Паратиреоидэктомия -Удаление паращитовидных желез — Открытая операция

Описание открытой паратиреоидэктомии

Паратиреоидэктомия — операция по удалению анормальных паращитовидных желез. У человека четыре паращитовидные железы, расположенные в области шеи. Железы вырабатывают паратиреоидный гормон, который регулирует уровень кальция в крови.

Причины проведения паратиреоидэктомии

Операция проводится для удаления одной или более ненормальных паращитовидных желез. Железы могут быть ненормальными из-за рака или по другим причинам.

Возможные осложнения открытой паратиреоидэктомии

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется паратиреоидэктомия, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Кровотечение;
• Хрипота;
• Низкий уровень кальция в крови;
• Раневая инфекция;
• Реакция на анестезию;
• Зажившие ткани и кожа могут затруднить дыхание и речь;
• Рубцевание;
• Блокировка дыхательных путей;
• Повреждение нервов (которые могут вызвать такие проблемы, как паралич голосовых связок);

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений включают в себя:

• Курение;
• Проблемы сердца и легких.

Как проводится открытая паратиреоидэктомия?

Подготовка к открытой паратиреоидэктомии

Врач может назначить или выполнить следующее::

• Медицинский осмотр и изучение медицинской истории;
• Заказать выполнение снимков и тестирование внутренних органов (например, ультразвук);
• Анализ крови.

Вы должны:

• Организовать возвращение домой из больницы после операции;
• Не ешьте и не пейте 6-8 часов до операции;
• Обратитесь к врачу по поводу принимаемых лекарств. За неделю до операции вас могут попросить прекратить принимать некоторые лекарства:
  • Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, напроксен);
  • Разжижающие кровь препараты, такие как варфарин;
  • Антитромбоцитарные препараты, такие как клопидогрель.

Анестезия

Используется общая анестезия, которая блокирует любую боль и поддерживает пациента в состоянии сна во время операции. Вводится внутривенно в руку или кисть.

В некоторых случаях может также использоваться местная анестезия.

Описание открытой паратиреоидэктомии

Хирург выполняет разрез на шее, длиной 5-6 см. Он понадобится, чтобы раздвинуть мышцы шеи и добраться до щитовидной железы, чтобы найти расположение всех паращитовидных желез. После обнаружения расположения аномальной железы, она будет вырезана и удалена. В месте проведения операции может быть размещена дренажная трубка. Операционный разрез будет зашит.

Сколько времени займет открытая паратиреоидэктомия?

От 20 минут до нескольких часов (в зависимости от того, сколько желез должно быть удалено).

Паратиреоидэктомия — будет ли это больно?

Анестезия предотвращает боли во время операции. После операции в горле могут быть ощущение простуды или ангины. Врач предоставит обезболивающие лекарства.

Среднее время пребывания в больнице после открытой паратиреоидэктомии

Эта процедура обычно делается в условиях стационара. Обычно срок пребывания составляет 1-2 дня. Иногда можно выйти из больницы в день процедуры. Врач может продлить срок пребывания в больнице, если возникают осложнения.

Уход после открытой паратиреоидэктомии

Уход в больнице

Больничный персонал:

• Направит вас в послеоперационную палату;
• Проверит вашу способность глотать и говорить;
• Научит ухаживать за повязкой и операционной раной;
• Обучит, как менять повязку и ухаживать за операционным швом.

Уход на дому

После возвращения домой выполняйте следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

• Если назначено врачом, принимайте препараты кальция;
• Проверяйте шов ежедневно на наличие признаков инфекции;
• В течение первых нескольких дней после операции нужно есть полутвердые продукты, такие как мороженое или овсянку. Эти виды продуктов будет легче проглотить;
• Обязательно следуйте указаниям врача.

Связь с врачом после открытой паратиреоидэктомии

После возвращения домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• Покалывание или онемение в руках, пальцах, кистях или вокруг рта;
• Спазмы и судороги мышц;
• Покраснение, тепло, выделения, или опухание в районе операции;
• Затрудненное глотание, речь или дыхание;
• Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб.

В случае опасного для жизни состояния сразу обратитесь за медицинской помощью.