Осколочные кровоизлияния (кровь под ногтями): что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Splinter hemorrhages; Fingernail hemorrhage

Что такое осколочные кровоизлияния?

Осколочные кровоизлияния представляют собой небольшие красные или коричневатые полосы или точки, которые появляются на ногтях. Обычно они вызваны травмой ногтевого ложа, но также могут быть вызваны рядом заболеваний. Осколочные кровоизлияния часто появляются в результате инфекции, такой как сифилис или другие бактериальные или грибковые инфекции.

Причины осколочных кровоизлияний

Наиболее частой причиной осколочных кровоизлияний является травма ногтевого ложа, например, сдавливание ногтя или слишком глубокое его рассечение. Другие причины включают в себя укусы или ужаления насекомыми, грибковые или бактериальные инфекции, медицинские состояния, такие как инсульт, волчанка, диабет или болезни сердца, или определенные лекарства, такие как антибиотики и антикоагулянты.

Осколочные кровоизлияния могут возникать при инфицировании клапанов сердца (эндокардит). Они могут быть вызваны повреждением сосудов из-за отека кровеносных сосудов (васкулит) или крошечных сгустков, которые повреждают мелкие капилляры (микроэмболы).

Симптомы осколочных кровоизлияний

Осколочные кровоизлияния выглядят как маленькие красные или коричневые линии или точки на ногте. Линии могут быть изогнутыми или прямыми и могут быть одиночными, множественными, короткими или длинными. Они могут появиться в любом месте ногтя, от кутикулы до кончика. Осколочные кровоизлияния также могут сопровождаться болью или ощущением давления под ногтем.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Если вы заметили какие-либо осколочные кровоизлияния на ногтях, вам следует обратиться к врачу и провести их оценку у медицинского работника. Важно точно диагностировать состояние, чтобы определить наилучшее лечение.

Вопросы, которые может задать ваш врач

Ваш врач может задать вам несколько вопросов, чтобы диагностировать осколочные кровоизлияния:

• Был ли недавно травмирован ноготь?
• Были ли у вас в анамнезе заболевания сердца или сосудов?
• Есть ли какие-либо другие симптомы, связанные с осколочным кровотечением?
• Принимали ли вы в последнее время какие-либо антибиотики или антикоагулянты?

Диагностика осколочных кровоизлияний

Чтобы диагностировать кровоизлияния осколков, ваш врач обычно начинает с физического осмотра и изучает вашу историю болезни.

При медицинском осмотре врач обратит особое внимание на сердце и систему кровообращения.

Лабораторные исследования могут включать:

• Бакпосев крови
• Общий анализ крови (ОАК)
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Кроме того, могут быть назначены следующие тесты:

• Рентгенограмма грудной клетки
• Электрокардиограмма ( ЭКГ )
• Эхокардиограмма

Лечение осколочных кровоизлияний

Лечение осколочных кровоизлияний зависит от основной причины состояния.

Если причиной является грибковая или бактериальная инфекция, врач может назначить противогрибковые или антибактериальные препараты.

Если причиной является заболевание, такое как диабет или волчанка, врач может назначить лекарства, которые помогут контролировать симптомы.

Если причиной является травматическое повреждение, врач может порекомендовать отдых и легкие упражнения для ускорения заживления.

Лечение осколочных кровотечений в домашних условиях

Есть несколько домашних методов лечения, которые могут помочь уменьшить появление осколочных кровоизлияний.

• Замочите пораженный участок в теплой воде с несколькими каплями масла чайного дерева или масла лаванды на 10–15 минут два раза в день.
• Мягко помассируйте пораженный участок смесью миндального масла, масла витамина Е и кокосового масла.
• Принимайте ежедневно поливитаминные добавки и пейте много воды, чтобы способствовать заживлению.
• Не ковыряйте и не тяните за пораженный ноготь.

Профилактика осколочных кровотечений

Чтобы предотвратить осколочные кровоизлияния, важно поддерживать ногти здоровыми и избегать травм ногтевого ложа.

• Надевайте перчатки при уборке, работе в саду или любых других действиях, которые могут повредить ноготь.
• Не грызите ногти и не ковыряйте их.
• Подстригайте ногти и придавайте им такую форму, чтобы они меньше давили на кожу.
• Регулярно увлажняйте ногти.

Также важно следить за своим общим состоянием здоровья и своевременно лечить любые заболевания, чтобы снизить риск заражения. Регулярные физические упражнения и здоровое питание также помогут сохранить ваши ногти здоровыми и крепкими.

Источники

Этот текст отвечает требованиям медицинской литературы, медицинским рекомендациям и современным исследованиям и проверен медицинскими работниками.

Lipner SR, Scher RK. Nail signs of systemic disease. In: Callen JP, Jorizzo JL, Zone JJ, Piette WW, Rosenbach MA, Vleugels RA, eds. Dermatological Signs of Systemic Disease. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 44.

Tosti A. Diseases of hair and nails. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 413.

Wright WF. Fever of unknown origin. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 56.