Beskrivelse av magesår
Язвенная болезнь – боль в слизистой оболочке желудка или начальной части тонкого кишечника, duodenum. Mavesår er preget av sin beliggenhet:
- Sår желудка – в желудке;
- Язва двенадцатиперстной кишки – в двенадцатиперстной кишке.
Årsaker til magesår
Forstyrrelser i balansen av magesyre og fordøyelsesenzymer juice kan føre til sår. Det kan forårsake:
- Helicobacter pylori bakterie (H. pylori);
- Bruken av ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler (NSAIDs) – блокируют способность организма защитить слизистую оболочку желудка;
- Sykdom, noe som forårsaker en økning i mengden av syre, slik som Zollinger-Ellison.
Ikke alle mennesker, som tar NSAIDs eller infisert med Helicobacter Pylori risiko for forekomst av sår.
Sjeldne årsaker til magesår inkluderer:
- Strålebehandling;
- Bakterielle eller virale infeksjoner;
- Alkoholmisbruk;
- Trauma;
- Alvorlig stress (f.eks, drift, traumer, traumatisk hjerneskade, sjokk, eller forbrenninger).
Risikofaktorer for magesår
Risikofaktorer for sår fra H. pylori-infeksjon:
- Alder: 60 og eldre;
- Paul: mann;
- De lavere sosioøkonomiske grupper;
- Uhygieniske levekår;
- Sigarettrøyking;
- Familiehistorie med mavesår;
- Første drap.
Risikofaktorer for magesår av å ta anti-inflammatorisk narkotika:
- Alder: 60 og eldre;
- Paul: mann;
- History of mage lidelser fra NSAIDs;
- Forrige magesår;
- Sigarettrøyking;
- Alkoholmisbruk.
Symptomene på ulcussykdom
Mavesår ikke alltid gi symptomer. Symptomene kan komme og gå. Etter å ha spist, magesmerter, i sår, kan øke. Også, maten ofte lindrer smerter i duodenum.
Symptomer inkluderer:
- Gnagende smerte:
- Noen ganger smerten er umulig å sove;
- Kan endre seg i løpet av måltidet;
- Det kan vare fra noen minutter til noen timer;
- Føler uvanlig sterk sult;
- Kvalme;
- Oppkast;
- Nedsatt matlyst;
- Hevelse;
- Raping.
Magesår kan føre til alvorlige problemer og sterke smerter i magen. Problemer inkluderer:
- Кровотечение – симптомы могут включать:
- Svart, vente avføring;
- Oppkast, som ser ut som kaffegrut;
- Svakhet;
- Svimmelhet;
- Anemi;
- Перфорированные язвы – прорыв стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, og deretter kan motta:
- Plutselige og sterke smerter;
- Arrvev, som begrenser og til slutt lukker exit fra magen til tarmen og kan forårsake:
- Oppkast;
- Vekttap;
- Sterke smerter.
Diagnostisering av magesår eller duodenalsår
Legen spør om symptomer og sykehistorie, og utføre en fysisk undersøkelse. Fortell legen din om alle medisiner, at du tar.
Testene kan omfatte:
- Ректальный осмотр и тест для обнаружения скрытой крови;
- Анализ крови или дыхательный тест – для проверки на наличие инфекции Helicobacter Pylori;
- En blodprøve kan også vise tilstedeværelse av Zollinger-Ellison syndrom;
- Рентген верхней части желудочно-кишечного тракта – выполняется после употребления раствора сульфата бария;
- Эндоскопия– в горло будет вставлена тонкая трубка, tillater å undersøke den gastrointestinale traktus. Fremgangsmåten anvendt for neste:
- Fremstilling av vevsprøver, for å teste for Helicobacter pylori-infeksjon eller cancer;
- For å utelukke andre årsaker til gastrointestinale symptomer.
Ved behandling av sår i mage eller tolvfingertarmen
Målet er, å eliminere kilden til problemet og helbrede sår. Helbredelsen av magesår kan ta lang tid.
