Ожирение у детей и подростков

Obesity—Children and Teens (Obesity—Pediatric and Adolescent; Overweight—Children and Teens; Overweight—Pediatric and Adolescent; Pediatric and Adolescent Overweight; Children and Teens Overweight; Pediatric and Adolescent Obesity; Children and Teens Obesity)

Описание ожирения у детей и подростков

Ожирение — накопление большого количества жира в организме. Это приводит к значительному повышению массы тела в сравнении с нормальным весом. Высокий уровень жира в организме может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Причины ожирения у детей и подростков

Еда и напитки содержат энергию, измеряемую в калориях. Энергия необходима для физической активности и поддержания основных функций организма, таких как как дыхание. Здоровый вес достигается за счет баланса потребляемой и затраченной на поддержание жизнедеятельности организма энергии.

Увеличение веса происходит, когда количество потребляемых калорий больше, чем количество калорий, необходимых для деятельности организма. Если поступление лишних калорий происходит регулярно, это приведет к ожирению. Дисбалансы возникает чаще всего при потреблении слишком большого количества пищи в сочетании с низким уровнем физической активности. Реже ожирение может быть вызвано заболеванием или приемом лекарств.

Факторы риска ожирения детей и подростков

Факторы, которые могут увеличить риск ожирения у детей и подростков включают в себя:

• Проблемы со сном, такие как плохой сон или недосыпание;
• Большая масса тела при рождении;
• Недостаток физических упражнений;
• Преимущественно сидячая деятельность — просмотр телевизора, игры на компьютере или видеоигры;
• Частое потребление фаст-фуда;
• Частое потребление подслащенных сахаром напитков;
• Переедание;
• Стрессовые события в жизни;
• Проблемы в семье или со сверстниками;
• Низкая самооценка;
• Депрессия и другие эмоциональные проблемы;
• семейный анамнез;
• Генетические факторы;
• Прием некоторых лекарств;
• Некоторые болезни или расстройства.

Симптомы ожирения детей и подростков

Основным симптомом ожирения является увеличиние веса. Также наблюдаются очевидные области жировых отложений по всему телу.

Осложнения невылеченного ожирения

Избыточный вес у ребенка может привести к появлению и, в дальнейшем, осложнениям различных заболеваний:

• Высокое кровяное давление;
• Высокий уровень холестерина;
• Диабет типа 2;
• Заболевания костей и суставов;
• Астма;
• Проблемы со сном (например, апноэ сна);
• Заболевания печени и желчного пузыря;
• Депрессия;
• Неправильное питание, в том числе расстройства пищевого поведения;
• Проблемы злоупотребления психоактивными веществами;
• Проблемы во взрослом возрасте (склонность к развитию тяжелого ожирения и сердечных заболеваний, ранней смерти в зрелом возрасте).

Диагностика ожирения детей и подростков

Врач спросит о симптомах и истории болезни, а также выполнит медицинский осмотр.

Врач может использовать индекс массы тела (ИМТ), чтобы определить, выходит ли вес ребенка за пределы нормального диапазона. ИМТ основан на значениях роста, веса, пола и возраста. У детей результаты ИМТ сравниваются с результатами других детей и подростков в том же возрастном диапазоне. Уровни ИМТ для лиц в возрасте до 20лет следующие:

• Пониженный — ИМТ на уровне или ниже 5-го процентиля для возрастной группы;
• Желаемый вес — ИМТ между 5-84-м процентилями для возрастной группы;
• Избыточный вес — ИМТ между 85-94-м процентилями для возрастной группы;
• Ожирение — ИМТ на уровне или выше 95-го процентиля для возрастной группы.

Тесты для определения ожирения могут включать следующее:

• ИМТ — требует измерения роста и веса;
• Измерение обхвата талии, бедер и живота — используется для оценки количества подкожного жира и жира внутри брюшной полости;
• Измерение количества подкожного жира;
• Электрические измерения — с помощью слабых электрических импульсов измеряется соотношение жировой и нежировой ткани в организме;
• Анализы крови — чтобы искать другие заболевания, которые могут привести к увеличению веса тела.

Врач может также назначить другие тесты для определения осложнений от ожирения. Они могут включать в себя проверку кровяного давления и уровня холестерина у ребенка.

Лечение ожирения детей и подростков

На появление ожирения могут оказывать влияние личные привычки, образ жизни и культура семьи. Это означает, что лучшим вариантом лечения ожирения может быть сочетание различных подходов. Чтобы помочь ребенку управлять своим весом, нужно поощрять здоровый образ жизни в семье.

Врачи рекомендуют следующее:

Диета при ожирении у детей и подростков

Врач может направить ребенка к диетологу, который поможет разработать план диеты для ребенка. Этот план может включать в себя ежедневные ограничения потребляемых калорий, рекомендации по здоровому питанию и изменению диеты ребенка.

