Adrenalэktomiya – Chirurgia laparoskopowa – Chirurgia laparoskopowa usunięcia nadnercza

Opis chirurgii laparoskopowej usunięcia nadnercza

Adrenalэktomiya – Usunięcie jednego lub obu nadnerczy. Gruczoł ten znajduje się na górze każdej nerce. Nadnercza produkują hormony kilka, w tym kortyzolu, aldosteron, i hormony płciowe.

Wskazania do zabiegu laparoskopowego usunięcia nadnerczy

Nadnercza mogą być usunięte w następujących przypadkach::

• Rak nadnercza;
• Choroby gruczołu nadnerczowego, Produkcja zbyt wielu hormonów (np, Nadmiar kortyzolu – Zespół Cushinga, Nadmiar aldosteronu – Jazda Syndrome, lub nadmiar adrenaliny – pheochromocytoma);
• Duża masa nadnerczy;
• Zaburzenia nadnercza, przyczyny, które nie mogą znaleźć.

Możliwe powikłania podczas operacji

Jeśli planujesz mieć operację, musisz wiedzieć o możliwych komplikacji podczas adrenalektomii, która może zawierać:

• Niedostateczna produkcja kortyzolu;
• Obniżenie ciśnienia krwi;
• Krwawienie;
• Zakażenia nerek, dróg moczowych, światło;
• Zakrzepy w nogach;
• Urazy blizlezhaschh ciała;
• Działanie niepożądane ze znieczuleniem.

Czynniki, może zwiększać ryzyko wystąpienia powikłań, są:

• Wiek: 60 i starszych;
• Otyłość;
• Długotrwały nadmiar kortyzolu;
• Palenie;
• Zła dieta;
• Najnowsze lub choroby przewlekłe;
• Problemy z serca lub płuc;
• Alkoholizm;
• Stosowanie niektórych leków (Tabletki ciśnienia krwi, zwiotczające mięśnie, trankvilizatorы, leki nasenne, insulina, steroidy, leki uspokajające, lub nasenne)
• Używanie narkotyków (np, LSD, halucynogeny, marihuana, lub kokainy).

Jak jest praca?

Przygotowanie do zabiegu

Przed operacją należy przejść następujące testy:

• Badania lekarskie;
• Badanie krwi;
• Analiza moczu;
• USG jamy brzusznej;
• Tomografia komputerowa jamy brzusznej – Badanie rentgenowskie, w którym wykorzystywany jest komputer, zrobić zdjęcia z nerek i / lub nadnerczy;
• MRT – test, która wykorzystuje fale magnetyczne, zrobić zdjęcia z nerek i / lub nadnerczy;
• KOMPUTER obrazowania głowy – Egzamin przysadki (Gruczoł ten kontroluje nadnerczy);
• Promieniowanie skanowania (Или NP-59 wysłany) – test, w którym mała ilość materiału radioaktywnego wstrzykiwany do organizmu, i migawki jest określana, Jeśli rak;
• Konieczne jest podjęcie pewnych leków, dowiedzieć się,, dlaczego nadnercza nie działa prawidłowo.

Być może trzeba będzie się zatrzymać, przyjmując leki na tydzień przed zabiegiem, np:

• Aspirynę lub inne leki przeciwzapalne;
• Nie przyjmuje leki przeciwzakrzepowe, takie jak warfaryna, Klopidogrel.

Nie można jeść po północy w dniu zabiegu. Można również przyjąć środek przeczyszczający lub lewatywy, aby oczyścić jelita.

Bezpośrednio przed operacją niezbędną do kontrolowania ciśnienia krwi, i, Jeśli to konieczne, ustabilizować do normalnych poziomów.

Znieczulenie

Operację przeprowadza się w ogólnym znieczuleniu, Podczas operacji snu pacjenta.

Opis działalności

Przed zabiegiem konieczne dożylnych antybiotyków i hormonów.

W laparoskopii, Lekarz robi 3-4 małe nacięcia w brzuchu. Laparoskopu wprowadza się w jeden z otworów, obraz narządów wewnętrznych będzie widoczne na monitorze. Aby lepiej zobaczyć narządy wewnętrzne, Brzuch jest wypełniona dwutlenkiem węgla. Miniaturowe instrumentów laparoskopowych służą do oddzielenia nadnerczy z nerki. Po tym, nadnercza są usuwane przez nacięcie. Nacięcia są zamknięte za pomocą szwów lub zszywkami, Następnie nakłada się jałowy opatrunek.

Lekarz może umieścić cienki, elastyczna rurka do obszaru, gdzie usuwano żelaza. W tym celu rury usunie żadnych płynów, które pojawiają się po operacji. Jest to zazwyczaj usuwa się po tygodniu od zabiegu.

Jeżeli istnieje konieczność, Lekarz może przełączyć się do operacji otwartej – laparotomii.

Po pracy

Po zabiegu, pacjent jest wysyłane do wybudzeń końca znieczulenia. Nadnercza są wysyłane do laboratorium w celu zbadania.

Jak długo trwa zabieg?

Operacja trwa pół do czterech godzin.

Będzie bolało?

Znieczulenie zapobiega ból podczas zabiegu. Dla złagodzenia bólu po zabiegu środki przeciwbólowe wyznaczyć odpowiednie.

Czas spędzony w szpitalu

Pacjent jest w szpitalu 2 – 3 wiarygodny.

Opieka pooperacyjna

W szpitalu

• W ciągu kilku godzin po zabiegu, być może, To uczucie mdłości. Lekarz może umieścić sondę żołądkową przez nos do żołądka, usunąć sok żołądkowy. W tym przypadku, pacjent otrzymuje odżywczych i leków dożylnie. Po, nudności przejdzie, przypisany do łagodnym diety.
• Należy nosić specjalne pończochy uciskowe, aby ograniczyć możliwość tworzenia się zakrzepów krwi w nogach.
• Ciało będzie produkować znacznie mniej hormonów . Lekarz może przepisać biorąc hormony tuż po zabiegu, ze stopniowym zmniejszaniem dawki.

Domy

Odzyskiwanie po operacji może potrwać 7 – 10 dni. Do normalnego odzysku, z zastrzeżeniem następujących warunków:

• Jest to konieczne, aby zapewnić, że, że organizm wytwarza wystarczające ilości hormonów, lub wypełnić swój brak leków;
• Jest to konieczne, w celu kontrolowania masy ezhndnevno, i zgłosić ich wzrost o ponad kilogram. Może to wskazywać, że gromadzenie się płynu w organizmie;
• Jest to konieczne, do regulowania ciśnienia krwi;
• Jest to konieczne, aby stopniowo zwiększać aktywność ruchową;
• Skontaktować się z lekarzem, Jak szybko po operacji może potrwać do oczyszczania wody;
• Należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Należy udać się do szpitala, w przypadkach

• Objawy zakażenia, w tym gorączkę i dreszcze;
• Czerwień, obrzęk, ból, krwawienie z nacięcia;
• Mdłości i / lub wymioty, które nie są testowane na więcej niż dwa dni po wypisie szpitalnym;
• Niezdolność do łagodzenia bólu przy użyciu środków przeciwbólowych;
• Ból, pieczenie podczas oddawania moczu, krew w moczu;
• Kaszel, duszność, ból w klatce piersiowej;
• Ból i / lub obrzęk nóg, ykrah;
• Ból głowy;
• Zawrót głowy;
• Wszelkie inne nieprzyjemne objawy.