Behandlingen omfatter:
Medisinering
Noen medisiner blokkere eller redusere syre produksjon. Noen skape et sår i huden på, for å lukke det. Dersom sår er forårsaket av H.pylori, du trenger å ta en kombinasjon av medisiner for å drepe bakterier. Den består vanligvis av antibiotika og protonpumpehemmere. Det er viktig å ta disse stoffene på resept. Legen din kan bestille flere tester gjennom 6-12 måneder etter behandling. Dette gjøres, Å sørge for at, bakterier som forsvant.
Medisiner kan omfatte:
- Антациды – могут обеспечить некоторое облегчение от изжоги, ikke helbrede sår;
- Antibiotika (f.eks, amoksiцillin, tetracyklin og klaritromycin);
- Bismuth holdige legemidler;
- Ингибиторы протонной помпы – уменьшают выработку желудочной кислоты (f.eks, omeprazol, lansoprazol);
- N2-блокаторы – для уменьшения выработки желудочной кислоты (f.eks, famotidin, ranitidin, cimetidin, nizatidin);
- Medisiner for å dekke sår (f.eks, sukralfat);
- Medisiner for å beskytte magen mot NSAID skade (f.eks, Misoprostol).
Livsstilsendringer
- Hvis du røyker, du trenger for å slutte å røyke. Røyking forstyrrer sårtilheling;
- Ikke drikk alkohol;
- NSAIDs bør unngås, Taki hvordan aspirin og ibuprofen;
- Krydret eller fet mat kan forverre symptomene på magesår. Husk, at disse produktene ikke forårsaker magesår, og påvirker ikke sin helbredende.
- Hvis stresset øker sår smerte, å lære og praktisere stress management teknikker.
Kirurgi og Endoskopi
Hvis det er blødning, perforasjon eller neprohodimosty, kanskje, trenger kirurgi. Kirurgiske alternativene inkluderer:
- Selektivnaя (Valg) ваготомия – это техника отсечения части блуждающего нерва. Denne operasjonen krever ikke ekstra drenering;
- Vagotomy kombinert med antrumectomy (antrektomiey) – операция предполагает отсечение блуждающего нерва в сочетании с удалением нижней части желудка (pylorus). Gatekeeper genererer kjemisk, som fremmer utviklingen av syre. Uten denne kjemiske syrenivået faller.
Endoskopi
Det kan benyttes, krovotechenie.Tonkuyu å stoppe røret settes inn gjennom halsen ned i magen eller tarmene. Da, ved hjelp av varme, elektrisitet, adrenalin, eller en substans, которое называется “фибриновый клей” рана, forårsaker blødninger stenger.
Vagotomy og drenering
Ваготомия – отсечение части блуждающего нерва. Denne fremgangsmåten kan sterkt redusere syreproduksjonen. Stripping all nerve kan føre til problemer med magen. I dette tilfellet bør det være opprettet drenering. Drenering kan gjøres på to måter:
- Пилоропластика – увеличение зазора между желудком и двенадцатиперстной кишкой, slik at mageinnholdet lett å komme inn i tarmen;
- Гастродуоденостомия – создание нового соединения (anastomose) mellom magesekken og tolvfingertarmen;
- Гастроэнтероанастомоз – создание нового соединения между желудком и тощей кишкой (del av tynntarmen).
To andre former for vagotomy inkluderer:
- Избирательная ваготомия – отсекается только часть блуждающего нерва; Det krever ingen ekstra drenering;
- Ваготомия с антрэктомией – отсекается блуждающий нерв и удаляется нижняя часть желудка (privratnik). Gatekeeper genererer kjemisk, som stimulerer produksjonen av syren.
Forebygging av sår i magesekken eller tolvfingertarmen
For å redusere risikoen for magesår fra H.pylori infeksjon:
- Vask hendene etter du har brukt toalettet, før du spiser eller tilbereder mat;
- Drikk rent vann;
- Røyker ikke. Sigarettrøyking øker sannsynligheten for magesår.
For å redusere risikoen for magesår fra NSAIDs:
- Bruke andre medisiner, der det er mulig;
- Ta lavest mulig dose av medisiner;
- Ikke ta medisinen lenger, enn nødvendig;
- Ikke drikk alkohol mens du tar medisiner;
- Spør legen din om å bytte til en ny NSAIDs. Spør legen din om å ta andre rusmidler for å beskytte magen og tarmene;
- Røyker ikke. Røyking øker sannsynligheten for magesår.