Очаговая неврологическая симптоматика (очаговый неврологический дефицит): что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Focal neurologic deficits; Neurological deficits — focal

Что такое очаговый неврологический дефицит?

Очаговый неврологический дефицит (очаговая неврологическая симптоматика) представляет собой нарушение функции нервов, спинного или головного мозга. Он поражает определенное место, например, левую сторону лица, правую руку или даже небольшую область, например язык. Проблемы с речью, зрением и слухом также считаются очаговыми неврологическими нарушениями.

Тип, локализация и серьезность проблемы могут указать, какая область мозга или нервной системы поражена.

Напротив, неочаговая проблема НЕ специфична для определенной области мозга. Неочаговая проблема может включать потерю сознания или эмоциональную проблему.

Очаговая неврологическая проблема может повлиять на любую из следующих функций:

• Изменения двигательной активности, включая паралич, слабость, потерю мышечного контроля, повышенный мышечный тонус, потерю мышечного тонуса или движения, которые человек не может контролировать (непроизвольные движения, такие как тремор)
• Изменения чувствительности, включая парестезии (аномальные ощущения), онемение или снижение чувствительности.

Другие примеры очаговой неврологической симптоматики включают:

• Синдром Горнера: маленький зрачок с одной стороны, одностороннее опущение века, отсутствие потоотделения на одной стороне лица и опускание одного глаза в глазницу.
• Отсутствие интереса к окружающим людям
• Потеря координации или потеря контроля над мелкой моторикой (способность выполнять сложные движения)
• Слабый рвотный рефлекс, затрудненное глотание и частое удушье.
• Речевые или языковые трудности, такие как афазия (проблема с пониманием или произношением слов) или дизартрия (проблема с произношением слов), плохая дикция, плохое понимание речи, трудности с письмом, отсутствие способности читать или понимать написанное, неспособность называть предметы (аномия)
• Изменения зрения, такие как снижение зрения, уменьшение поля зрения , внезапная потеря зрения , двоение в глазах (диплопия)

Причины очаговой неврологической симптоматики

Очаговые неврологические дефициты вызваны поражением определенной области головного мозга. Все, что повреждает или разрушает любую часть нервной системы, может вызвать очаговый неврологический дефицит. Примеры включают:

• Аномальные кровеносные сосуды (сосудистая мальформация)
• Опухоль головного мозга
• ДЦП
• Дегенеративное заболевание нервов (например, рассеянный склероз)
• Заболевания одного нерва или группы нервов (например, синдром запястного канала )
• Инфекция головного мозга (например, менингит или энцефалит)
• Рана
• Инсульт

В некоторых случаях очаговый неврологический дефицит может возникать без какой-либо основной причины.

Симптомы очаговой неврологической симптоматики

Симптомы, связанные с очаговым неврологическим дефицитом, зависят от пораженной области головного мозга. Общие симптомы включают нарушения зрения, слабость с одной стороны или в одной конкретной области тела, изменения речи или других языковых способностей, изменения личности, проблемы с координацией и равновесием, а также проблемы с памятью.

Когда обращаться к врачу

Если вы или ваш близкий человек испытываете какие-либо симптомы, связанные с очаговым неврологическим дефицитом, важно немедленно обратиться к врачу. Задержки в диагностике или лечении могут привести к ухудшению симптомов и даже к инвалидности. Также важно отметить, что некоторые из этих симптомов могут указывать на более серьезное состояние, такое как инсульт или опухоль головного мозга, и должны оцениваться соответствующим образом.

Вопросы, которые может задать ваш врач

При посещении врача по поводу симптомов, связанных с очаговым неврологическим дефицитом, врач может задать ряд вопросов о вашей истории болезни и симптомах, которые вы испытываете. Общие вопросы включают в себя:

• Когда вы впервые заметили симптомы?
• Симптомы ухудшаются?
• Испытываете ли вы другие симптомы, например головную боль, тошноту или головокружение?
• Были ли у вас недавно травмы головы или заболевания?
• Есть ли какие-либо другие заболевания, от которых вы лечитесь?

Диагностика очаговой неврологической симптоматики

Диагностика очагового неврологического дефицита обычно включает анализ анамнеза и физикальное обследование. Также могут проводиться неврологические тесты для проверки рефлексов, мышечной силы, зрения и слуха, а также координации. Визуализирующие тесты, такие как МРТ и КТ, также могут быть назначены для выявления аномалий головного мозга.

Лечение очаговой неврологической симптоматики

Лечение очагового неврологического дефицита во многом зависит от основной причины и тяжести симптомов. В случаях, когда симптомы легкие и обратимые, лечение может включать изменение образа жизни, физиотерапию и лекарства для облегчения симптомов. В более серьезных случаях дальнейшее лечение может включать операцию по удалению опухолей, тромбов, абсцессов или других причин нарушений.

Домашнее лечение очаговой неврологической симптоматики

Для тех, кто испытывает очаговый неврологический дефицит, существует ряд домашних процедур, которые могут помочь облегчить симптомы и улучшить общее функционирование. Сюда могут входить:

• Побольше отдыхайте и избегайте напряженной деятельности.
• Сбалансированное питание и употребление большого количества жидкости.
• Регулярно занимайтесь спортом, но на уровне, соответствующем вашему состоянию.
• Применение методов управления стрессом, таких как внимательность и глубокое дыхание.
• Использование вспомогательных устройств, например трости или ходунков, для повышения мобильности.

Предотвращение очаговой неврологической симптоматики

Лучший способ предотвратить очаговый неврологический дефицит — принять меры для снижения риска инсульта и других состояний, вызывающих повреждение головного мозга. Это включает в себя регулярные физические упражнения, здоровое питание, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя, а также контроль таких состояний, как высокое кровяное давление и диабет. Если вы перенесли инсульт или травму головы, важно следовать указаниям врача и принимать все назначенные лекарства.

Использованные источники и литература

Deluca GC, Griggs RC. Approach to the patient with neurologic disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 368.

Jankovic J, Mazziotta JC, Newman NJ, Pomeroy SL. Diagnosis of neurological disease. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley and Daroff’s Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 1.