Ondartet brystkreft svulster
Sarkom av brystet
I tillegg grandular proliferous cyste i brystet kan være andre typer sarkomer: angiosarkoma, stromal'naâ sarkom, liposarcoma, lymfosarkom, etc..
Neinfiltriruyuschy lobular (alveolar, acinar, carcinoma in situ) mammary kreft
Når cytologi punktat eller fingeravtrykk fjerning av godartet svulst funnet store atypiske celler med store runde-formet lys eller moderat hyperchromatic kjerne og cytoplasma generell. Cellene er arrangert separat og i små grupper.
Neinfiltriruyuschy intraduct brystkreft
Neinfiltriruyuschy intraduct kreft Den er karakterisert ved moderat polymorfe celler med en gjennomsnittlig størrelse med et stort hyperchromatic kjerne. Cellene er plassert separat, klynger i form av papillær formasjoner i strid med celle polaritet.
Infiltrerende brystkreft
Histologisk er det tre klasse infiltrerende cancer.
Infiltrerende kreft Jeg grad av malignitet
Infiltrerende kreft Jeg grad av malignitet i de fleste tilfeller er adenokarsinom.
Mikroskopisk punktat svulst er preget av en relativt like runde celler hovedsakelig mellomstore til store, èkscentričeski linjeavstand giperhromnymi kjerner. Cytoplasm i celler finkornet eller større granulater, minner om slike i apokrinnyh celler. Cellene er plassert separat, stor folkemengde, og grupper i form av železistopodobnyh og sosočkovidnyh.
Infil′triruûŝij kreft II karakter
Celler i fargemaskin preparater, forskjellige størrelser, polymorfe, med stor giperhromnymi, ofte puzyr′kovidnymi kjerner, inneholder store nukleoly. Cytoplasmaet av cellene er forholdsvis bred, inhomogen, ofte med tegn på sekretoriske aktivitet, ikke alltid klart avrundede kanter.
I fiber Rocket (scirrhoma) i cytologiske preparater er oppdaget små tumorceller med stor hyperchromatic kjernen uten nucleoli og en smal rand av basofile cytoplasma. Tegn fraværende sekresjon. Cellene er plassert separat, i form av små grupper og stoff utklipp.
Infiltrerende kreft III grad av malignitet
I cytologiske preparater finnes celler med tydelige tegn på malignitet. Størrelsen og formen på cellene er forskjellige, ofte det er store og selv gigantiske celler med stor hyperchromatic lys eller, uregelmessig formede kjerner, inneholdende et betydelig antall store nucleoli. Det kan være to- og multi-celle. Mange celler i den patologiske tilstand av mitose. Cytoplasma av celler av forskjellige bredder, ofte rikelig, gomogennaya eller melkozernïstaya.
Cellene er plassert separat, klynger, grupper, noen ganger i form syncytia og symplast.
I tilfeller av infiltrerende brystkreft all grade merket lymfoid- sjon og plasma celle infiltrasjon, mest uttalt i kreft III grad av malignitet.
Spesielle histologiske typer brystkreft
Medullær brystkreft
Skraping punctate og rikelig, utskrifter svulst saftig. Tsitologicheskaya bilde monomorfnaya. Dominerte polymorfe atypiske epitelceller rund form med en rund kjerne, plassert sentralt eller eksentrisk. Kromatin kjerner eller bot tyazhisty, uniform.
Hyperchromia kjerner er ikke uttrykkes, små nucleoli, enkel eller multippel. Cytoplasma av epitelceller har form av en smal kant med grove konturer. Arrangert i isolasjonscellene, men tett, flercellede strukturer ikke danne. Det er klynger av celler stablet måfå, Mange celler i mitose, isolerte makrofager, fibroblastы, fibrocytt, lymfocytter.
Et stort antall lymfocytter er observert i svulster med lymfoid stroma, karakterisert ved en mer gunstig prognose. Men når punktering nålen kan komme til lymfeknute, i dette tilfelle cellene i preparatet ikke er relatert til tumor.
Papillær brystkreft
Punktat svulst sanioserous, med små flekker av gråaktig. På bakgrunn av structureless masse, fragmenter av kjernen og cytoplasmaet av celler ødelegges, inkludert makrofager, gistiocitov, nøytrofile og lymfocytter avslørt monomorfe unormale celler (svak, gjennomsnitt, tidvis stor) med intenst farget polymorfe kjerner, ha uregelmessige konturer. De nucleoli er ikke synlig. Cytoplasma bazofylna. Cellene er plassert i hovedsak i form av papillær komplekser, ofte med en bisarr form, og stykkevis. Cellene, plassert separat og på periferien av den komplekse, uttales fettdegenerering og vacuolization.
Slime brystkreft
Aspirasjon tumor materiale og skraping slimete natur. Mikroskopisk undersøkelse på bakgrunn av blednookrashennyh (av Pappenheim) i blå-grå farge av de slimete massene oppdaget homogen struktur, atypisk liten, mellomstore og store epitelceller med eksentrisk plassert, preymuschestvenno bobovydnoy og halvmåne former, kjernen og rikelig cytoplasma. Disse cellene ligne prolifererende epitel.
De er intenst farget, grensen mellom kjernen og cytoplasma, de ofte smurt. Fuzzy grenser mellom cellene. Unormale celler er anordnet i isolasjon, i små klynger og grupper zhelezistopodobnyh. I et lite antall av lav grad av unormale celler finnes, lymfocytter, noen ganger snapper av kapillærer.
