Numbness and tingling; Sensory loss; Paresthesias; Tingling and numbness; Loss of sensation; Pins and needles sensation
Что такое онемение и покалывание?
Онемение и покалывание — это симптомы, которые характеризуются ощущением покалывания, мурашек или онемения в различных частях тела. Они могут быть временными или постоянными и могут влиять на разные области, такие как руки, ноги, лицо или другие части тела. Эти симптомы могут быть вызваны различными причинами и требуют медицинской оценки и лечения.
Причины онемения и покалывания
Есть много возможных причин онемения и покалывания, в том числе:
- Сидение или стояние в одном и том же положении в течение длительного времени
- Повреждение нерва (травма шеи может вызвать онемение в любом месте руки или кисти, в то время как травма поясницы может вызвать онемение или покалывание в задней части ноги)
- Давление на нервы позвоночника, например, из-за грыжи диска
- Давление на периферические нервы из-за расширенных кровеносных сосудов, опухолей, рубцовой ткани или инфекции
- Опоясывающий лишай или инфекция опоясывающего герпеса
- Другие инфекции, такие как ВИЧ/СПИД, проказа, сифилис или туберкулез.
- Отсутствие кровоснабжения в области, например, из-за затвердевания артерий , обморожения или воспаления сосудов
- Аномальные уровни кальция, калия или натрия в организме
- Дефицит витаминов группы В, таких как В1, В6, В12 или фолиевой кислоты
- Использование некоторых лекарств
- Употребление некоторых запрещенных уличных наркотиков
- Повреждение нервов из-за свинца, алкоголя или табака или химиотерапевтических препаратов
- Лучевая терапия
- Укусы животных
- Укусы насекомых, клещей, клещей и пауков
- Токсины морепродуктов
- Врожденные заболевания, поражающие нервы
Онемение и покалывание могут вызвать другие заболевания, в том числе:
- Синдром запястного канала (давление нерва на запястье)
- Диабет
- Мигрени
- Рассеянный склероз
- Судороги
- Инсульт
- Транзиторная ишемическая атака (ТИА) , иногда называемая «мини-инсультом»
- Гипоактивная щитовидная железа
- Феномен Рейно (сужение кровеносных сосудов, обычно в руках и ногах)
Симптомы онемения и покалывания
Онемение и покалывание могут сопровождаться другими симптомами, включая:
- Чувство «ползания мурашек» или ощущение, словно на коже пробегают мурашки
- Снижение чувствительности в затронутой области
- Слабость в соответствующих мышцах
- Боли или дискомфорт в области, где проявляется онемение и покалывание
Когда обращаться к врачу
Если у вас появляются симптомы онемения и покалывания, важно обратиться к врачу для оценки вашего состояния и определения причины. Вы должны обратиться за медицинской помощью, если:
- Онемение и покалывание становятся хроническими или ухудшаются со временем
- Симптомы влияют на вашу способность выполнить повседневные задачи
- Появляются сопутствующие симптомы, такие как боли, слабость или потеря координации
- У вас есть история травмы, заболевания или медицинских состояний, которые могут быть связаны с онемением и покалыванием
Вопросы, которые может задать врач
Во время визита к врачу он может задать вам следующие вопросы для выяснения причины и характера онемения и покалывания:
- Когда впервые появились симптомы онемения и покалывания?
- В каких частях тела вы ощущаете онемение и покалывание?
- Есть ли у вас сопутствующие симптомы, такие как боли, слабость или потеря чувствительности?
- Были ли у вас травмы, операции или заболевания, связанные с нервной системой?
- Есть ли у вас медицинские состояния, которые могут быть связаны с онемением и покалыванием, такие как диабет или ревматоидный артрит?
Диагностика онемения и покалывания
Диагностика онемения и покалывания включает проведение различных исследований для определения причины.
Анализы крови, которые могут быть заказаны, включают:
- Общий анализ крови (ОАК)
- Уровень электролитов (измерение химических веществ и минералов в организме) и тесты функции печени
- Функциональные тесты щитовидной железы
- Измерение уровня витаминов, особенно витамина B12
- Тяжелые металлы или токсикологический скрининг
- Скорость седиментации
- тесты на С-реактивный белок
Визуальные тесты могут включать:
- Ангиограмма (тест, в котором используются рентгеновские лучи и специальный краситель, чтобы увидеть внутреннюю часть кровеносных сосудов)
- КТ-ангиограмма
- КТ головы
- КТ позвоночника
- МРТ головы
- МРТ позвоночника
- УЗИ сосудов шеи для определения риска ТИА или инсульта
- УЗИ сосудов
- Рентген пораженного участка
Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают:
- Электромиография и исследования нервной проводимости для измерения того, как ваши мышцы реагируют на нервную стимуляцию
- Люмбальная пункция (спинномозговая пункция) для исключения поражения центральной нервной системы
- Тест холодовой стимуляции может быть проведен для проверки феномена Рейно
- Генетическое тестирование на проблемы с нервами, передающиеся по наследству
Лечение онемения и покалывания
Лечение онемения и покалывания зависит от основной причины. Некоторые возможные подходы включают:
- Лечение основного заболевания или состояния, вызывающего онемение и покалывание
- Фармакологическую терапию для снижения симптомов и улучшения функции нервной системы
- Физиотерапию и реабилитацию для укрепления мышц и восстановления чувствительности
- Хирургическое вмешательство в случае необходимости, например, для устранения компрессии нервных структур
- Изменения в образе жизни, включая здоровое питание, физическую активность и управление стрессом
Лечение онемения и покалывания в домашних условиях
Помимо профессионального лечения, существуют домашние меры, которые могут помочь облегчить симптомы онемения и покалывания:
- Поддерживайте здоровый образ жизни, включая здоровое питание и умеренную физическую активность
- Избегайте длительного пребывания в одной позиции и регулярно делайте перерывы для растяжки и движения
- Применяйте тепло или холод на области, где возникает онемение и покалывание, для снятия дискомфорта
- Избегайте факторов, которые могут усугубить симптомы, такие как сжатие нервных структур или повышенное давление на затронутые области
Профилактика онемения и покалывания
Следующие рекомендации могут помочь в предотвращении или снижении риска развития онемения и покалывания:
- Поддерживайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание, регулярную физическую активность и достаточный отдых
- Избегайте травм и избыточного напряжения на мышцы и нервы
- Следуйте рекомендациям врача относительно профилактических обследований и скринингов для своего возраста и рисковых факторов
- Регулярно проводите упражнения для укрепления мышц и поддержания хорошей циркуляции
- Избегайте длительного пребывания в одной позиции и сделайте перерывы для движения и растяжки
Использованные источники и литература
McGee S. Examination of the sensory system. In: McGee S, ed. Evidence-Based Physical Diagnosis. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 62.
Snow DC, Bunney BE. Peripheral nerve disorders. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 97.
Swartz MH. The nervous system. In: Swartz MH, ed. Textbook of Physical Diagnosis: History and Examination. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 21.