Панкреатэктомия — Удаление поджелудочной железы

Описание удаления поджелудочной железы

Поджелудочная железа является важным органом брюшной полости, вырабатывающим ферменты. Одни типы ферментов помогают в переваривании пищи. Другие — помогают регулировать уровень сахара в крови.

Панкреатэктомия — операция по удалению поджелудочной железы. При ее выполнении могут быть удалены вся или часть поджелудочной железы. В некоторых случаях могут быть удалены другие близлежащие органы, такие как:

• Желчный пузырь;
• Селезенка;
• Часть желудка или тонкой кишки;
• Близлежащие лимфатические узлы.

Причины удаления поджелудочной железы

Панкреатэктомия чаще всего проводится для лечения рака поджелудочной железы.

Возможные осложнения удаления поджелудочной железы

Если планируется панкреатэктомия, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Избыточное кровотечение;
• Инфекция;
• Неблагоприятная реакция на анестезию (например, головокружение, снижение артериального давления, одышка);
• Утечка ферментов поджелудочной железы в брюшную полость;
• Повреждение других органов в брюшной полости.

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

• Ожирение;
• Преклонный возраст;
• Курение;
• Плохое питание;
• Болезни сердца или легких.

Как проводится удаление поджелудочной железы?

Подготовка к процедуре

Возможно, нужно будет пройти химиотерапию или лучевую терапию, чтобы уменьшить размер опухоли до операции.

В преддверии процедуры врач может провести или назначить следующее:

• Медицинский осмотр;
• Анализы крови;
• Исследования с выполнением снимков поджелудочной железы, чтобы детальнее увидеть распространение рака.

Сообщите врачу о принимаемых лекарствах. За неделю до операции вас могут попросить прекратить принимать некоторые препараты:

• Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, напроксен);
• Разжижающие кровь препараты, такие как варфарин;
• Антитромбоцитарные препараты, такие как клопидогрель.

Нужно организовать поездку на операцию и назад домой из больницы.

Анестезия

При удалении поджелудочной железы применяется общая анестезия, которая блокирует боль и поддерживает пациента в состоянии сна во время операции. Вводится внутривенно в руку или кисть.

Описание процедуры удаления поджелудочной железы

Врач делает разрез в брюшной полости. Пораженная часть поджелудочной железы, а также других пострадавшие органы будут удалены. Врач закрывает разрез швами или скобками.

В брюшной полости могут быть размещены дренажные трубки, через которые будет стекать накапливающаяся в месте операции жидкость. Дополнительная трубка может быть выведена из кишечника наружу брюшной полости для энтерального питания.

Если должна быть удалена только часть поджелудочной железы, врач может сделать операцию с применением лапароскопии. Через несколько небольших разрезов вводится лапароскоп — прибор с камерой и источноком света на конце, а также миниатюрные хирургические инструменты. Это поможет врачу увидеть органы внутри брюшной полости и удалить пораженную часть поджелудочной железы.

Сразу после удаления поджелудочной железы

Вы будете направлены в послеоперационную палату. После окончания действия анестезии дыхательная трубка может быть удалена.

Сколько времени займет удаление поджелудочной железы?

Операция может занять 4-8 часов, в зависимости от размера удаляемой части поджелудочной железы.

Удаление поджелудочной железы — будет ли это больно?

Боль или болезненность во время восстановления можно уменьшить с помощью обезболивающих.

Среднее время пребывания в больнице после удаления поджелудочной железы

Возможно, нужно оставаться в больнице от пяти дней до трех недель. Длительность пребывания зависит от сложности операции. Врач может продлить срок нахождения в больнице, если возникают осложнения.

Уход за пациентом после удаления поджелудочной железы

Уход в больнице

В больнице персонал будет:

• Наблюдать за вами, для предотвращения возникновения проблем;
• Предоставит лекарства от боли и тошноты;
• После начала восстановления удалит дренажные трубки.

Уход на дому

После возвращения домой выполняйте следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

• В зависимости от того, насколько много поджелудочной железы было удалено, часто она не сможет вырабатывать достаточное количество ферментов. В этом случае врач может дать некоторые указания, например:
  • Придерживайтесь специальной диеты;
  • Принимайте ферментные добавки, чтобы помочь перевариванию пищи;
  • Принимайте инсулин, чтобы регулировать уровень сахара в крови;
• Спросите врача, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место операции воздействию воды;
• Если вы чувствуете себя комфортно, можно вернуться к повседневной деятельности. Не поднимайте тяжестей и избегайте напряженной деятельности в течение 6-8 недель после операции;
• Восстановление после операции может занять несколько месяцев. Если вам пришлось начать принимать новые лекарства или изменить свой рацион, к этому может быть трудно привыкнуть. Можно присоединиться к группе поддержки, чтобы облегчить психологическое состояние;
• Следуйте инструкциям врача.

Связь с врачом после удаления поджелудочной железы

После выписки из больницы нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• Признаки инфекции (например, лихорадка, озноб);
• Покраснение, отек, усиление боли, кровотечение или выделения из разреза;
• Тошнота и/или рвота;
• Боль, которая не проходит после приема назначенных обезболивающих лекарств;
• Любые новые болезненные симптомы.