Slime brystkreft fra signetring celle
Skraping og punktat, vanligvis, slimete karakter. Mikroskopisk undersøkelse på bakgrunn av slimete massene (Noen ganger er det ikke noe slim) unormale celler oppdages homogen store og mellomstore, rund form. Эkstsentrychno raspolozhennыe kjerne bobovydnoy, ovale eller runde former er noen ganger concavity, malt hyperchromic.
Cytoplasma obshyrnaya, Pale, basophilic, malt ujevnt, sine grenser er ofte uklar. Det ytre laget av cytoplasma lighter, umerkelig fusjonerer med bakgrunnen av stoffet. Dominert atypiske signetring celler med en kjerne, forskjøvet til periferien, og omfattende fargeløs cytoplasma, fylt vacuole. De signetring celler, slim, noen ganger kan du finne avvisningen av cytoplasma. Signetring celler er ordnet separat og klynger, ofte i form av strenger.
Kreft Paget
Forsknings utsatt scrapings, Tatt fra overflaten av huden ekzemopodobnoizmenennoy bryst nippel, representerer et avslag eller plate dryish stoff utklipp. Noen ganger undersøkt punktat av komprimerte områder av brystvorten eller areola, utskrifter erodert eller sår overflaten av brystvorten og væske fra brystvortene, som vises når en bred spredning av tumor dypt inn i prostata.
Punktatы, vanligvis, blodig natur, gråaktig stoff utklipp, og fordele annerledes: serøs, spotting, purulent.
Mikroskopisk undersøkelse på bakgrunn av nøytrofile granulocytter, lymfocytter, plasmaceller, gistiocitov, makrofager, polyblasts, fibroblaster, fibrocytt og fine detritus (med samtidig betennelse), og stratifiserte plateepitel celler med forstørrede kjerner detektert lys av den samme type av store og meget store atypiske squamous celler uregelmessig avrundet, oval, kantet form med klare marginer.
Kjerner store, lyse, rund eller oval, ligger i celler i det sentrale eller eksentriske. Kromatin punktat, jevnt fordelt. I de fleste av de tilgjengelige kjerner til 2-3 forstørret nucleolus. Cytoplasma er moderat uttrykt eller rikelig, lett, Pale, basophilic, finkornet. Ofte rundt kjernen det er malt mer intensivt, enn celler i periferien. Cytoplasma bølgete konturer, ofte uklart. Noen ganger er det observert effekter dystrofi (adipose, vacuolar). Cellene er arrangert separat og små senger.
Plateepitelkarsinom brystet
Utslippet fra brystvorten og brystsvulst punctates, ofte blodig natur med små stoff utklipp, Det kan bli identifisert elementer av plateepitelkarsinom av de tre grader av modenhet (svært differensiert, moderat differensiert og dårlig differensiert). Atypisk plateepitel celler av brystkreft ikke skiller seg fra plateepitelkreft kreft i andre områder.
For påvisning av plateepitelkarsinom og bestemme graden av differensiering er viktig å starte med native mikros preparater, som er lett oppdages unormale celler i aktinisk opacity tett cytoplasma perlemors (i forberedelsene farget av Pappen stratum cytoplasma intenst- av blå farge). På en høy grad av differensiering av plateepitelkarsinom showet aktiniske atypiske celler og tilstedeværelsen av spesifikke grupper av celler i form av staver, kreft "perler" (pærer). I moderat differensiert kreft uttales polymorfisme av celler, aktinisk observert ikke i det hele tatt atypisk celler, de er ofte plassert i stoff utklipp fra en haug av individuelle tumorceller. Når dårlig differensiert kreft aktinisk mangler.
For plateepitelkarsinom er ofte preget av markerte degenerative forandringer (vakuolasjon, zhyrovoe pererozhdenye, oppløsningen av celler). Ofte på bakgrunn av fremstillingen av de bærende elementer av blod (erytrocytter, nøytrofile granulocytter, lymfocytter), og stromaceller (gistiocitы, fibrocytt, fibroblastы etc.), fint detritus.
Apocrine brystkreft
Apocrine carcinoma angår svært ondartede svulster med lav differensiering av parenchyma celler, beholde evnen til å apokrinizatsii, der det er relativt lett å gjenkjenne. Sekreter eller bryst punctates på bakgrunn av kornete structureless massen av råtnende atypiske celler er funnet, lyse, store runde epitelceller, prismatisk eller kubiske form.
Kjerner av forskjellig størrelse, det meste runde eller polymorfe, med grov kromatin glybchatym, eksentrisk plassert i cellen, og opptar en stor del av det. De inneholder polymorfe forstørret nucleoli. Cytoplasma rikelig, lett, anisochromic, med lys blå, sirenevato grå og rosa områder, Den inneholder azurofile granulater, er ulikt fordelt i cytoplasma og samlet i den apikale delen. Kan være celler uten granulater. Grensene for cellene fuzzy, ofte fusjonere med bakgrunnen av stoffet. Det er celler av den apikale delen av cytoplasma avviser.
Metastatisk brystkreft tumor
Melkekjertelen er ofte et bredt spekter av tumorer metastaserer, cytogram som avviker lite fra cytogrammene primær brystsvulster. Opprinnelsen til metastasene kan settes i tilfeller, Når metastatisk tumor (pigmentnaya melanom, primær leverkreft, nyrekreft, semynoma, godt differensiert skjoldbruskkreft og andre.) opprettholder sekretoriske aktivitet eller andre tegn, slik at det å skille.
Hvis metastatiske svulster ledsaget av inflammatoriske prosesser eller hyperplastisk melkekjertler, den cytologiske diagnose er mye mer komplisert, siden det er et stort antall formuleringer elementer inflammasjon og unormale celler mammary epitelcelleproliferasjon i en situasjon, myetaplazii e distrofii, som ikke alltid er lett å skille kreftceller.