Zuklopentyksol

Når ATH:
N05AF05

Farmakologiske virkning.
Nevroleptika, antipsykotiske, sedasjon.

Søknad.

Piller: schizofreni (akutt og kronisk) og andre psykotiske lidelser, spesielt med hallusinasjoner, paranoide vrangforestillinger og tankeforstyrrelser; tilstander av agitasjon, økt angst, fiendtlighet, aggressivitet; manisk fase av manisk-depressiv psykose; psykisk utviklingshemming, kombinert med psykomotorisk agitasjon, agitasjon og andre atferdsforstyrrelser; senil demens med paranoide ideer, desorientering, atferdsforstyrrelser, forvirring.

Injeksjonsvæske, oppløsning: førstegangsbehandling av akutte psykoser, inkludert maniske kroniske psykoser i akuttfasen, spesielt hos pasienter med agitasjon, bekymring, fiendtlighet eller aggresjon.

Depotskjema: vedlikeholdsterapi for schizofreni og paranoide psykoser.

Kontra.

Overfølsomhet, akutt alkoholforgiftning, ʙarʙituratami, opiatami, koma, dysfunksjon av det hematopoetiske systemet, feokromocytom, graviditet, amming.

Restriksjoner gjelder.

Konvulsivt syndrom, progressive leversykdommer, nyre, hjerte- og karsykdommer (inkl. arytmi, alvorlig hypotensjon, ortostatiske forstyrrelser i sirkulasjonsreguleringen), lesjoner i hjernestammen, inkl. Parkinsons sykdom, prolaktinzavisimye tumor.

Graviditet og amming.

Bruk under graviditet og amming er mulig, Dersom effekten av behandlingen oppveier den potensielle risikoen for fosteret (Eksperimenter på dyr viste embryo og teratogene effekter, studier på mennesker har ikke blitt utført) og nyfødt (mindre kommer inn i barnets kropp 1% dose, akseptert av mor).

Bivirkninger.

Fra nervesystemet og sanseorganer: ekstrapyramidale forstyrrelser (muskelstivhet (24%), Hypo- eller akinesia (17%), tremor (17%), dystoni (14%), motorisk akatisi og hyperkinesi), forekommer hovedsakelig i begynnelsen av behandlingen, ved bruk av høye doser eller når dosen økes kraftig; svimmelhet (17%); døsighet, ccomodation (10%); i isolerte tilfeller - malignt neuroleptisk syndrom (hypertermi, muskelstivhet, akinesia, autonome dysfunksjoner, nedsatt bevissthet til koma); sen og tidlig dyskinesi, provokasjon epileptiske anfall, angst, eksitasjon, hodepine, depresjon, deliriøst syndrom (spesielt i kombinasjon med antikolinergika), angrep av lukket vinkelglaukom.

Kardiovaskulære systemet og blod: takykardi, ortostatisk hypotensjon, ledningsforstyrrelser, ≥1% - forstyrrelser av hematopoiesis (f.eks, agranulocytose), i isolerte tilfeller - trombose av venene i underekstremitetene og bekkenet.

Fra luftveiene: larynxødem, astma, lungebetennelse.

Fra fordøyelseskanalen: munntørrhet (23%), forstoppelse, paralytisk ileus, mindre forbigående endringer i leverfunksjonstester, kolestatisk hepatitt, gulsott.

Metabolisme: vektøkning, glukosemetabolismeforstyrrelser.

Med urin-systemet: urinretensjon, menstruasjonsforstyrrelser, seksuelle forstyrrelser.

For huden: utslett, эritema, kløe.

Andre: lupus-lignende syndrom, trøtthet (spesielt i begynnelsen av behandlingen), hevelse i hjernen, økt sekresjon av spytt- og svettekjertler, galaktoré.

Samarbeid.

Styrker den deprimerende aktiviteten til barbiturater, trankvilizatorov, alkohol, glycin, etc.. Metoklopramid, brompride, alizoprid og piperazin øker sannsynligheten for å utvikle ekstrapyramidale lidelser. Reduserer effektiviteten til dopaminreseptoragonister (levodopa, bromokriptin, amantadin). Det svekker den hypotensive effekt av guanetidin, klonidin og metyldopa. Forbedrer effekten av antikolinerge legemidler. Barbiturater og karbamazepin akselererer metabolismen av antipsykotika. Propranolol, trisykliske antidepressiva, Litiumpreparater øker serumkonsentrasjonen av zuklopentiksol (gjensidig), mens bruk av narkotika litium kan utvikle nevrotoksiske symptomer. Samtidig bruk med epinefrin fører til et kraftig fall i blodtrykket. Når det kombineres med polypeptidantibiotika, er en depressiv effekt på respirasjonssenteret mulig.

Overdose.

Symptomer: hypersomni, nedsatt bevissthet til koma, kramper, ekstrapyramidale forstyrrelser, hypotensjon, sjokk, Hypo- eller hypertermi.

Behandling: ventrikkelskylling, overvåking av vitale tegn, symptomatisk og støttende terapi.

Ikke bruk adrenalin, tk. dette kan føre til en ytterligere reduksjon i blodtrykket. Ved anfall kan diazepam brukes, Biperiden brukes til å lindre ekstrapyramidale lidelser.

Dosering og administrasjons.

Inne, / M. Dose velges individuelt. Oralt – 10–50 mg/dag, vanlig startdose - 20 mg / dag (kan deretter økes med 10–20 mg hver 2.–3. dag frem til 75 mg/dag eller mer); vedlikeholdsdose - 20–40 mg/dag; for mental retardasjon med agitasjon - 6–20 mg/dag (opptil 25–40 mg/dag); for senile lidelser med agitasjon og forvirring - 2–6 mg/dag om kvelden (opptil 10-20 mg/dag).

/ M (injeksjonsvæske) - 50–150 mg én gang, om nødvendig utføres gjentatte injeksjoner etter 2–3 dager (ikke mindre enn et døgn senere), maksimal total dose per kurs - 400 mg; Vedlikeholdsbehandling anbefales utført i tablettformer: 2–3 dager etter siste injeksjon (100 mg) oppnevnt 40 mg oralt i oppdelte doser, eller depotskjema (samtidig med den endelige injeksjonen (100 mg) 200–400 mg depotform administreres; injeksjonsløsning og depotform kan blandes i én sprøyte).

Depo-form - 200–400 mg (1-2 ML) hver 2-4 uke, 250–750 mg (0,5–1,5 ml) hver 1-4 uke. Overgangen fra tablettformer til depotform utføres etter ordningen: daglig dose i tabletter (mg) x 8 = depotform i/m 1 en gang hver 2 Sol.

Forholdsregler.

For å forhindre abstinenssyndrom bør dosen reduseres gradvis. For kronisk leverskade foreskrives mindre doser. Fremveksten av ekstrapyramidale forstyrrelser krever en reduksjon av dose og destinasjon antiparkinson. Utviklingen av malignt nevroleptikasyndrom nødvendiggjør umiddelbar seponering av zuklopentiksol og vedlikeholds- og symptomatisk behandling. Hvis kolestatisk hepatitt utvikler seg, bør behandling med zuklopentiksol seponeres.. Under behandling utelukker alkoholinntak. Bør ikke brukes under driverne av biler og mennesker, kompetanse knyttet til den høye konsentrasjon av oppmerksomhet.

Forsiktighetsregler.

Mulig falsk positiv graviditetstestresultat.