Отек, припухлость: что это, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Swelling; Edema; Anasarca

Отек это воспаление подкожной клетчатки, сопровождающееся повышением объема жидкости в клетках. Отек может возникать по разным причинам, в том числе и в результате аллергической реакции.

Дополнительная жидкость может привести к быстрому увеличению веса в течение короткого периода времени (от дней до недель).

Отек может возникать по всему телу (генерализованный) или только в одной части тела (локальный).

Причины возникновения отека

Незначительная припухлость (отек) голеней часто встречается в теплые летние месяцы, особенно если человек много стоит или ходит.

Общий отек или массивный отек (также называемый анасаркой) является частым признаком тяжелобольных людей. Хотя небольшой отек может быть трудно обнаружить, большой отек очень заметен.

Отек может быть точечный или неточечный.

• Точечный отек оставляет вмятину на коже после того, как вы нажмете на эту область пальцем в течение примерно 5 секунд. Вмятина будет медленно заполняться обратно.
• Неточечный (неочаговый)отек не оставляет такой вмятины при надавливании на припухшее место.

Причины появления отеков

Отек может быть вызван любым из следующих факторов:

• Острый гломерулонефрит (заболевание почек)
• Ожоги , в том числе солнечные
• Хроническая болезнь почек
• Сердечная недостаточность
• Печеночная недостаточность из-за цирроза
• Нефротический синдром (заболевание почек)
• Плохое питание
• Беременность
• Заболевание щитовидной железы
• Слишком мало альбумина в крови (гипоальбуминемия)
• Избыточное потребление соли
• Использование определенных лекарств, таких как кортикостероиды или лекарства, используемые для лечения сердечных заболеваний, высокого кровяного давления, диабета.

Домашний уход при отеках

Следуйте рекомендациям лечащего врача. Если у вас долговременный отек, спросите врача о вариантах предотвращения повреждения кожи, таких как:

• Флотационное кольцо
• Подушечка из овечьей шерсти
• Матрас с пониженным давлением

Продолжайте заниматься своими повседневными делами. В положении лежа по возможности держите руки и ноги выше уровня сердца, чтобы жидкость могла уходить из них. НЕ делайте этого, если у вас одышка . Вместо этого обратитесь к своему врачу.

Когда обращаться к врачу при отеках

Если вы заметили какой-либо необъяснимый отек, обратитесь к своему врачу.

Чего ожидать при посещении врача при отеках

За исключением неотложных ситуаций (сердечная недостаточность или отек легких), врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр . Вас могут спросить о симптомах отека. Вопросы могут включать в себя, когда начался отек, распространился ли он по всему телу или только в одной области, что вы делали, чтобы уменьшить отек.

Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Анализ крови на альбумин
• Уровень электролитов в крови
• Эхокардиография
• Электрокардиограмма (ЭКГ)
• Функциональные тесты почек
• Функциональные пробы печени
• Анализ мочи
• Рентген

Лечение отеков

Лечение отека зависит от его причины. Если отек является результатом аллергической реакции, то вам необходимо обратиться к аллергологу для правильного диагноза и назначения лечения. В других случаях могут потребоваться препараты или лечение отдельных симптомов отека. Всегда следует придерживаться рекомендаций врача.

Лечение может включать отказ от соли или прием мочегонных препаратов (диуретиков). Необходимо контролировать потребление и выведение жидкости и ежедневно взвешиваться.

Избегайте употребления алкоголя, если у вас заболевание печени.

Используемая литература и источники

McGee S. Edema and deep vein thrombosis. In: McGee S, ed. Evidence-Based Physical Diagnosis. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 56.

Swartz MH. The peripheral vascular system. In: Swartz MH, ed. Textbook of Physical Diagnosis: History and Examination. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 15.