Советы для ребенка по соблюдению основных принципов здорового питания:

• Придерживайтесь диеты с низким содержанием насыщенных жиров. Насыщенные жиры часто встречаются в обработанной и жареной пище;
• Избегайте транс-жиров. Они распространены в различных закусках, таких как печенье, крекеры, пирожные и пончики;
• Ограничьте потребление подслащенных сахаром напитков, которые включают в себя газированные напитки, энергетики, соки. Поощряйте ребенка пить воду;
• Нужно перейти на пищу с низким содержанием жира или обезжиренные молочные продукты;
• Ограничьте потребление рафинированных углеводов — сахара, белого риса и белого хлеба;
• Потребляйте продукты с высоким содержанием клетчатки — фрукты, овощи и цельные зерновые продукты;
• Придерживайтесь диеты с низким содержанием натрия;
• Каждый день завтракайте.

Дети редко самостоятельно могут готовить пищу. Поэтому для родителей важно принять участие в поддержании здоровой диеты ребенка. Например:

• Обратите внимание, как готовится пища. Продукты с высоким содержанием жира содержат большое количество калорий;
• Нужно ограничить потребление фаст-фуда, стараться ужинать дома;
• Собирайте ребенку в школу здоровые обеды и закуски. Это может предотвратить покупку ребенком в школе нездоровой пищи;
• Не используйте сладости в качестве награды за хорошее поведение;
• Подавайте хороший пример детям. Готовьте здоровую еду дома. Дети находятся под сильным влиянием родителей. Ешьте вместе, как семья;
• В продуктовых магазинах покупайте здоровые продукты. Научите вашего ребенка, как правильно выбирать продукты в магазине;
• Научите ребенка ограничивать размеры порций. Ребенок может продолжать есть свои любимые продукты, только в меньших порциях.

В тяжелых случаях ожирения, ребенку, возможно, придется следовать диете.

Физическая активность

Поощряйте ребенка к участию в занятиях спортом. Общие рекомендации для ребенка включают в себя:

• Нужно уделять хотя бы один час физической активности каждый день;
• Ужно ограничить время, проводимое ребенком перед телевизором, играм за компьютером до 1-2 часов в день. Если ребенку меньше двух лет, нужно избегать проводить время перед экраном.

В более тяжелых случаях врач может предоставить конкретный план занятий.

Консультирование и поддержка при ожирении у ребенка

Ребенок может самостоятельно бороться с избыточным весом или ожирением. Некоторые варианты поддержки включают в себя:

• Выберите программу потери веса и/или консультирования. Этот вид поддержки может дать ребенку понимание, зачем нужно похудение;
• Попросите друзей и членов семьи помочь ребенку. Мотивация направит вашего ребенка в нужное русло;
• Убедитесь, что школа или другое учреждение, где занимается ребенок, поощряют вести здоровый образ жизни. Помогите ребенку чувствовать себя уверенно в выборе здорового способа жизни, даже когда другие дети не придерживаются его.

Другие методы лечения ожирения у детей и подростков

Некоторые дети, которые страдают ожирением, возможно, уже имеют серьезные заболевания в связи с их весом. Они могут включать в себя проблемы с сердцем или легкими, диабет или заболевания костей и суставов. Эти заболевания могут потребовать отдельного лечения.

У некоторых детей могут быть проблемы с потерей веса, несмотря на соблюдение диеты и занятия спортом. Для этих детей могут быть назначены дополнительные методы лечения:

• Некоторые препараты (например, орлистат) могут помочь в потере веса, если применяются в сочетании с изменением образа жизни. Однако нужно внимательно следить за побочными эффектами от приема этих лекарств;
  • Примечание: Продающиеся без рецепта лекарства и растительные добавки, которые позиционируются как средства для потери веса, могут быть неэффективными, а некоторые могут быть опасны. Поговорите с врачом, прежде чем назначать ребенку любой из них препаратов;
• Для некоторых тучных детей и подростков вариантом лечения может быть операция — бариатрия. Эта операция изменяет размер желудка и обычно назначается только в том случае, если все другие варианты лечения не оказали должного эффекта.

Профилактика ожирения у детей и подростков

Чтобы уменьшить верятность появления избыточного веса или ожирениея у ребенка:

• Поощряйте ребенка есть здоровую пищу. Она должна быть богатой фруктами, овощами и цельным зерном;
• Выбирайте нежирные сорта мяса, птицы и рыбы;
• Выбирайте разумные размеры порций. Ешьте здоровую пищу вместе, как семья;
• Не потребляйте подслащенные сахаром напитки. Поощряйте ребенка пить воду;
• Поощряйте ребенка заниматься спортом или быть физически активным по крайней мере 60 минут, большинство дней недели;
• Попросите врача дать конкретные рекомендации, если ребенку меньше 2 лет;
• Ограничьте время, проводимое ребенком за телевизором или компьютером до двух часов в день, или меньше;
• Убедитесь, что ребенок высыпается;
• Подавайте хороший пример для ваших детей. Придерживайтесь здорового питания, будьте физически активным.