1 z rozpuszczalną insuliną ludzką.

Badania kliniczne

Cukrzyca typu 1

W badaniu klinicznym III fazy 26-tygodniowym, które w porównaniu insuliny glulizina insuliny lispro, vvodivšimisâ p/krótko przed jedzeniem (dla 0-15 m) u pacjentów z cukrzycą typu 1, przy użyciu insuliny jako podstawowego insuliny glargine, insuliny glulizin insuliny lispro był porównywalnych do monitorowania glukozy, która została oszacowana poprzez zmianę stężenia hemoglobiny procesem kieruje glikozylowana (HbA1c_1Z)w momencie końcowym badania w porównaniu z wynikami. Doświadczonych porównywalne stężenia glukozy we krwi, zdefiniowane przez siebie. Wraz z wprowadzeniem insuliny glulizina natomiast leczenie z insuliny lispro było zwiększenie dawki insuliny, podstawowa.

12-tygodnie badanie kliniczne III fazy, przeprowadzone u pacjentów z cukrzycą typu 1, traktowane jako insuliny podstawowej terapii glargine, Znaleziono, że skuteczność podawania insuliny glulizynowej bezpośrednio po posiłku była porównywalna do insuliny glulizynowej, gdy podaje się bezpośrednio przed posiłkiem (dla 0-15 m) i rozpuszczalnej insuliny ludzkiej (dla 30-45 minut przed jedzeniem).

Wśród pacjentów, wypełnił protokół badania, U pacjentów, leczonych insuliną glulizyny przed posiłkami, było istotnie większe zmniejszenie HbA_1Z w porównaniu do grupy pacjentów, traktowane z rozpuszczalną insuliną ludzką.

Cukrzyca typu 2

26-tygodniowym badaniu klinicznym fazy III za nim 26-tygodniowym kontynuacji w postaci zabezpieczenia badania przeprowadzono porównanie insuliny glulizina (dla 0-15 minut przed posiłkiem) z rozpuszczalną insuliną ludzką (dla 30-45 min posiłek), nałożone p/do pacjentów z cukrzycą typu 2, Poza tym używać jako podstawowa izofan insulina. Średni wskaźnik masy ciała pacjentów było 34.55 kg / m². Insulina glulizynowa wykazał się porównywalne do rozpuszczalnej insuliny ludzkiej w odniesieniu do zmian stężenia HbA_1Z przez 6 miesięcy leczenia w porównaniu z wynikami (-0.46% dla insuliny glulizynowej i -0.30% z rozpuszczalną insuliną ludzką, p = 0.0029) oraz 12 miesięcy leczenia w porównaniu z wynikami (-0.23% dla insuliny glulizynowej i -0.13% z rozpuszczalną insuliną ludzką, różnica ta jest znacznie). W badaniu tym większość pacjentów (79%) mieszane ich insuliny krótko działające z izofan insuliny od razu przed wstrzyknięciem. 58 w tym czasie randomizacji pacjenci stosowane preparaty doustne gipoglikemicakie i otrzymał instrukcje do dalszego ich stosowania w tej samej dawce.

Pochodzenie rasowe i seks

W kontrolowanych badaniach klinicznych u dorosłych nie wykazała różnic w bezpieczeństwie i skuteczności insuliny glulizynowej, gdy analizę podgrup, wybrane na podstawie pochodzenie rasowe i płci.

Farmakokinetyka

Insuliny glulizine podmiana Asparagina aminokwasów w pozycji B3 insuliny ludzkiej na lizyny i lizyny w pozycji, że B29 na kwas glutaminowy promuje szybsze wchłanianie to od miejsca wstrzyknięcia.

Absorpcji i biodostępności

Farmakokinetyczne krzywych koncentracji czas u zdrowych ochotników i pacjentów z cukrzycą typu 1 i 2 wykazać, że wchłanianie insuliny glulizynowej w porównaniu do rozpuszczalnej insuliny ludzkiej wynosiła około 2 czasy mocniejszy rezygnować osiągnięcia około 2 razy większe stężenie maksymalne.

