Килевидная грудная клетка, голубиная грудь у человека (Pectus carinatum): что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Pectus carinatum; Pigeon breast; Pigeon chest

Что такое килевидная грудная клетка?

Килевидная грудная клетка, также известная как Pectus carinatum, представляет собой деформацию грудной клетки, при которой стернум (грудная кость) выпукло выдвигается вперед, создавая внешний вид «килевидной» груди. Это состояние может быть приобретенным или врожденным, и чаще всего проявляется в детском возрасте. Оно может вызвать разнообразные физиологические и эстетические проблемы у пациентов.

Причины килевидной грудной клетки

Причины килевидной грудной клетки могут быть разнообразными:

• Генетическая предрасположенность: Наследственные факторы могут играть роль в развитии килевидной грудной клетки.
• Нарушение роста и развития: Некоторые случаи килевидной грудной клетки связаны с неправильным развитием костей и хрящей в грудной области во время роста.
• Ошибки в позиции плода: Некоторые исследования показывают, что неправильное положение плода в утробе матери может влиять на формирование грудной клетки.
• Рак грудной клетки: В редких случаях килевидная деформация груди может быть вызвана опухолью в этой области.

Заболевания, которые могут вызвать появление килевидной деформации груди могут включать:

• Врожденная килевидная грудная клетка (присутствует при рождении)
• Трисомия 18
• Трисомия 21
• Гомоцистинурия
• Синдром Марфана
• Синдром Моркио
• Синдром множественных веснушек
• Несовершенный остеогенез

Во многих случаях причина неизвестна.

Симптомы килевидной грудной клетки

Симптомы килевидной грудной клетки могут варьировать в зависимости от степени деформации и наличия сопутствующих состояний. Основные симптомы могут включать:

• Выпуклость груди: Выступление стернума вперед создает видимую выпуклость на грудной клетке.
• Косметические проблемы: Внешний вид выпуклости на грудной клетке может вызвать эстетические неудобства.
• Дискомфорт и боли: Некоторые пациенты могут испытывать дискомфорт, боли или давление в области груди.
• Ограничение физической активности: В некоторых случаях килевидная грудная клетка может ограничивать полноценное участие в физической активности.

Когда обращаться к врачу

Если у вас или у вашего ребенка есть признаки килевидной грудной клетки или вы заметили необычные изменения в области груди, рекомендуется обратиться к врачу. Врач проведет осмотр, диагностику и определит необходимость лечения.

Вопросы, которые может задать врач

Во время визита к врачу полезно задать следующие вопросы:

• Какова причина килевидной грудной клетки у меня или у моего ребенка?
• Какова степень деформации грудной клетки?
• Какие методы диагностики могут потребоваться?
• Какие варианты лечения доступны и какой подходит лично для меня или для моего ребенка?

Диагностика килевидной грудной клетки

Диагностика килевидной грудной клетки может включать в себя:

• Медицинский осмотр: Врач оценит внешний вид грудной клетки и проведет физическое обследование.
• Рентгенография грудной клетки: Рентген может помочь определить степень деформации и ее влияние на внутренние органы.
• Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ): Эти методы могут обеспечить более детальное изображение грудной клетки.

Лечение килевидной грудной клетки

Лечение килевидной грудной клетки может включать в себя:

• Медицинское наблюдение: В некоторых случаях, особенно при незначительной деформации, может потребоваться только регулярное наблюдение без медицинского вмешательства.
• Ортопедические упражнения: Ортопедическая физическая терапия может помочь укрепить мышцы груди и улучшить осанку.
• Хирургическое вмешательство: В тяжелых случаях может потребоваться хирургическая коррекция деформации для улучшения функции дыхания и эстетического вида.

Лечение в домашних условиях

Лечение в домашних условиях может включать:

• Выполнение ортопедических упражнений, предложенных врачом.
• Поддержание здорового образа жизни и физической активности.
• Следование рекомендациям по уходу после хирургического вмешательства (если оно проводилось).

Профилактика килевидной грудной клетки

Поскольку большинство причин килевидной грудной клетки не может быть предотвращено, специфическая профилактика может быть ограничена. Однако поддержание здорового образа жизни, укрепление мышц груди и спины, а также регулярные медицинские обследования могут помочь своевременно выявлять и управлять состоянием.

Важно помнить, что консультация с врачом и соблюдение его рекомендаций играют ключевую роль в эффективной профилактике и лечении килевидной грудной клетки.

Использованные источники и литература

Boas SR. Skeletal diseases influencing pulmonary function. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 445.

Gottlieb LJ, Reid RR, Slidell MB. Pediatric chest and trunk defects. In: Rodriguez ED, Losee JE, Neligan PC, eds. Plastic Surgery: Volume 3: Craniofacial, Head and Neck Surgery and Pediatric Plastic Surgery. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 40.

Kelly RE, Martinez-Ferro M. Chest wall deformities. In: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD eds. Ashcraft’s Pediatric Surgery. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 20.