Mavesår – Magesår eller duodenalsår

Beskrivelse av magesår

Mavesår – smerter i den gastriske slimhinne, eller den første delen av tynntarmen, duodenum. Mavesår er preget av sin beliggenhet:

• Sår mage – mage;
• Duodenalsår – i duodenum.

Årsaker til magesår

Forstyrrelser i balansen av magesyre og fordøyelsesenzymer juice kan føre til sår. Det kan forårsake:

• Бактерия Helicobacter Pylori (H.pylori);
• Bruken av ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler (NSAIDs) – blokkerer kroppens evne til å beskytte den gastriske mucosa;
• Sykdom, noe som forårsaker en økning i mengden av syre, slik som Zollinger-Ellison.

Ikke alle mennesker, som tar NSAIDs eller infisert med Helicobacter Pylori risiko for forekomst av sår.

Sjeldne årsaker til magesår inkluderer:

• Strålebehandling;
• Bakterielle eller virale infeksjoner;
• Alkoholmisbruk;
• Trauma;
• Alvorlig stress (f.eks, drift, traumer, traumatisk hjerneskade, sjokk, eller forbrenninger).

Risikofaktorer for magesår

Risikofaktorer for sår fra H. pylori-infeksjon:

• Alder: 60 og eldre;
• Paul: mann;
• De lavere sosioøkonomiske grupper;
• Uhygieniske levekår;
• Sigarettrøyking;
• Familiehistorie med mavesår;
• Første drap.

Risikofaktorer for magesår av å ta anti-inflammatorisk narkotika:

• Alder: 60 og eldre;
• Paul: mann;
• History of mage lidelser fra NSAIDs;
• Forrige magesår;
• Sigarettrøyking;
• Alkoholmisbruk.

Symptomene på ulcussykdom

Mavesår ikke alltid gi symptomer. Symptomene kan komme og gå. Etter å ha spist, magesmerter, i sår, kan øke. Også, maten ofte lindrer smerter i duodenum.

Symptomer inkluderer:

• Gnagende smerte:
  • Noen ganger smerten er umulig å sove;
  • Kan endre seg i løpet av måltidet;
  • Det kan vare fra noen minutter til noen timer;
  • Føler uvanlig sterk sult;
• Kvalme;
• Oppkast;
• Nedsatt matlyst;
• Hevelse;
• Raping.

Magesår kan føre til alvorlige problemer og sterke smerter i magen. Problemer inkluderer:

• Blødning – Symptomene kan omfatte:
  • Svart, vente avføring;
  • Oppkast, som ser ut som kaffegrut;
  • Svakhet;
  • Svimmelhet;
  • Anemi;
• Perforert ulcus – komme inn gjennom veggen i magesekken eller tolvfingertarmen, og deretter kan motta:
  • Plutselige og sterke smerter;
• Arrvev, som begrenser og til slutt lukker exit fra magen til tarmen og kan forårsake:
  • Oppkast;
  • Vekttap;
  • Sterke smerter.

Diagnostisering av magesår eller duodenalsår

Legen spør om symptomer og sykehistorie, og utføre en fysisk undersøkelse. Fortell legen din om alle medisiner, at du tar.

Testene kan omfatte:

• Rektal undersøkelse og test for å oppdage skjult blod;
• En blodprøve eller pusteprøve – for å bekrefte nærværet av Helicobacter pylori-infeksjon;
  • En blodprøve kan også vise tilstedeværelse av Zollinger-Ellison syndrom;
• Roentgen øvre mage-tarmkanalen – utføres etter å ha drukket en bariumsulfat løsning;
• Endoskopi– settes inn i halsen på en tynn slange, tillater å undersøke den gastrointestinale traktus. Fremgangsmåten anvendt for neste:
  • Fremstilling av vevsprøver, for å teste for Helicobacter pylori-infeksjon eller cancer;
  • For å utelukke andre årsaker til gastrointestinale symptomer.

Ved behandling av sår i mage eller tolvfingertarmen

Målet er, å eliminere kilden til problemet og helbrede sår. Helbredelsen av magesår kan ta lang tid.