Badanie, przeprowadzone u pacjentów z cukrzycą typu 1, po s / c insulina glulizynowa dawce 0.15 IU/kg_maks osiągnąć przez 55 miny i była 82 ± 1,3 mikroME/ml w porównaniu do C_maks rozpuszczalnej insuliny ludzkiej, który został osiągnięty przez 82 miny i był 46 ± 1,3 mikroME/ml. Średni czas przebywania w krążeniu od insuliny glulizynowej był krótszy (98 m), niż rozpuszczalnej insuliny ludzkiej (161 m). W badaniach u pacjentów z cukrzycą typu 2 po s / c insulina glulizynowa dawce 0.2 IU/kg_maks było 91 mikroME/ml (z 78 do 104 mikroME/ml).

Gdy s/do wprowadzenia glulizina insuliny w przedniej ściany brzucha, stawu biodrowego lub na ramię (naramienny) wchłanianie był szybszy w dawaniu przedniej ściany brzucha w porównaniu z wprowadzeniem leku w udo. Szybkość wchłaniania mięsień naramienny był pośredni. Całkowita biodostępność glulizina insuliny (70%) w różnych miejscach był podobny i wprowadzenie niskiej zmienności między różnych pacjentów (współczynnik zmienności – 11%).

Dystrybucja i wydalanie

Dystrybucja i eliminacja insuliny glulizynowej i rozpuszczalnej insuliny ludzkiej po / na wstępie są podobne; V_D jest 13 oraz l 22 l, T_1/2 – 13 i 18 min, odpowiednio.

Po p / do wprowadzenia insulina glulizynowa wyświetlaczy szybciej, niż rozpuszczalnej insuliny ludzkiej: gdzie T_1/2 jest równe 42 min w porównaniu do T_1/2 rozpuszczalnej insuliny ludzkiej 86 m. W ramach analizy cross-study insuliny glulizyny, U zdrowych osobników, i u pacjentów z cukrzycą typu mellitus 1 i 2, T_1/2 To wahała się od 37 do 75 m.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

W badaniu klinicznym, przeprowadzono u pacjentów bez cukrzycy z szerokiego zakresu funkcji nerek (QC więcej 80 ml / min, 30-50 ml / min, mniej 30 ml / min), Ogólnie rzecz biorąc, nadal szybkość wystąpienia efektu glulizina insuliny. Jednak można zmniejszyć zapotrzebowanie na insulinę w niewydolności nerek.

Pacjenci z niewydolnością wątroby nie były badane parametry farmakokinetyczne.

Tam są bardzo ograniczone dane na farmakokinetykę glulizina insuliny u starszych pacjentów z cukrzycą.

Farmakokinetyczne i farmakodynamiczne właściwości insuliny glulizynowej badano u dzieci (7-11 lat) i młodzież (12-16 lat) typ cukrzycy 1. W obu grupach wiekowych glulizin insuliny szybko wchłania, w tym czasie dostiženiâi wartości z_maks są podobne do tych z dorosłych. Jak u dorosłych po podaniu bezpośrednio przed posiłkiem insuliny glulizynowej Test zapewnia lepszą kontrolę poziomu glukozy we krwi po jedzeniu, niż rozpuszczalnej insuliny ludzkiej. Zwiększenie stężenia glukozy we krwi po posiłku (AUC_{0-6 nie}) było 641 mg x h x DL^-1 dla insuliny glulizynowej i 801 mg x h x DL^-1 z rozpuszczalną insuliną ludzką.

Świadectwo

- Cukrzyca, wymaga leczenia insuliną, dorosły, młodzież i dzieci w wieku powyżej 6 lat.

Schemat dawkowania

Apidra narkotyków^® powinny być podawane wkrótce (dla 0-15 m) przed lub tuż po posiłku.

