Wszczepienie kardiowertera-defibrylatora automatycznego,

Описание имплантации автоматического дефибриллятора-кардиовертера

Имплантируемый дефибриллятор-кардиовертер (Idk) jest to małe urządzenie, To działa na baterii, kontrolowanie w rytmie serca и обеспечивающее соответствующее лечение. Большинство ИДК совмещают функции кардиостимулятора и дефибриллятора. Если сердцебиение слишком медленное, ИДК может помочь сердцебиению войти в нормальный темп. Если сердце начинает биться неупорядочено способом, устройство соответствующим образом воздействует на сердце, чтобы восстановить нормальный ритм. Имплантация ИДК представляет собой хирургическую операцию.

Показания для проведения имплантации автоматического дефибриллятора-кардиовертера

Некоторые сердечные ритмы чрезвычайно опасны и могут привести к внезапной смерти или сердечному приступу. Problemy, при которых может потребоваться имплантат ИДК включают в себя:

• Bradykardia – сердцебиение слишком медленное;
• Częstoskurcz komorowy – сердцебиение слишком быстрое;
• Migotanie komór – сердечная мышца сокращается с недостаточной силой.

ИДК имплантируются пациентам, że:

• Имели один или более эпизодов серьезных аритмий (нерегулярных сердечных ритмов);
• Перенесли сердечный приступ и с высоким риском развития аритмии;
• Имеют ослабленные мышцы сердца (высокий риск развития опасных аритмий);
• Есть высокая вероятность развития аритмии;
• Больны гипертрофической кардиомиопатией (Увеличенная сердечная мышца, не работающая должным образом).

Возможные осложнения при проведении имплантации автоматического дефибриллятора-кардиовертера

Jeśli planujesz mieć operację, musisz wiedzieć o możliwych powikłań, która może zawierać:

• Uszkodzenie serca lub płuc;
• Uszkodzenie naczyń krwionośnych;
• Zakażenie;
• Krwawienie;
• Гематомы;
• Несоответствующие воздействие или неправильная работа устройства.

Niektóre czynniki, może to zwiększyć ryzyko powikłań, zawierać:

• Otyłość;
• Palenie
• Alkoholizm;
• Кровотечение или проблемы свертывания крови;
• Stosowanie niektórych leków.

Как проводиться имплантация автоматического дефибриллятора-кардиовертера?

Przygotowanie do zabiegu

Przed operacją należy przejść następujące testy:

• Badanie krwi;
• Rentgen klatki piersiowej – test, które wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie, чтобы сделать снимки внутренних органов;
• Elektrokardiogram (EKG) – test, регистрирующий сердечную деятельность путем измерения изменений электрического тока, przechodzącej przez mięsień sercowy;
• Echokardiogram – ультразвуковое исследование для оценки строения и функции сердца;
• Стресс-тестирование или катетеризация сердца – для оценки вероятности ишемической болезни сердца.

Być może trzeba będzie się zatrzymać, przyjmując leki na tydzień przed zabiegiem, np:

• Aspirynę lub inne leki przeciwzapalne;
• Nie przyjmuje leki przeciwzakrzepowe, takie jak warfaryna, Klopidogrel.

Nie można jeść po północy w dniu zabiegu.

Jeśli pacjent cierpi na cukrzycę, Być może trzeba podjąć specjalne leki.

Znieczulenie

Имтлантация ИДК обычно проводится под местной анестезией.

После установки ИДК, для проверки его функционирования используется общая анестезия.

Opis działalności

Для расслабления перед операцией внутривенно вводят седативные препараты. Obszar, в которую будет имплантирован, ИДК промывают антисептиками. Wstrzykuje znieczulenie miejscowe. Слева и справа, чуть ниже ключицы делаются маленькие разрезы.

По одному из разрезов будет введен специальный проводник через вену в верхнем отделе груди к сердцу. Рентгеновский монитор используется, чтобы контролировать процесс введения. По этому проводу передаются сигналы между сердцем и ИДК.

