Ограниченный диапазон движений: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Limited range of motion

Что такое ограниченный диапазон движения?

Ограниченный диапазон движений — это состояние, при котором сустав в организме не может перемещаться в полном диапазоне движений. Это состояние может затронуть различные суставы, такие как плечи, локти, запястья, бедра, колени и лодыжки. Ограниченный диапазон движений может быть вызван различными факторами, в том числе травмами, воспалениями или сопутствующими заболеваниями.

Причины ограниченного диапазона движений

Существует несколько потенциальных причин ограниченного диапазона движений:

• Травма. Травмы суставов, такие как переломы, вывихи, растяжения или перенапряжения, могут привести к ограничению диапазона движений, поскольку тело пытается защитить поврежденную область.
• Артрит. Различные типы артрита, в том числе остеоартрит, ревматоидный артрит и подагра, могут вызывать воспаление суставов, боль и скованность, что приводит к ограничению подвижности.
• Тендонит. Воспаление сухожилий, часто возникающее из-за повторяющихся движений или чрезмерной нагрузки, может ограничить подвижность сустава и привести к ограничению диапазона движений.
• Контрактуры. Контрактуры возникают, когда ткани вокруг сустава сжимаются и ограничивают подвижность. Это может быть результатом рубцевания мышц или соединительной ткани, длительной неподвижности или определенных неврологических состояний.
• Слипчивый капсулит. Также известный как замороженное плечо, адгезивный капсулит вызывает тугоподвижность и снижение диапазона движений в плечевом суставе.
• Повреждение нервов. Травмы или состояния, поражающие нервы, контролирующие движение мышц, такие как инсульт или периферическая невропатия, могут привести к ограничению диапазона движений.

Симптомы ограниченного диапазона движений

Симптомы ограниченного диапазона движений могут различаться в зависимости от основной причины и пораженного сустава. Общие симптомы включают:

• Трудности с движением сустава в полном объеме.
• Боль или дискомфорт при попытке пошевелить суставом.
• Ощущение скованности или стеснения в суставе.
• Отек или воспаление вокруг сустава.
• Слабость или мышечный дисбаланс.

Когда обращаться к врачу

Если вы испытываете постоянное ограничение диапазона движений, сильную боль или если это состояние мешает вашей повседневной деятельности, рекомендуется проконсультироваться с врачом для оценки и соответствующего лечения.

Вопросы, которые может задать ваш врач

Во время медицинского осмотра врач может задать вам следующие вопросы:

• Когда вы впервые заметили ограниченный диапазон движений?
• Сопровождается ли ограниченный диапазон движений болью или другими симптомами?
• Были ли у вас травмы или травмы сустава?
• Вы заметили отек или воспаление вокруг сустава?
• Испытывали ли вы какие-либо домашние средства или лекарства, отпускаемые без рецепта?
• Были ли у вас в анамнезе какие-либо сопутствующие заболевания?

Диагностика ограниченного диапазона движений

Чтобы диагностировать основную причину ограниченного диапазона движений, врач может выполнить следующие действия:

• Физическое обследование пораженного сустава с оценкой объема движений, припухлости и болезненности.
• Просмотр вашей истории болезни, включая любые предыдущие травмы или заболевания.
• Визуализирующие исследования, такие как рентген, МРТ или компьютерная томография, для оценки структуры сустава и выявления любых аномалий.
• Анализ крови для выявления маркеров воспаления или сопутствующих заболеваний.
• Аспирация сустава, при которой из сустава берется небольшое количество жидкости для анализа, если это необходимо
• Электромиография (ЭМГ) или исследования нервной проводимости для оценки функции нерва при подозрении на его повреждение

Лечение ограниченного диапазона движений

Лечение ограниченного диапазона движений направлено на устранение основной причины и улучшение подвижности суставов. Варианты лечения могут включать:

• Физиотерапия. Физиотерапевт может разработать индивидуальную программу упражнений, которая поможет улучшить гибкость суставов, укрепить мышцы и расширить диапазон движений. Они также могут включать в себя такие методы, как растяжка, мобилизация суставов или мануальная терапия.
• Лекарства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут быть назначены для уменьшения боли и воспаления, связанных с такими состояниями, как артрит или тендинит. В некоторых случаях инъекции кортикостероидов могут вводиться непосредственно в сустав, чтобы уменьшить воспаление и улучшить подвижность.
• Хирургическое вмешательство: если консервативные меры неэффективны, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для восстановления или удаления поврежденных тканей, устранения контрактур или замены поврежденного сустава.
• Вспомогательные устройства. В зависимости от пораженного сустава врач может предложить использовать вспомогательные устройства, такие как скобы, шины или трости, для поддержки сустава и улучшения подвижности.
• Трудотерапия. Эрготерапевт может предоставить методы и модификации, которые помогут вам выполнять повседневные действия с ограниченным диапазоном движений. Они могут предложить адаптивные инструменты или вспомогательные устройства для повышения независимости.

Домашнее лечение ограниченной подвижности

В дополнение к медицинскому лечению есть несколько мер по уходу за собой, которые вы можете предпринять дома, чтобы справиться с ограниченным диапазоном движений:

• Выполняйте предписанные упражнения и упражнения на растяжку, предоставленные вашим лечащим врачом или физиотерапевтом.
• Прикладывайте пакеты со льдом или теплые компрессы к пораженному суставу, чтобы облегчить боль и уменьшить отек, в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача.
• Практикуйте правильную осанку и механику тела, чтобы свести к минимуму нагрузку на суставы и улучшить их общую функцию.
• Избегайте действий, которые усиливают боль или напрягают пораженный сустав.
• Рассмотрите возможность использования вспомогательных устройств или адаптивных инструментов, чтобы упростить выполнение повседневных задач и снизить нагрузку на суставы.
• Поддерживайте здоровый вес, чтобы уменьшить избыточное давление на суставы.

Предотвращение ограниченного диапазона движений

Хотя не все причины ограниченного диапазона движений можно предотвратить, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы улучшить здоровье суставов и снизить риск возникновения определенных заболеваний:

• Занимайтесь регулярными физическими упражнениями и физической активностью, чтобы поддерживать гибкость суставов и мышечную силу.
• Соблюдайте правильную механику тела и эргономику при выполнении повторяющихся задач или подъеме тяжелых предметов, чтобы свести к минимуму риск получения травмы.
• Делайте перерывы и добавляйте упражнения на растяжку во время длительного сидения или повторяющихся движений.
• Разогревайтесь перед физическими нагрузками или спортом, чтобы подготовить суставы и мышцы.
• Поддерживайте сбалансированную и питательную диету для поддержания общего здоровья суставов.
• Избегайте чрезмерной или повторяющейся нагрузки на суставы и практикуйте правильную технику во время упражнений или занятий спортом.

Использованные источники и литература

Debski RE, Patel NK, Shearn JT. Basic concepts in biomechanics. In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee, Drez, & Miller’s Orthopaedic Sports Medicine. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 2.

Magee DJ, Manske RC. Primary care assessment. Magee DJ, Manske RC, eds. Orthopedic Physical Assessment. 7th ed. St Louis, MO: Elsevier; 2021:chap 17.