Apidra narkotyków^® powinien być używany w systemach terapii, zawierać lub insuliny średni czas trwania lub insuliny i analogi insuliny długo działające. Lek może być stosowany w kombinacji z doustnymi środkami hipoglikemicznymi.

Schemat dawkowania Apidra leku^® dobierana indywidualnie.

Zapotrzebowanie na insulinę w niewydolność nerek można zmniejszyć.

W Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby zapotrzebowanie na insulinę może odrzucić ze względu na obniżoną zdolność do glûkoneogenezu i wolniejszy metabolizm insuliny.

Dostępne dane na temat farmakokinetyki u pacjentów w podeszłym wieku cukrzycowy, niewystarczające. Naruszenie czynności nerek w starszym wieku mogą zmniejszyć zapotrzebowanie na insulinę.

Apidra narkotyków^® może być stosowany w starsze dzieci 6 lat i młodzieży. Kliniczne informacje na temat stosowania leku w dzieci w wieku poniżej 6 lat ograniczony.

Wprowadzenie leku

Apidra narkotyków^® wstrzykiwany p/do wstrzykiwań lub przez ciągły wlew w podskórnej tkanki tłuszczowej za pomocą systemu pompującego.

P / do wstrzykiwania powinny być wykonane w brzuchu, na ramię lub biodra, i wprowadzenie leku od ciągłej infuzji podskórnej tkanki tłuszczowej jest w brzuchu. Miejsce wstrzykiwań i infuzji w wyżej wymienionych obszarach (życie, stawu biodrowego lub na ramię) Należy przeplatają się z każdego nowego wprowadzenie leku. Szybkość wchłaniania i, odpowiednio, na początek i czas trwania może wpływać na miejsce wprowadzenia, aktywności fizycznej i innych warunków zmieniających. P / wprowadzeniem do ściany jamy brzusznej zawiera trochę szybsze wchłanianie, inne niż wprowadzenie wspomnianych wyżej obszarach organizmu.

Należy zachować środki ostrożności w celu uniknięcia coraz leku bezpośrednio do naczyń krwionośnych. Po podaniu leku nie może być dokonywane w wprowadzającej masażu. Pacjenci powinni być przeszkoleni w zakresie prawidłowej techniki wtrysku.

Mieszanie z insulinami

Apidra narkotyków^® nie mieszać z innymi lekami, Oprócz ludzkiej insuliny izofanowej.

Urządzenie pompy do ciągłej p / Infusion

Podczas korzystania z Apidra narkotyków^® z systemem pompy do infuzji insuliny nie mogą być mieszane z innymi lekami.

Zasady korzystania leku

Niepotrzebnie. produkt Apidra^® jest to rozwiązanie, wydatki resuspenzirovaniâ przed jej użyciem nie jest wymagane.

Mieszanie z insulinami

Po zmieszaniu z izofan insuliny ludzkiej narkotyków Apidra^® zdobycie pierwszego strzykawki. Wstrzyknięcie powinno nastąpić niezwłocznie po wymieszaniu, tk. Nie ma żadnych danych na użycie mieszaniny, gotowane na długo przed wtrysku.

Kartridże

Naboje muszą być używane w połączeniu z insuliną spric-Rucka, takich jak OptiPen Pro1, i zgodnie z zaleceniami zawartymi w instrukcji, dostarczonych przez producenta urządzenia.

Instrukcje producenta przy użyciu spric-rucki OptiPen Pro1 względnego obciążenia kasety, mocowania igły i trzymając wstrzyknięć insuliny powinny być wykonywane. Przed użyciem, proszę Sprawdź kasetę i używać tylko, jeśli roztwór jest przezroczysty, bezbarwny, nie zawierające widoczne pyłu zawieszonego. Przed instalacją wkładu spric pokrętło naboju do wielokrotnego napełniania musi wcześniej 1-2 godzin, utrzymywano w temperaturze pokojowej. Przed wstrzyknięciem, wkład może być usunięty z pęcherzyków powietrza (cm. instrukcji na temat korzystania z spric-Rucka). Puste Kartridże do wypełnienia ponownie nie może być. Jeśli Pro1 strzykawki pióro OptiPen uszkodzone, Nie może być używany.

