Отсутствие силы, мышечная слабость: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Weakness; Lack of strength; Muscle weakness

Мышечная слабость относится к состоянию, характеризующемуся снижением мышечной силы и неспособностью генерировать нормальную силу во время физической активности. Она может поражать различные группы мышц тела, что приводит к трудностям при выполнении повседневных задач.

Причины мышечной слабости

Слабость может быть вызвана заболеваниями или состояниями, поражающими множество различных систем организма, например:

Метаболические причины мышечной слабости

• Надпочечники не вырабатывают достаточного количества гормонов (болезнь Аддисона)
• Паращитовидные железы, вырабатывающие слишком много паратиреоидного гормона (гиперпаратиреоз)
• Низкий уровень натрия или калия в крови
• Гиперфункция щитовидной железы (тиреотоксикоз)

Неврологические причины мышечной слабости

• Заболевание нервных клеток головного и спинного мозга (боковой амиотрофический склероз; БАС)
• Слабость мышц лица (паралич Белла)
• Группа нарушений функций головного мозга и нервной системы (детский церебральный паралич)
• Воспаление нерва, вызывающее мышечную слабость (синдром Гийена-Барре)
• Рассеянный склероз
• Защемление нерва (например, вызванное смещением диска в позвоночнике)
• Инсульт

Мышечные заболевания

• Наследственное заболевание, характеризующееся медленно нарастающей мышечной слабостью ног и таза (мышечная дистрофия Беккера).
• Заболевание мышц, сопровождающееся воспалением и кожной сыпью (дерматомиозит).
• Группа наследственных заболеваний, вызывающих мышечную слабость и потерю мышечной ткани (мышечная дистрофия).

Отравление

• Ботулизм
• Отравление ( инсектициды, нервно-паралитический газ)
• Отравление моллюсками

Другие причины мышечной слабости

• Недостаточно здоровых эритроцитов (анемия)
• Поражение мышц и нервов, которые их контролируют (миастения гравис)
• Полиомиелит
• Рак

Симптомы мышечной слабости

Симптомы, которые могут указывать на мышечную слабость:

• Трудно поднимать или переносить предметы
• Проблемы при подъеме по лестнице или вставании из сидячего положения
• Общая усталость и снижение выносливости
• Частые спотыкания
• Слабая сила захвата предметов

Когда обращаться к врачу

Рекомендуется обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете постоянную или усиливающуюся мышечную слабость, особенно если она сопровождается другими тревожными симптомами. Обратитесь к врачу, если:

• Слабость влияет на вашу способность выполнять повседневные действия
• Вы испытываете мышечную слабость после начала приема нового лекарства
• Внезапная и сильная мышечная слабость
• У вас есть сопутствующие симптомы, такие как онемение, покалывание или боль

Вопросы, которые может задать ваш врач

Когда вы консультируетесь с врачом по поводу мышечной слабости, будьте готовы ответить на следующие вопросы:

• Когда вы впервые заметили мышечную слабость?
• Какие группы мышц поражаются в первую очередь?
• Были ли у вас какие-либо недавние травмы или заболевания?
• Есть ли у вас семейная история мышечных заболеваний?
• Есть ли другие сопутствующие симптомы?

Диагностика мышечной слабости

Чтобы определить основную причину мышечной слабости, врач может выполнить следующие действия:

• Физическое обследование для оценки мышечной силы и рефлексов
• Обзор истории болезни, включая семейный анамнез
• Лабораторные анализы, такие как анализ крови и электромиография (ЭМГ)
• Визуализирующие исследования, такие как МРТ или УЗИ
• Исследования нервной проводимости

Варианты лечения

Лечение мышечной слабости зависит от основной причины и может включать:

• Физиотерапия: структурированная программа упражнений, предназначенная для улучшения мышечной силы, гибкости и общего функционирования.
• Лекарства. В зависимости от конкретной причины ваш врач может назначить лекарства для лечения основных заболеваний или облегчения симптомов. Например, кортикостероиды могут быть назначены при аутоиммунных заболеваниях.
• Хирургия. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы исправить основные структурные проблемы или уменьшить компрессию нерва.
• Изменения образа жизни. Внесение определенных изменений в образ жизни, таких как улучшение питания, регулярные физические упражнения и снятие стресса, может помочь улучшить мышечную силу и общее состояние здоровья.
• Вспомогательные устройства. В зависимости от тяжести мышечной слабости ваш врач может порекомендовать использование вспомогательных устройств, таких как скобы, костыли или инвалидные коляски, для обеспечения подвижности и независимости.

Домашнее лечение и уход за собой

Помимо медикаментозного лечения, есть шаги, которые вы можете предпринять дома, чтобы справиться с мышечной слабостью:

• Следуйте сбалансированной и питательной диете, чтобы получать достаточное количество витаминов и минералов.
• Занимайтесь регулярными физическими упражнениями и физической активностью в пределах своих возможностей. Проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом, чтобы подобрать подходящие упражнения.
• Практикуйте правильную осанку и механику тела, чтобы свести к минимуму нагрузку на слабые мышцы.
• Достаточно отдыхайте и отдавайте предпочтение сну, чтобы поддерживать восстановление мышц и общее самочувствие.
• Рассмотрите методы снижения стресса, такие как медитация или йога, поскольку стресс может усугубить мышечную слабость.

Профилактика мышечной слабости

Хотя предотвратить все причины мышечной слабости невозможно, вы можете принять определенные меры для поддержания здоровья мышц:

• Занимайтесь регулярными физическими упражнениями и силовыми тренировками, чтобы наращивать и поддерживать мышечную массу.
• Соблюдайте хорошо сбалансированную диету, богатую необходимыми питательными веществами.
• Практикуйте правильную механику тела и эргономику, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на мышцы.
• Контролируйте основные заболевания и следуйте рекомендациям своего врача по лечению и лекарствам.
• Делайте перерывы и избегайте длительных периодов бездействия или неподвижности.

Использованные источники и литература

Eyre AJ. Weakness. In: Walls RM, ed. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 9.

Fearon C, Murray B, Mitsumoto H. Disorders of upper and lower motor neurons. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley and Daroff’s Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 97.

Selcen D. Muscle diseases. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 393.