Acyklowir (Gdy ATH J05AB01)

Gdy ATH:
J05AB01

Charakterystyka.

Acyklowir - biały proszek krystaliczny, Maksymalna rozpuszczalność w wodzie (w 37 ° C) 2,5 mg / ml, waga molekularna 225,21. Acyklowir natrievaya soly - maksimalynaya Rozpuszczalność w wodzie (w 25 ° C) ponad 100 mg / ml, waga molekularna 247,19; Roztwór przygotowany (50 mg / ml) Ma pH około 11.

Farmakologiczne działanie.
Przeciwwirusowe, antiherpetic.

Aplikacja.

Do stosowania ogólnego: pierwszorzędowe i nawracające infekcje skóry i błon śluzowych, HSV (typ 1 i 2), w tym opryszczka narządów płciowych, opryszczkowe zmiany u pacjentów z niedoborami odporności (Leczenie i profilaktyka); półpasiec, umożliwić vetryanaya.

Do użytku na zewnątrz: opryszczki skóry i błon śluzowych, opryszczka narządów płciowych (pierwotnych i nawrotowych); Zlokalizowane gonty (Leczenie pomocnicze).

Do stosowania w okulistyce: opryszczkowe zapalenie rogówki.

Przeciwwskazania.

Nadwrażliwość na acyklowir lub valacyklowiru.

Obowiązywać ograniczenia.

Na / we wstępie: degidratatsiya, niewydolność nerek (Ryzyko nefrotoksycznością), zaburzenia neurologiczne lub neurologiczne reakcje leków cytotoksycznych recepcji, Włącznie. historia.

Jeśli spożycie: degidratatsiya, niewydolność nerek.

Ciąża i karmienie piersią.

Ciąża. Może, jeśli efekt terapii przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu (odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań dotyczących bezpieczeństwa stosowania u kobiet w ciąży nie były prowadzone). Acyklowir maluch cherez platsentu. Dane o wynikach ciąży u kobiet, biorąc acyklowir dla efektów systemowych w I trymestrze ciąży, nie wykazały zwiększenia liczby wad wrodzonych w porównaniu do populacji ogólnej. Jako obserwację zawierał niewielką ilość kobiet, wiarygodne i ostateczne wnioski co do bezpieczeństwa acyklowiru w ciąży nie można zrobić.

Laktacja. Acyklowir przenika do mleka matki. Po otrzymaniu acyklowir w, stwierdzono w ludzkim mleku stężeń, Stosunek którego stężenie w osoczu krwi wynosiła 0,6-1,4. W takich stężeniach u dzieci mleka z piersi, są karmione piersią, mogą otrzymać dawkę acyklowiru 0,3 mg / kg / dzień. Biorąc to pod uwagę, Acyklowir należy podawać ostrożnie karmiących kobiet, tylko w razie potrzeby.

Skutki uboczne.

Kiedy układowo:

Z przewodu pokarmowego: w / w sprawie wprowadzenia - Anoreksja, nudności i / lub wymioty; połykanie - Nudności i / lub wymioty, biegunka, ból brzucha.

Od układu nerwowego: w / w sprawie wprowadzenia - Zawroty głowy, objawy encefalopatii (zamieszanie, omamy, drgawki, drżenie, śpiączka), majaczenie, depresja lub psychoza (zaburzenia neurologiczne są często obserwowane u pacjentów z grupy ryzyka); połykanie - Złe samopoczucie, ból głowy, zawroty głowy, ažitaciâ, senność.

Układu sercowo-naczyniowego i krew: w / w sprawie wprowadzenia - Niedokrwistość, neutropenia / neutrofilia, Małopłytkowość / trombocytoza, leukocytoza, krwiomocz, DIC, gemoliz, Obniżenie ciśnienia krwi.

Z układem moczowo-płciowego: w / w sprawie wprowadzenia - Przejściowe zwiększenie poziomu azotu mocznikowego we krwi i kreatyniny w surowicy krwi (To wiąże się z wartości C_maks w stanie plazmy i bilansu wodnego pacjenta), ostra niewydolność nerek (często z wtryskiem szybko I /).

Inny: reakcje anafilaktyczne, alergiczne reakcje skórne (świąd, wysypka, Zespół Lyella, pokrzywka, rumień wielopostaciowy i innych.), rozmazany obraz, gorączka, leukopenia, powiększenie węzłów chłonnych, obrzęki obwodowe, przemijające zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych i bilirubiny; w / w sprawie wprowadzenia - Reakcja na stronie / w: zapalenie żył lub miejscowe zapalenie (ból, obrzęk lub zaczerwienienie), martwica (styka się z leku pod skórę); połykanie - Bóle mięśni, parestezje, łysienie.