Jeśli uchwyt strzykawki jest uszkodzony, rozwiązaniem mogą być wybierane z kasety w plastikowej strzykawki, nadaje się do stężenia insuliny 100 IU / ml, i pacjenta.

Aby zapobiec zakażeniu ampułko-strzykawka wielokrotnego użytku powinny służyć wyłącznie dla jednego pacjenta.

System kaseta OptiKlik

System kaseta OptiKlik to Szklany wkład, zawierający 3 ml insuliny glulizina, mocowany w przezroczysty pojemnik z tworzywa sztucznego z dołączonym mechanizm ruchu posuwisto-zwrotnym.

OptiKlik systemu kasety zawory muszą być używane wraz z OptiKlik spric-Rucka zgodnie z zaleceniami instrukcji, dostarczonych przez producenta urządzenia.

Instrukcjami producenta przy użyciu spric-Rucka OptiKlik (odnośnie systemu pobierania kartridžnoj, połączenie igły i trzymając wstrzyknięć insuliny) muszą być dokładnie wykonane.

Jeśli OptiKlik ampułko-strzykawka jest uszkodzony lub nie działa prawidłowo (w rezultacie mechaniczne uszkodzenie), Należy go zastąpić z pracy.

Przed zainstalowaniem systemu ampułko-strzykawka kartridžnoj powinny OptiKlik 1-2 godzin, utrzymywano w temperaturze pokojowej. Widok kartridžnuû systemu przed instalacją. Należy go stosować tylko w przypadku, jeśli roztwór jest przezroczysty, bezbarwny, nie zawierające widoczne pyłu zawieszonego. Przed wstrzyknięciem do instalacji kasety usunięcia pęcherzyków powietrza (cm. instrukcji na temat korzystania z spric-Rucka). Puste Kartridże do wypełnienia ponownie nie może być.

Jeśli ampułko-strzykawka jest nie OK, rozwiązaniem mogą być wybierane z systemu kartridžnoj w plastikowej strzykawki, nadaje się do stężenia insuliny 100 IU / ml, i pacjenta.

Aby zapobiec zakażeniu ampułko-strzykawka wielokrotnego użytku powinny służyć wyłącznie dla jednego pacjenta.

Efekt uboczny

Gipoglikemiâ – Najczęstszym działaniem niepożądanym w leczeniu insuliną, które mogą pojawić się w przypadku bardzo dużych dawek insuliny, nadmierne zapotrzebowanie na nią.

Obserwowano w badaniach klinicznych działania niepożądane, związane z podaniem leku, Systemy są wymienione poniżej w kolejności częstotliwości zmniejszającej. Opisując częstość występowania następujących kryteriów: Często – > 10%; często – > 1% i < 10%; czasami – > 0.1% i < 1%; rzadko – > 0.01% i < 0.1%; rzadko – < 0.01%.

Metabolizm: Często – gipoglikemiâ. Objawy hipoglikemii zwykle pojawiają się nagle. Należą do nich pojawienie się zimny pot, blada skóra, czuć się zmęczonym, drżenie nerwowe pobudzenie lub, niepokój, słabość, zamieszanie, trudności z koncentracją, senność, nadmierny głód, zaburzenia widzenia, ból głowy, nudności i kołatanie serca. Hipoglikemia może rosnąć, może to doprowadzić do utraty przytomności lub pojawienie się wstrząsana, a także czasowe lub trwałe pogorszenie w mózgu lub nawet śmiertelne.

