Пиелопластика — Пластика почечной лоханки

Описание пиелопластики

Пиелопластика — операция на почке. При выполнении операции проводится восстановление связи почечной лоханки и мочеточника. Почечная лоханка — составная часть почки. Она соединяет почки в мочеточник. Мочеточник представляет собой мышечную трубку, по которой моча поступает в мочевой пузырь.

Причины проведения пиелопластики

Пиелопластика проводится при наличии блокировки почки с мочеточником. Это приводит к тому, что почка увеличивается в размерах, возникает гидронефроз. Эта проблема часто обнаруживается на УЗИ или КТ.

Возможные осложнения пиелопластики

Осложнения встречаются редко, но процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется пиелопластика, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Кровотечение;
• Инфекция;
• Грыжа;
• Повреждение тканей или органов;
• Стойкая утечка мочи;
• Блокировка мочеточника.

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

• Курение.

Как проводится пиелопластика?

Подготовка к пиелопластике

Анализы, необходимые перед операцией, могут включать:

• Анализ мочи;
• Медицинский осмотр;
• Анализы крови.

Кишечник должен быть очищен. Чтобы сделать это, накануне операции нужно пить только прозрачные жидкости. Не ешьте и не пейте в утро операции.

Сообщите врачу о принимаемых лекарствах. За неделю до операции, возможно, нужно прекратить принимать некоторые препараты:

• Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
• Разжижающие кровь, такие как клопидогрель (Плавикс) или варфарин.

Анестезия

При пиелопластике применяется общая анестезия, которая поддерживает пациента в состоянии сна во время операции.

Описание процедуры пиелопластики

Пиелопластика может проводиться как с помощью открытой операции, так и лапароскопическим методом.

Во время открытой операции сбоку, в области почки, будет сделан разрез. Врач восстановит почечную лоханку для устранения блокировки. Заблокированная часть мочеточника будет удалена. Здоровый участок мочеточника будет повторно присоединен к почке. Разрез на коже будет закрыт стежками.

При лапароскопической операции врач будет использовать специальные инструменты, которые вводятся через крошечные разрезы. Иногда в процессе возникает необходимость перейти к открытой операции.

В некоторых случаях в мочеточник могут быть помещены временные трубки (катетер), для отвода мочи.

Сколько времени займет пиелопластика?

Около 2-3 часов.

Пиелопластика — будет ли это больно?

Анестезия будет блокировать боль во время операции. Незначительные боли после операции снимаются с помощью обезболивающих.

Среднее время пребывания в больнице

Обычно длительность пребывания составляет 2-3 дня. Врач может продлить срок госпитализации, если возникли осложнения.

Уход после пиелопластики

Уход в больнице

Вы будете получать обезболивающие препараты, чтобы облегчить дискомфорт после операции. Также может ощущаться некоторый дискомфорт во время мочеиспускания в течение первых нескольких дней после операции. В период восстановления обычно ощущаются частые позывы к мочеиспусканию.

Уход на дому

• Если вас отправили домой с катетером для отвода мочи, он может быть удален через неделю после операции. Если катетер не использовался, последующий визит к врачу обычно назначается через 4-6 недель после операции;
• Спросите врача, когда безопасно принимать душ, ванну или подвергать место операции воздействию воды;
• Если вам назначили антибиотики, необходимо пройти полный курс приема, даже если болезненные симптомы исчезли. Обязательно следуйте указаниям врача.

Связь с врачом после пиелопластики

После выписки из больницы нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
• Покраснение, отек, сильная боль, кровотечение, или выделения из места введения иглы;
• Тошнота и/или рвота, которые не проходят после приема назначенных лекарств, и сохраняются в течение более двух дней после выписки из больницы;
• Боль, которая не проходит после приема назначенных обезболивающих лекарств;
• Боль, жжение, частое мочеиспускание или постоянное наличие крови в моче;
• Затруднения при мочеиспускании;
• Другие симптомы, особенно похожие на те, которые были до операции.