Охриплость, потеря голоса: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Hoarseness; Voice strain; Dysphonia; Loss of voice

Охриплость: что это такое?

Охриплость — это симптом или состояние, связанное с изменением качества голоса: скрипучим, хриплым или хриплым. Это относится к изменению звука голоса человека, как правило, к более низкому тону, которое вызвано формой раздражительности или повреждением голосовых связок.

Охриплость может быть вызвана вирусом, ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью), чрезмерным напряжением голосовых связок, курением, болезнями или приемом определенных видов лекарств. Хотя это состояние часто бывает временным и легким, иногда оно может быть результатом заболевания.

Причины охриплости

Есть много потенциальных причин охриплости. Наиболее распространенной причиной охриплости является перенапряжение голоса. Примеры этого типа охриплости включают крик, длительные разговоры или пение.

Второй по распространенности причиной охриплости является вирусная инфекция. Наиболее распространенными вирусами, вызывающими осиплость голоса, являются обычная простуда или грипп.

Охриплость также может быть вызвана кислотным рефлюксом, когда желудочная кислота просачивается в пищевод, раздражая голосовые связки и вызывая их отек. Этот тип охриплости может быть связан с ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью).

В общем, охриплость могут вызвать следующие причины:

• Кислотный рефлюкс ( гастроэзофагеальный рефлюкс )
• Аллергии
• Вдыхание раздражающих веществ
• Рак горла или гортани
• Хронический кашель
• Простуда или инфекции верхних дыхательных путей
• Затяжное курение или употребление алкоголя, особенно вместе
• Чрезмерное использование или напряжение голоса (например, при крике или пении), что может вызвать отек или опухание голосовых связок.

Менее распространенные причины охриплости включают в себя:

• Травма или раздражение от дыхательной трубки или бронхоскопии
• Повреждение нервов и мышц вокруг голосового аппарата (в результате травмы или хирургического вмешательства)
• Инородный предмет в пищеводе или трахее
• Проглатывание опасной химической жидкости
• Изменения гортани в период полового созревания
• Рак щитовидной железы или легких
• Гипоактивная щитовидная железа
• Неподвижность одной или обеих голосовых связок

Симптомы охриплости

Охриплость может быть кратковременной ( острой ) или длительной ( хронической ). Отдых и время могут уменьшить охриплость. Охриплость, которая продолжается в течение нескольких недель или месяцев, должна быть проверена врачом.

Наиболее распространенным симптомом хрипоты является хриплый или сиплый голос. Обычно это указывает на опухание, раздражение или напряжение голосовых связок. Дополнительные симптомы включают в себя:

• Сухость в горле
• Першение в горле
• Ощущение скрипа в голосе
• Стеснение в горле
• Боль или давление при разговоре
• Сложно проецировать голос
• Тиканье или треск в голосе
• Недостаточный вокальный диапазон.
• Затрудненное глотание

Когда обращаться к врачу

Если охриплость длится более трех недель, важно обратиться к врачу. Охриплость, которая сопровождается другими признаками или симптомами, такими как затрудненное дыхание, боль в горле или груди, кровотечение из носа, лихорадка или озноб или потеря веса, должна быть немедленно оценена врачом.

Вопросы, которые может задать ваш врач

Ваш врач может задать вам несколько вопросов, чтобы лучше понять ваше состояние и поставить диагноз. К ним могут относиться:

• Когда появилась охриплость?
• Как долго это длится?
• Были ли у вас простуда или другая респираторная инфекция?
• Есть ли у вас кислотный рефлюкс или ГЭРБ?
• Вы курите или живете в задымленной среде?
• Принимаете ли вы какие-либо лекарства, включая противозачаточные таблетки?
• Каким видом работы вы занимаетесь?
• Есть ли у вас другие симптомы?

Диагностика охриплости

Самый распространенный способ диагностировать охриплость — провести медицинский осмотр и собрать личный и семейный анамнез. Врач может также назначить визуализирующие обследования, такие как компьютерная томография, чтобы проверить наличие каких-либо физических аномалий в горле или шее.

Врач может также назначить биопсию голосовых связок, чтобы исключить любые другие проблемы с горлом или шеей. Кроме того, врач может порекомендовать тест на гастроэзофагеальный рефлюкс, который включает в себя употребление специального красителя, оставляющего контуры на голосовых связках, чтобы определить, вызывает ли охриплость кислотный рефлюкс или ГЭРБ.

Лечение охриплости

Лечение охриплости зависит от причины состояния. Если осиплость голоса вызвана инфекцией, врач может назначить антибиотики или противовирусные препараты. Если осиплость голоса вызвана аллергией, врач может назначить антигистаминные препараты или назальные спреи. Если охриплость связана с ГЭРБ, врач может назначить лекарства для лечения рефлюкса.

В некоторых случаях для лечения охриплости может потребоваться хирургическое вмешательство. Обычно это происходит, если охриплость вызвана опухолью или физическим препятствием в горле или голосовых связках.

Домашнее лечение охриплости

Есть несколько способов лечения охриплости в домашних условиях. Важно пить много жидкости и теплых жидкостей, чтобы успокоить горло и сохранить его смазку. Избегайте сухих, холодных или кислых продуктов и напитков, так как они могут усилить охриплость и раздражение. Не курите и не сидите в задымленных, пыльных или очень холодных помещениях. Старайтесь делать перерывы в криках, пении или разговорах и не говорите шепотом.

Использование увлажнителя воздуха или вдыхание пара может помочь уменьшить раздражение горла и голосовых связок. Кроме того, используйте безрецептурные лекарства, такие как ибупрофен или аспирин, чтобы уменьшить воспаление.

Профилактика охриплости

Лучший способ предотвратить охриплость — соблюдать правила гигиены голоса. Это включает в себя избегание крика, чрезмерно громкого разговора или громкого пения, поскольку эти действия могут перегрузить голосовые связки. Также важно избегать курения и сидения в задымленных, пыльных или очень холодных помещениях и говорить максимально естественным голосом.

Делайте регулярные перерывы и пейте много жидкости, чтобы смазать голосовые связки, и избегайте сухих, холодных и кислых продуктов и напитков. Кроме того, важно держаться подальше от некоторых лекарств, таких как антигистаминные препараты, противоотечные средства, диуретики или противозачаточные таблетки.

Обязательно запланируйте регулярные осмотры у своего врача, чтобы убедиться, что любые заболевания контролируются и лечатся.

Использованные источники и литература

Akst L. Hoarseness and laryngitis. In: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2021. Philadelphia, PA: Elsevier 2021:27-32.

Flint PW. Throat disorders. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 401.

Stachler RJ, Francis DO, Schwartz SR, et al. Clinical Practice Guideline: Hoarseness (Dysphonia) (Update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2018;158(1_suppl):S1-S42. PMID: 29494321 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29494321.