Gastrointestinal blødning: hva er dette, årsaken til, symptomer, diagnostikk, behandling, forebygging
Gastrointestinal blødning – Hva er denne sykdommen?
Gastrointestinal blødning er en alvorlig komplikasjon av sykdommer i fordøyelsessystemet (oftest sår mage og duodenal magesår). Denne tilstanden kan være livstruende.
Gastrointestinal blødning: årsaken til
Kilden til gastrointestinal blødning kan være lokalisert i alle avdelinger i fordøyelsessystemet. Blødning komplisert av magesår, erosive gastritt, Mallory-Weiss syndrom (gastrorrhagia, på grunn av pauser i slimhinnene abdominal esophagus eller hjerte magen divisjon med hard tilbakevendende oppkast), åreknuter av esophagus og magen, nespetsificheskiy yazvennыy kolitt, tarm polyps og diverticula, godartet og ondartede svulster i fordøyelsessystemet, hemorroider, etc.
Gastrointestinal blødning fører til endringer i kroppen, alvorlighetsgraden som er avhengig av tempo og omfanget av blødning blodtap. Avhengig av hvor mye blodtap skille lys, moderat og alvorlig. Da massiv tap blødning kalt rikelig bleedings.
Symptomer på gastrointestinal blødning
Symptomer på gastrointestinal blødning, avhenger av lokalisering av kilden og omfanget av blødningen.
Gematomezis er oppkast frisk blod og angir blødning fra øvre gastrointestinal divisjonene vanligvis fra blod kilde eller åreknuter.
Blodig avføring er en fordeling av "skitne" blod fra endetarmen og angir vanligvis en lavere GI blødning, men det kan være en konsekvens av massiv blødning fra den øvre gastrointestinal divisjoner med tunnelbane av blod gjennom tarmen. Marit er en svart, bli krakk og definitivt angir blødning fra den øvre gastrointestinal divisjoner, men kilden til blødning kan også være lokalisert i tynne eller den høyre halvdelen av kolon.
Kraftige blødninger kan oppstå hos pasienter viser symptomer av sjokk (f.eks., takykardi, takypné, blekhet, Svette, oligurija, forvirring).
Hos pasienter med kronisk blødning kan være symptomer og tegn på anemi (f.eks., svakhet, enkle fatigability, blekhet, brystsmerter, svimmelhet). Gastrointestinal blødning kan akselerere utviklingen av leveren encefalopati eller sykdommer-nyre syndrom (sekundær nyre svikt i leversvikt).
Diagnose av gastrointestinal blødning
Diagnostisering av gastrointestinal blødning bestemmes på grunnlag av den:
- analyse av medisinsk sykdommer og klager (Når symptomene på sykdommen, Hva pasienten Associates deres fremveksten og utviklingen);
- historien om livet (tidligere medisinsk historie, dårlige vaner, arvelighet);
- kliniske undersøkelsen. I tillegg til generell inspeksjon, Hvis gastrointestinal blødning krever endetarms eksamen (undersøkelse av endetarmen). Det bidrar til å identifisere den karakteristiske misfargingen av avføring, og når blødning fra colorectal sprekker eller hemorroider-oppdage blødningen;
- De generelle blod analyse-bidrar til å oppdage reduksjoner i antall erytrocytter og hemoglobin, karakteristisk for blødning;
- okkulte avføring blod analyse-hjelper til å finne spor av blod i avføringen, Hvis antallet tapte blod ikke var nok til å endre sin farge;
- blodplater (Når blødning, forbundet med blødninger lidelser);
- coagulogram (blodprøve, reflekterer hastigheten og kvaliteten av blodpropp);
- endoskopi studier. På en blødning fra de øvre gastrointestinal divisjonene til øvre (ut fibroezofagogastroduodenoscopy).
Gastrointestinal blødning: klassifisering
Klassifisering, Høydepunkter 4 alvorlighetsgraden av blødning:
Grade I – generell tilstand er tilfredsstillende; moderat takykardi; HELVETE ikke endret; Nr ovenfor 100 g / l; mangel på Blindkopi – ikke mer 5% fra forfallsdatoen;
Grade II: generelle tilstand – moderat, slapphet, svimmelhet, bevisstløs staten, blek hud, en betydelig takykardi, redusere annonsen 90 mmHg; HB – 80 g / l; mangel på Blindkopi – 15% fra forfallsdatoen;
Klasse III – den generelle tilstanden til tung; Huden blek, kalde, Klissete svette; pasienten jesp, forespurte drikke (tørst); Pulsen er en hyppig, gjenger; HELVETE er redusert til 60 mmHg.; HB – 50 g / l; mangel på Blindkopi – 30% fra forfallsdatoen;
(IV) grad – den generelle tilstand av dire, Det grenser til agonal'nym; langvarig tap av bevissthet; puls og helvete er ikke definert; mangel på Blindkopi – mer 30% fra forfallsdatoen.
Pasienter med II-IV grader av tyngdekraften blødninger krever infusjon terapi før diagnostiske og terapeutiske manipulasjon.
Gastrointestinal blødning: pasienthandlinger
Det er svært viktig å søke lege i tide.
Behandlingen av gastrointestinal blødning
Behandlingen av gastrointestinal blødning omfatter:
- strenge sengeleie;
- fylle volum av blod mistet;
- intravenøs og intramuskulær Hemostatic (kroveostanavlivajushhih) forberedelser;
- intravenøs og intramuskulær jern for korreksjon av anemi (anemi);
- rask intervensjon (kirurgisk blødning) noen ganger er nødvendig, ineffectiveness av medisinsk behandling.
Gastrointestinal blødning: komplikasjoner
Forsinkelse i tilgang til spesialist ved første tegn på gastrointestinal blødning eller forsøk på selv-behandling kan føre til alvorlige eller med dødelig.
Forebygging av gastrointestinal blødning
Forebygging og rettidig behandling av sykdommer, som kan forårsake gastrointestinal blødning.