Отравление парацетамолом — Передозировка парацетамола

Описание отравления парацетамолом

Отравление парацетамолом (ацетоаминофеном) — передозировка отпускаемых без рецепта обезболивающих препаратов, содержащих ацетоаминофен (например, Тайленол). Эти препараты обычно безопасны когда используются согласно рекомендации. Максимальная суточная доза ацетоаминофена составляет четыре грамма. Пациенты с хроническими болезнями (особенно заболеваниями печени), возможно, должны ограничить себя тремя граммами в день. Отравление ацетоаминофеном может встречаться в результате приема одной большой дозы или хронических передозировок.

Причины отравления парацетамолом

Передозировка ацетаминофена может возникнуть в результате:

• Преднамеренная передозировка (например, попытка самоубийства);
• Случайная передозировка (например, маленькими детьми, в результате назначения неправильных доз, или при злоупотреблении алкоголем);
• Сочетание лекарственных средств, содержащих парацетамол (ацетаминофен есть в составе многих лекарств, например парацетамол и кодеин, а также ацетаминофен и аспирин);
• Прием парацетамола пациентами с печеночной недостаточностью, которые не придерживаются рекомендуемых доз.

Факторы риска

Следующие факторы увеличивают риск отравления парацетамолом:

• Возраст: 15-24 года или старше 40 лет (Люди старше 40 лет, будут иметь более тяжелые последствия);
• Пол: женский;
• Суицидальные наклонности.

Симптомы отравления парацетамолом

Симптомы включают в себя:

• Тошнота;
• Рвота;
• Чрезмерная потливость;
• Бледная кожа.

Симптомы печеночной недостаточности:

• Анорексия;
• Тошнота;
• Рвота;
• Недомогание;
• Боль в животе (особенно в верхней правой части брюшной полости);
• Бледная кожа;
• Чрезмерная потливость;
• Желтуха;
• Ступор.

Диагностика

Для диагностирования необходимо пройти следующие тесты;

• Анализы крови, чтобы определить уровень парацетамола в крови и определить функции печени (например, тесты на ферменты печени, коагуляционные тесты);
• Номограмма Румакк-Мэтью — оценки влияния парацетамола на печень. Тест измеряет уровни в крови ацетаминофена по отношению к времени после приема лекарства.

Лечение

Лечение может включать в себя следующие процедуры:

Мониторинг

Для детей, которые имеют относительно низкий уровень парацетамола в крови, может быть рекомендован контроль на дому.

Активированный уголь

Рекомендуется принимать активированный уголь. Он может предотвратить всасывание ацетаминофена в желудочно-кишечном тракте. Приием производится орально.

N-ацетилцистеин

В большинстве случаев, N-ацетилцистеин, аминокислота, назначается внутрь орально или внутривенно в качестве противоядия.

При отравлении парацетамолом необходимо следовать указаниям врача.

Профилактика

Чтобы избежать отравления ацетаминофеном необходимо придерживаться следующих правил:

• Необходимо придерживаться инструкций по приему лекарств, содержащих парацетамол;
• Не заменять препараты пролонгированного действия на быстродействующие препараты без изменения дозировки;
• При приеме комбинированных препаратов обращать внимание на наличие в составе парацетамола;
• Избегать потребления большого количества алкоголя.