Острый гемолитический криз: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Hemolytic crisis; Hemolysis — acute

Что такое гемолитический криз?

Гемолитический криз возникает, когда за короткое время разрушается большое количество эритроцитов. Потеря эритроцитов происходит намного быстрее, чем организм может производить новые эритроциты.

Гемолитический криз — это заболевание, характеризующееся внезапным разрушением эритроцитов (гемолизом) в организме, что приводит к быстрому снижению количества эритроцитов в циркуляции. Это состояние может привести к тяжелой анемии, которая в некоторых случаях может быть опасной для жизни.

Причины гемолитического криза

Гемолитический криз может быть вызван различными факторами, в том числе:

• Инфекции, такие как малярия, брюшной тиф и бактериальные инфекции.
• Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и ревматоидный артрит.
• Реакции на переливание крови
• Лекарства, такие как пенициллин, цефалоспорины и хинин.
• Токсины, такие как змеиный яд, тяжелые металлы и химические вещества.
• Наследственные заболевания, такие как серповидноклеточная анемия и дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г6ФД)

Симптомы гемолитического криза

Симптомы гемолитического криза могут варьироваться в зависимости от основной причины расстройства. Тем не менее, некоторые общие симптомы включают в себя:

• Бледность кожи и губ
• Усталость
• Одышка
• Учащенное сердцебиение
• Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
• Темная моча
• Боль в животе
• Лихорадка
• Увеличение селезенки

Когда обращаться к медицинскому работнику

Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, особенно если у вас в анамнезе анемия или гемолитический криз, вам следует немедленно обратиться к врачу. Гемолитический криз может быть опасным для жизни, и для предотвращения осложнений необходимо быстрое лечение.

Вопросы, которые может задать ваш врач

Ваш врач может задать вам некоторые из следующих вопросов, чтобы определить причину вашего гемолитического криза:

• Какие симптомы вы испытываете?
• Когда у вас появились симптомы?
• Были ли у вас в анамнезе анемия или другие заболевания крови?
• Вы недавно переливали кровь?
• Подвергались ли вы воздействию каких-либо токсинов или химических веществ?
• Какие лекарства вы принимаете в настоящее время?
• Есть ли у вас другие заболевания?

Диагностика гемолитического криза

Чтобы диагностировать гемолитический криз, врач может выполнить некоторые из следующих тестов:

• Общий анализ крови, чтобы проверить количество эритроцитов и уровень гемоглобина.
• Мазок крови для изучения формы и размера эритроцитов.
• Тест на билирубин для выявления желтухи
• Прямой и непрямой тест Кумбса для выявления аутоиммунной гемолитической анемии.
• Электрофорез гемоглобина для выявления генетических нарушений гемоглобина
• Анализ мочи для проверки содержания гемоглобина в моче.

Лечение гемолитического криза

Лечение гемолитического криза зависит от основной причины состояния. В некоторых случаях состояние может пройти само по себе без лечения. Однако в более тяжелых случаях лечение может включать:

• Переливание крови для замены разрушенных эритроцитов.
• Кортикостероиды для уменьшения воспаления и подавления иммунной системы в случаях аутоиммунной гемолитической анемии.
• Плазмообмен для удаления антител, атакующих эритроциты.
• Иммунодепрессанты для подавления иммунной системы при аутоиммунной гемолитической анемии
• Операция по удалению селезенки в случаях тяжелой гемолитической анемии из-за увеличения селезенки.

Домашнее лечение гемолитического криза

Пока вы лечитесь от гемолитического криза, есть несколько шагов, которые вы можете предпринять дома, чтобы справиться с симптомами и ускорить выздоровление:

• Побольше отдыхайте и избегайте физических нагрузок.
• Ешьте здоровую пищу, богатую железом и другими питательными веществами, которые способствуют выработке эритроцитов.
• Не допускайте обезвоживания, пейте много воды и других жидкостей.
• Избегайте употребления алкоголя и курения, так как это может усугубить анемию и повредить эритроциты.
• Принимайте любые лекарства, назначенные врачом.
• Регулярно посещайте своего врача, чтобы следить за своим состоянием и корректировать лечение по мере необходимости.

Профилактика гемолитического криза

Хотя некоторые причины гемолитического криза, такие как наследственные заболевания, невозможно предотвратить, есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск развития этого состояния:

• Избегайте воздействия токсинов и химических веществ.
• Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями и избегайте препаратов, которые могут вызвать гемолитическую анемию.
• Избегайте переливания крови без крайней необходимости
• Вакцинируйтесь от инфекций, которые могут вызвать гемолитическую анемию, таких как малярия и брюшной тиф.
• Следуйте здоровому образу жизни, включая сбалансированное питание и регулярные физические упражнения.
• Немедленно обратитесь за медицинской помощью при любых симптомах анемии или других заболеваний крови.

Заключение

Гемолитический криз — серьезное заболевание, которое может быть вызвано различными факторами и может привести к тяжелой анемии и другим осложнениям. Если вы испытываете какие-либо симптомы гемолитического криза, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Ваш врач может провести различные тесты, чтобы диагностировать основную причину состояния и порекомендовать соответствующее лечение. Пока вы лечитесь, примите меры в домашних условиях, чтобы справиться с симптомами и ускорить выздоровление. Соблюдая здоровый образ жизни и принимая меры по предотвращению этого состояния, вы можете снизить риск развития гемолитического криза.

Использованные источники и литература

Gallagher PG. Hemolytic anemias: red blood cell membrane and metabolic defects. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 152.