Reakcje miejscowe: często – Miejscowe reakcje nadwrażliwości (przekrwienie, obrzęk i swędzenie w miejscu wstrzyknięcia). Reakcje te są zwykle przemijające i ustępuje w czasie trwania leczenia. Rzadko – lipodystrofia (w wyniku naruszenia przemian łóżka insuliny w którejkolwiek z dziedzin / podawania leku w tym samym miejscu /).

Reakcje alergiczne: czasami – pokrzywka, ucisk w klatce piersiowej, uduszenie, atopowe zapalenie skóry, świąd. Ciężkie przypadki uogólnionej alergii (w tym anafilaktyczne) To może być groźne dla życia.

Przeciwwskazania

- Gipoglikemiâ;

- Nadwrażliwość na insulinę glulizynową lub na którykolwiek składnik leku.

Z ostrożność Powinien być stosowany w czasie ciąży.

Ciąża i laktacja

W powołaniu leku podczas ciąży należy uważać. Obowiązkowe staranne monitorowanie stężenia glukozy we krwi. Danych klinicznych dotyczących stosowania insuliny glulizynowej u kobiet w ciąży.

Pacjenci z cukrzycą (Włącznie. ciążowy) niezbędne podczas ciąży do utrzymania optymalnej kontroli metabolicznej. W I trymestrze ciąży zapotrzebowanie na insulinę może być zmniejszone, oraz w II i III trymestrze ciąży z nim, zwykle, może zwiększyć. Natychmiast po zapotrzebowania na insulinę dostawy gwałtownie spada.

Reprodukcyjne badania na zwierzętach znaleziono żadnych różnic pomiędzy wpływem stosowania insuliny i insuliny ludzkiej glulizina podczas ciąży, rozwój zarodka i płodu, porodu i po urodzeniu rozwój.

Nieznany, Czy glulizin Insulina jest wydzielana w mleku, ale insuliny ludzkiej nie jest wydzielany w mleku i nie wchłania się przez spożycie.

W okresie laktacji (karmienie piersią) Może wymagać dostosowania dawki insuliny oraz diety.

Ostrzeżenia

Przenieść pacjenta do nowego rodzaju insuliny lub insulinę innego producenta należy stosować pod ścisłą kontrolą lekarza, tk. mogą wymagać korekty w całej terapii. Stosowanie nieodpowiednich dawek lub przerwanie leczenia insuliną, w szczególności u pacjentów z cukrzycą typu 1, Może to prowadzić do rozwoju hiperglikemii i kwasicy cukrzycowej – państwa, które są potencjalnie zagrażających życiu.

Potencjalny czas hipoglikemii zależy od prędkości początek działania insuliny stosowane, o, może się zmienić, gdy schemat leczenia. Na warunkach, które mogą zmienić lub uczynić mniej wyraźne zwiastuny hipoglikemii, dotyczą dalsze istnienie cukrzycy, Intensyfikacja leczenia insuliną, Obecność neuropatii cukrzycowej, przy niektórych leków (takich jak beta-blokery), lub przeniesienie pacjenta z insuliny zwierzęcej na insulinę ludzką.

Korekta dawki insuliny może być również wymagana w przypadku zmiany trybów aktywności ruchowej lub posiłków. Wysiłkowa, wykonywane bezpośrednio po posiłku, może zwiększać ryzyko hipoglikemii. W porównaniu z insuliną ludzką po szybkości wtrysku analogów insuliny może wystąpić hipoglikemia przed.

Nekompensirovannыe gipoglikemicheskaя lub reakcje giperglikemicheskaя Mughals komentarzy k Potter soznaniя, śpiączki lub śmierci.

Zapotrzebowanie na insulinę może zmienić się współistniejące choroby lub przeciążenia emocjonalnego.

Przedawkować

Objawy: Nie ma konkretnych danych na temat przedawkowania insuliny glulizynowej; Hipoglikemia może rozwijać w różnym stopniu nasilenia.