На месте второго разреза делается карман, в который вставляется непосредственно сам ИДК.

После установки ИДК на место, дополнительно вводятся седативные препараты, и проверяется нормальная работоспособность ИДК. после этого разрезы зашиваются.

Po pracy

Po zabiegu, pacjent jest wysyłane do wybudzeń końca znieczulenia. Контролируются жизненно важные показатели, делается рентген для того,Upewnić się, что ИДК работает нормально.

Jak długo trwa zabieg?

Operacja trwa od jednej do trzech godzin.

Będzie bolało?

Во время операции пациент может ощущать толчки и подергивания в месте операции. Znieczulenie zapobiega ból w trakcie procedury. После операции в месте разрезов может чувствоваться небольшая боль. Ból ulgę ból odpowiednie medycyny.

Czas spędzony w szpitalu

Jeśli nie ma powikłań, выписка из больницы производится через 1 – 3 dzień.

Pielęgniarstwo opieki po operacji

W szpitalu

На следующий день после установки имплантанта, необходимо пройти ЭКГ и сделать анализы крови. Функционирование ИДК может быть еще раз проверено. Это потребует введения седативных препаратов.

Domy

Для нормального восстановления после операции необходимо выполнять следующие процедуры:

• Содержать в чистоте место операции и делать своевременные перевязки;
• Skontaktować się z lekarzem, через какое время можно принимать ванну и душ;
• Не водить автомобиль как минимум полгода после операции;
• Не поднимать предметов тяжелее 5 кг в течении двух месяцев после операции;
• Избегать активности в течение 4-6 недель после хирургии. Это особенно относится к верхней части тела. Нужно быть очень осторожны при движении рукой и плечом с той стороны, где устройство было внедрено. Резкие движения могут привести к смещению устройства ИДК;

Пациент должен избегать:

• Процедуры магнитно-резонансной томографии;
• Терапия высокими температурами, часто используемый в физиотерапии (łazienka, sauna);
• Нахождения рядом с источниками высокого напряжения, такая как сварка электрической дугой, высоковольтными проводами, радарными установками, или печами СВЧ;
• Нельзя близко подходить к радио- и телепередатчикам;
• Не рекомендуется насить сотовый телефон в кармане непосредственно возле ИДК. Oprócz, наушники, которые носят с MP3-плеерами (np, iPod), могут вызвать помехи в работе импланта;
• Нужно выключить двигатели автомобиля или лодки, работая с ними. Они могут создать помехи устройству;
• Urządzenia, генерирующие магнитное поле могут влиять на работу имплантируемого дефибриллятора-кардиовертера;
• Musimy trzymać się zaleceń lekarza.

Пациенту выдается карточка, содержащая важную информацию о ИДК. На приеме у врача ее необходимо предъявлять в первую очередь.

Если сердце потребует вмешательства ИДК в свою работу, пациент это почувствует. При включении ИДК может ощущаться легкий или сильный удар в груди. При этом нужно попытаться остаться спокойными и присесть или лечь. Если кто-то находится рядом с пациентом, нужно попросить присмотреть за ним. Если после удара пациент чувствует себя нормально, należy poinformować o tym lekarza. Może, доктор назначит обследование,особенно если это – первый удар. Если пациент получает множественные удары подряд или через день, необходимо немедленно пойти в отделение неотложной хирургии.

Należy udać się do szpitala, w przypadkach

• Пациент чувствует удар;
• Objawy zakażenia, w tym gorączkę i dreszcze;
• Krasnoja, obrzęk, ból, nadmierne krwawienie, или выделения из мест разреза;
• Niezdolność do łagodzenia bólu przy użyciu środków przeciwbólowych;
• Кашель или тяжелая тошнота или рвота.

Необходимо немедленно вызвать скорую помощь при следующих симптомах:

• Ból w klatce piersiowej lub duszność;
• Чувствуется головокружение, но нет удара в сердце;
• После удара головокружение не проходит;
• Три или больше ударов подряд.