Печеночная энцефалопатия — Портосистемная энцефалопатия

Что такое печеночная энцефалопатия?

Печеночная энцефалопатия — синдром, при котором ухудшается работа мозга, возникают проблемы нервно-психического плана. Причиной этого является заболевание печени. Печеночная энцефалопатия может быть временной или постоянной.

Причины печеночной энцефалопатии

При некоторых заболеваниях печень не может очищать кровь от вредных веществ и токсинов. Эти токсины накапливаются в крови, а затем попадают в мозг и влияют на его нормальное функционирование.

Факторы риска печеночной энцефалопатии

Факторы, которые повышают вероятность развития печеночной энцефалопатии включают в себя:

• Цирроз печени;
• Некоторые заболевания, которые влияют на уровень жидкости и электролитов в организме, такие как гипонатриемия и гиперкалиемия;
• Почечная недостаточность;
• Инфекции;
• Желудочно-кишечные кровотечения;
• Прием некоторых лекарств, таких как седативные средства и антиэпилептические препараты;
• Запор;
• Гепатит — инфекционный или аутоиммунный.

Печеночная энцефалопатия — симптомы

На ранних стадиях симптомы печеночной энцефалопатии могут отсутствовать. Когда расстройство начинает прогрессировать, наблюдаются различные симптомы:

• Изменения в поведении и расстройство личности;
• Ухудшение концентрации;
• Депрессия или беспокойство;
• Проблемы со сном;
• Усталость;
• Забывчивость;
• Дезориентация;
• Нечленораздельная речь;
• Неконтролируемые движения, в частности, тремор рук;
• Путаница;
• Потеря сознания.

Если у вас есть проблемы с печенью и появились любые из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к врачу.

Печеночная энцефалопатия — диагностика

Врач спросит о симптомах и истории болезни, выполнит медицинский осмотр. Также будет оценено состояние нервной системы и психическое состояние.

Врач может назначить анализы для оценки функционирования печени и почек. Для этих целей применяются:

• Печеночная проба;
• Тестирование функции почек;
• Выполнение снимков печени.

Для оценки состояния мозга и нервной системы используются следующие процедуры:

• Выполнение снимков мозга с помощью МРТ или КТ;
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ), чтобы изучить характер мозговых волн для доказательства наличия энцефалопатии и/или судорог;
• Люмбальная пункция, чтобы искать другие причины энцефалопатии.

Печеночная энцефалопатия — лечение

Госпитализация и неотложная медицинская помощь при печеночной энцефалопатии

Первоначальное лечение будет сосредоточено на лечении основного заболевания, которое вызвало энцефалопатию. Если это возможно, токсины крови будут удалены или нейтрализованы.

Лекарственные препараты для лечения печеночной энцефалопатии

Лекарства могут быть использованы для:

• Нейтрализации токсинов (таких как аммиак) в кишечнике;
• Удаления крови из кишечника;
• Сокращения объемов выработки аммиака кишечными бактериями;
• Уменьшения количества бактерий, вырабатывающих аммиак;
• Лечения заболевания, которое привело к возникновению энцефалопатии;
• Уменьшения количества и продолжительности приступов.

Диетические ограничения при печеночной энцефалопатии

Для лечения печеночной энцефалопатии врач может внести изменения в рацион. Иногда для подачи питательных веществ может быть необходимо кормление через трубку (энтеральное питание), особенно в случае комы.

Трансплантация печени

Если печеночная энцефалопатия возникла из-за отказа печени, может понадобиться пересадка печени.

Профилактика печеночной энцефалопатии

Чтобы уменьшить вероятность развития печеночной энцефалопатии:

• При проблемах с печенью начните лечение на ранней стадии;
• Если у вас есть заболевание печени, такое как цирроз печени, регулярно проходите обследование в больнице;
• Следуйте указаниям врача по поводу приема лекарственных препаратов. Избегайте их передозировки;
• Избегайте контакта с ядами или токсинами;
• Избегайте чрезмерного употребления алкоголя;
• Не принимайте наркотики.