Przy podawaniu miejscowym: ból, palenie, świąd, wysypka na skórze, vulvyt.

Przy stosowaniu maści oczu: pieczenie w miejscu aplikacji, .Aloe, zapalenie spojówek, powierzchniowe punktowe keratopatię.

Współpraca.

Inne leki nefrotoksyczne zwiększyć ryzyko nefrotoksycznością. W przypadku aplikacji z probenecydem (blokuje wydzielanie kanalikowe) zwiększenie T_1/2 и AUC ацикловира, zmniejszeniu klirensu nerkowego i spowalnia, może zwiększać toksyczne działanie.

Przedawkować.

Objawy: ból głowy, zaburzenia neurologiczne, duszność, nudności, wymioty, biegunka, niewydolność nerek, letarg, drgawki, śpiączka.

Leczenie: Terapia simptomaticheskaya, utrzymanie funkcji życiowych, odpowiednie nawodnienie, hemodializa (zwłaszcza w ostrej niewydolności nerek i bezmoczem).

Nie ma danych na temat przedawkowania gdy stosowane miejscowo.

Dawkowanie i Administracji.

B / kroplówka, wewnątrz, lokalnie. Partię indywidualnie, w zależności od wskazania i od stopnia procesu. Dawka dla dzieci jest obliczana na podstawie dowodów, wiek, Powierzchnia / masa ciała. Leczenie należy rozpocząć jak najszybciej, w pierwszych oznak i objawów choroby.

B / kroplówka (podaje się stałą szybkością co najmniej 1 nie): gdy zakażenie opryszczki, poważne zmiany chorobowe opryszczki narządów płciowych i osób dorosłych - gonty 5 mg / kg 3 raz dziennie (każdy 8 nie) 5 dni; Pacjenci z zaburzeniami układu odpornościowego, w herpetic zapalenie mózgu - przez 10 mg / kg codziennie 8 h dla 10 dni. Maksymalna dawka dla dorosłych z / na wstępie - 30 mg / kg lub 1,5 g / m²/d.

Wewnątrz: dorośli - 0,2 g 5 raz dziennie (z wyłączeniem noc) w ciągu 5-10 dni. Po ospa wietrzna i półpasiec - na 0,8 g 5 raz dziennie przez 7 dni.

W aplikacji systemowej w podeszłym wieku może być konieczna modyfikacja dawki lub odstęp między dawkami, u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek funkcji wydalniczy, zmniejszenie dawki na podstawie klirensu kreatyniny.

Zewnętrznie: Maść lub krem ​​nakłada się na powierzchnię skóry 5 raz dziennie przez 5-10 dni.

Maść do oczu: dorośli i dzieci długi pasek maści 10 mm leżał w dolnej worka spojówkowego 5 raz dziennie (każdy 4 nie) 7-10 dni (Leczenie należy kontynuować przez co najmniej 3 dni po pełnej obróbki).

Środki ostrożności.

W leczeniu acyklowiru zalecamy ilości płynów (w celu zapobiegania wytrącaniu acyklowiru w kanalikach nerkowych).

Należy zachować ostrożność u chorych na / z zaburzeniami neurologicznymi, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia równowagi elektrolitowej, ciężkie niedotlenienie, jak również z zaburzeniami funkcji nerek (oraz z powołaniem wnętrza). Aby zmniejszyć ryzyko uszkodzenia nerek w / w wprowadzeniu leku powinno być podawane powoli, podczas 1 nie. Kiedy objawy nefropatii leku przewrócił.

Działanie toksyczne acyklowiru na ośrodkowy układ nerwowy jest bardziej prawdopodobne u pacjentów z zaburzeniami odporności, pacjentów w podeszłym wieku, przy stosowaniu wysokich dawek.

Gdy terapia acyklowir w praktyce klinicznej i rejestrowane plamica zespół mocznicowy plamica / hemolityczna, lub, w rzadkich przypadkach skutkiem śmiertelnym, U pacjentów z objawami zakażenia HIV form.

Nie zaleca się stosowania u dzieci w leczeniu ospy wietrznej, Jeśli choroba łagodna.

W leczeniu maść do oczu nie powinny nosić soczewek kontaktowych.

Współpraca