Leczenie: Łagodne objawy hipoglikemii można wyłączyć odbieranie glukozy lub produktów, bez cukru. W związku z tym zaleca, że u pacjentów z cukrzycą są stale nieśli kostki cukru, słodycze, ciastka lub słodzony sok owocowy. Epizody ciężkiej hipoglikemii, w którym pacjent utraty przytomności, może być przycięty / M lub S / C administracji 0.5-1 mg glukagonu i / lub na wstępie dekstrozy (Glukoza) Jeśli pacjent nie reaguje na podanie glukagonu ponad 10-15 m, Musi również być podawane dekstrozy / in. Po odzyskaniu przytomności pacjenta zaleca się dać węglowodanów wewnątrz w celu zapobieżenia kolejnym hipoglikemii. Po podaniu glukagonu, aby określić przyczynę tej ciężkiej hipoglikemii i zapobiec inne podobne epizody pacjenta należy obserwować w szpitalu.

Interakcje

Badania dotyczące interakcji farmakokinetycznych leku narkotyków zostało przeprowadzone. Na podstawie empirycznej wiedzy o występowaniu podobnych leków z istotnych klinicznie interakcji farmakokinetycznych nieprawdopodobnym. Niektóre substancje mogą mieć wpływ na metabolizm glukozy, które mogą wymagać dostosowania dawki insuliny glulizynowej i szczególnie uważne monitorowanie terapii i stan pacjenta.

W połączeniu doustnych leków, Inhibitory ACE, dyzopiramid, fibraty, fluoksetyna, Inhibitory MAO, pentoksyfilinę, propoksyfen, salitsilatы i sulyfanilamidnыe protivomikrobnыe oznacza Mughals usilivaty działanie insuliny gipoglikemicheskoe i povыshaty predraspolozhennosty k gipoglikemii.

Na wspólnej Valium aplikacji, danazol, diazoksid, Moczopędny, Izoniazyd, fenotiazyny, somatotropina, sympatykomimetyczne (np, эpinefrin / adrenalina /, salbutamol, terbutalinę), Hormony tarczycy, Estrogeny, progestageny (np, doustne środki antykoncepcyjne), Inhibitory proteazy i leki przeciwpsychotyczne (np, olanzapina i klozapina) może zmniejszyć hipoglikemiczne działanie insuliny.

Beta-blokery, klonidin, sole litu lub etanol, lub może nasilać lub osłabiać hipoglikemizujące działanie insuliny. Pentamidyna może spowodować hipoglikemię, a następnie hiperglikemii c.

Podczas korzystania z produktów z działalności sympatykolitycznym (beta-blokery, klonidin, guanetydyna i rezerpina) Objawy reflex adrenergicznych aktywacji podczas hipoglikemii mogą być mniej nasilone lub nieobecne.

Interakcja farmaceutyczna

W przypadku braku zgodności badania insulina glulizynowa nie mogą być mieszane z innymi lekami, z wyjątkiem insuliny izofanowej ludzkiej.

Gdy podaje się za pomocą pompy infuzyjnej leku Apidra^® To nie powinno być mylone z innymi lekami.

Warunki zaopatrzenia aptek

Lek jest wydany na receptę.

Warunki i terminy

Wkłady i kasety systemów, które OptiKlik powinny być przechowywane w miejscu niedostępnym dla dzieci, ciemnym miejscu w temperaturze od 2 ° C do 8 ° C, Nie zamrażać.

Po rozpoczęciu stosowania systemów kasety i wkłady OptiKlik powinny być przechowywane w miejscu niedostępnym dla dzieci, ciemnym miejscu, w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C.

Aby chronić od światła, należy przechowywać wkłady i kasety systemy OptiKlik w jego własnym karton.

Okres ważności – 2 rok. Trwałości w kasecie, kartridžnoj OptiKlik systemu po pierwszym zastosowaniu – 4 tygodnia. Zaleca się, aby zaznaczyć datę na etykiecie pierwszym zażyciem leku.