Behandlingen omfatter:

Medisinering

Noen medisiner blokkere eller redusere syre produksjon. Noen skape et sår i huden på, for å lukke det. Dersom sår er forårsaket av H.pylori, du trenger å ta en kombinasjon av medisiner for å drepe bakterier. Den består vanligvis av antibiotika og protonpumpehemmere. Det er viktig å ta disse stoffene på resept. Legen din kan bestille flere tester gjennom 6-12 måneder etter behandling. Dette gjøres, Å sørge for at, bakterier som forsvant.

Medisiner kan omfatte:

• Antacida – kan gi en viss lindring av halsbrann, ikke helbrede sår;
• Antibiotika (f.eks, amoksiцillin, tetracyklin og klaritromycin);
• Bismuth holdige legemidler;
• Protonpumpehemmere – redusere produksjonen av magesyre (f.eks, omeprazol, lansoprazol);
• N₂-blokkere – for å redusere produksjonen av magesyre (f.eks, famotidin, ranitidin, cimetidin, nizatidin);
• Medisiner for å dekke sår (f.eks, sukralfat);
• Medisiner for å beskytte magen mot NSAID skade (f.eks, Misoprostol).

Livsstilsendringer

• Hvis du røyker, du trenger for å slutte å røyke. Røyking forstyrrer sårtilheling;
• Ikke drikk alkohol;
• NSAIDs bør unngås, Taki hvordan aspirin og ibuprofen;
• Krydret eller fet mat kan forverre symptomene på magesår. Husk, at disse produktene ikke forårsaker magesår, og påvirker ikke sin helbredende.
• Hvis stresset øker sår smerte, å lære og praktisere stress management teknikker.

Kirurgi og Endoskopi

Hvis det er blødning, perforasjon eller neprohodimosty, kanskje, trenger kirurgi. Kirurgiske alternativene inkluderer:

• Selektivnaя (Valg) vagotomy – Det er teknikken med cut-off av vagusnerven. Denne operasjonen krever ikke ekstra drenering;
• Vagotomy kombinert med antrumectomy (antrektomiey) – operasjoner er å kutte av vagusnerven i kombinasjon med å fjerne den nederste delen av magen (pylorus). Gatekeeper genererer kjemisk, som fremmer utviklingen av syre. Uten denne kjemiske syrenivået faller.

Endoskopi

Det kan benyttes, krovotechenie.Tonkuyu å stoppe røret settes inn gjennom halsen ned i magen eller tarmene. Da, ved hjelp av varme, elektrisitet, adrenalin, eller en substans, kalt “fibrinlim” tidlig, forårsaker blødninger stenger.

Vagotomy og drenering

Vagotomy – avskåret del av nervus vagus. Denne fremgangsmåten kan sterkt redusere syreproduksjonen. Stripping all nerve kan føre til problemer med magen. I dette tilfellet bør det være opprettet drenering. Drenering kan gjøres på to måter:

• Pyloroplasty – en økning av gapet mellom magesekken og tolvfingertarmen, slik at mageinnholdet lett å komme inn i tarmen;
• Gastroduodenostomiya – skape en ny forbindelse (anastomose) mellom magesekken og tolvfingertarmen;
• Gastrojejunostomi – å opprette en ny forbindelse mellom magen og jejunum (del av tynntarmen).

To andre former for vagotomy inkluderer:

• Selektiv vagotomy – Det kutter bare en del av nervus vagus; Det krever ingen ekstra drenering;
• Vagotomy med antrektomiey – vagusnerven er kuttet av og fjernet den nedre del av magen (privratnik). Gatekeeper genererer kjemisk, som stimulerer produksjonen av syren.

Forebygging av sår i magesekken eller tolvfingertarmen

For å redusere risikoen for magesår fra H.pylori infeksjon:

• Vask hendene etter du har brukt toalettet, før du spiser eller tilbereder mat;
• Drikk rent vann;
• Røyker ikke. Sigarettrøyking øker sannsynligheten for magesår.

For å redusere risikoen for magesår fra NSAIDs:

• Bruke andre medisiner, der det er mulig;
• Ta lavest mulig dose av medisiner;
• Ikke ta medisinen lenger, enn nødvendig;
• Ikke drikk alkohol mens du tar medisiner;
• Spør legen din om å bytte til en ny NSAIDs. Spør legen din om å ta andre rusmidler for å beskytte magen og tarmene;
• Røyker ikke. Røyking øker sannsynligheten for magesår.