Паратиреоидэктомия — малоинвазивная операция — Удаление паращитовидных желез

Описание паратиреоидэктомии

Паратиреоидэктомия — операция по удалению анормальных паращитовидных желез. У человека четыре паращитовидные железы, расположенные в области шеи. Железы производят паратиреоидный гормон, который контролирует уровень кальция в крови.

Причины проведения паратиреоидэктомии

Операция проводится для удаления одной или более ненормальных паращитовидных желез. Железы могут быть ненормальными из-за рака или по другим причинам.

Минимально инвазивная операция обычно проводится, если должна быть удалена только одна железа. Если планируется удалить более чем одну железу, или если врач должен сделать дополнительную операцию на шее, может использоваться традиционный подход, который предполагает создание больших разрезов в области операции.

Возможные осложнения паратиреоидэктомии

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется паратиреоидэктомия, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Кровотечение;
• Хрипота;
• Низкий уровень кальция в крови;
• Раневая инфекция;
• Реакция на анестезию;
• Зажившие ткани и кожа могут затруднить дыхание и речь;
• Рубцевание;
• Блокировка дыхательных путей;
• Повреждение нервов (которые могут вызвать такие проблемы, как паралич голосовых связок);

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений включают в себя:

• Курение;
• Проблемы сердца и легких.

Как проводится паратиреоидэктомия?

Подготовка к процедуре

Врач может назначить или выполнить следующее::

• Медицинский осмотр и изучение медицинской истории;
• Заказать выполнение снимков и тестирование внутренних органов (например, ультразвук);
• Анализ крови.

Вы должны:

• Организовать возвращение домой из больницы после операции;
• Не ешьте и не пейте 6-8 часов до операции;
• Обратитесь к врачу по поводу принимаемых лекарств. За неделю до операции вас могут попросить прекратить принимать некоторые лекарства:
  • Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, напроксен);
  • Разжижающие кровь препараты, такие как варфарин;
  • Антитромбоцитарные препараты, такие как клопидогрель.

Анестезия

Используется общая анестезия, которая блокирует любую боль и поддерживает пациента в состоянии сна во время операции. Вводится внутривенно в руку или кисть.

В некоторых случаях может также использоваться местная анестезия.

Описание процедуры

Существуют различные виды малоинвазивных операций, которые могут быть использованы, например:

Эндоскопическая паратиреоидэктомия

Врач сделает 3 см разрез на шее. Затем он вставит эндоскоп с крошечной камерой на конце, которая будет передавать изображения на монитор. Врач на основе этого изображения находит аномальные железы.

Малоинвазивная радиоуправляемая паратиреоидэктомия

Врач введет в ваш организм радиоактивное вещество. Аномальная железы будут поглощать это вещество. Врач делает 2 см разрез на шее, в который вставляет небольшой зонд. Датчик обнаруживает излучение, выделяемое радиоактивным веществом. Это поможет доктору найти аномальные железы.

После обнаружения железа будет удалена, врач закроет разрез швами.

Сколько времени займет паратиреоидэктомия?

От 30 минут до 1-2 часов (в зависимости от типа операции).

Паратиреоидэктомия — будет ли это больно?

Анестезия предотвращает боли во время операции. После операции, вы можете чувствовать, как будто у вас простуда или ангина. Врач предоставит обезболивающие лекарства.

Среднее время пребывания в больнице

Эта процедура обычно делается в условиях стационара, обычный срок пребывания один день. Иногда можно выйти из больницы в день процедуры. Если у вас есть какие-либо проблемы, врач продлит пребывание на стационаре.

Уход после паратиреоидэктомии

Уход в больнице

Больничный персонал:

• Направит вас в послеоперационную палату;
• Проверит вашу способность глотать и говорить;
• Обучит, как менять повязку и ухаживать за операционным швом.

Уход на дому

Когда вы вернетесь домой, выполняйте следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

• Если назначено врачом, принимайте препараты кальция;
• Проверяйте шов ежедневно на наличие признаков инфекции;
• В течение первых нескольких дней после операции нужно есть полутвердые продукты, такие как мороженое или овсянку. Эти виды продуктов будет легче проглотить;
• Обязательно следуйте указаниям врача.

Связь с врачом после паратиреоидэктомии

После возвращения домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• Покалывание или онемение в руках, пальцах, кистях или вокруг рта;
• Спазмы и судороги мышц;
• Покраснение, тепло, выделения, или опухание в районе операции;
• Затрудненное глотание, речь или дыхание;
• Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб.

В случае чрезвычайной ситуации сразу обратитесь за медицинской помощью.