Sunket (sunket) fontanel hos et spedbarn: hva er det, årsaker, symptomer, diagnostikk, behandling, forebygging

Fontanelles – sunken; Nedsunkede fontener; Soft spot – sunken

Et spedbarns fontaneller er to separate diamantformede åpninger, plassert på forsiden og baksiden av babyens hodeskalle.

Sunket (sunket) fontanel hos spedbarn er ofte forårsaket av en medisinsk tilstand, kalt kraniosynostose, som er for tidlig lukking av suturene i skallen.

Hodeskallen består av flere bein., sammenkoblet av fibrøst vev, kalt sømmer. Selv om disse suturene vanligvis forblir åpne til omtrent to års alder., deres for tidlige lukking kan føre til en nedsunket fontanel. Vanligvis fremre, eller frontal, fontanelen er større og mer uttalt, enn bak, eller occipital, fontanell.

Årsaker til sunkne fontaneller

Nedsunkne fontaneller kan oppstå av ulike årsaker., Inkludert:

• Dehydrering. Mangel på væske i kroppen kan føre til utdyping av fontanellene. Babyer og små barn er spesielt utsatt for dehydrering, som kan skyldes sykdom, feber, diaré eller utilstrekkelig væskeinntak.
• Meningitt. Dette er betennelse i membranene, rundt hjernen og ryggmargen. Dette kan føre til sunkne fontaneller og er ofte ledsaget av andre symptomer., som feber, hodepine og stivhet i nakke og rygg.
• Underernæring. Feil ernæring kan føre til utdyping av fontanellene. Dette kan være på grunn av mangel på essensielle næringsstoffer i kostholdet eller på grunn av en medisinsk tilstand., som forstyrrer opptaket av næringsstoffer.
• Kraniosynostose. Denne tilstanden, hvor beinene i skallen smelter sammen for tidlig, før, Hvordan utvikler hjernen seg fullt ut?. Dette kan føre til for tidlig lukking av fontanellene og kan kreve kirurgi..
• Andre sykdommer. Noen sykdommer, som hydrocephalus eller en hjernesvulst, kan føre til at fontaneller trekker seg tilbake. Disse tilstandene krever øyeblikkelig legehjelp.

Symptomer på sunkne fontaneller

Hovedsymptomet på sunkne fontaneller er en merkbart mindre, diamantformet åpning foran eller bak på et spedbarns hodeskalle., vanligvis i begge tilfeller. Dette kan observeres ved fysisk undersøkelse av spedbarnets hode og kan ofte merkes., berøre dette området. Symptomer kan inkludere deformitet, svulmende eller forskjøvet hode og til og med unormale ansiktstrekk.

Andre symptomer kan variere avhengig av den underliggende årsaken og kan inkludere:

• Redusert diurese
• Tørr munn og tunge
• Irritabilitet eller sløvhet
• Dårlig appetitt
• Forstoppelse
• Hodepine
• Oppkast
• Anfall

Når du skal se en lege

Hvis barnet ditt viser noen symptomer på sunkne fontaneller, det er viktig å kontakte en helsearbeider og be han undersøke barnet. Selv om kraniosynostose vanligvis diagnostiseres ved fysisk undersøkelse, det er viktig å utelukke andre potensielle årsaker til sunkne fontaneller.

Spørsmål, som legen din kan spørre

Legen din, sannsynligvis, stille deg en rekke spørsmål, for å diagnostisere årsaken til en nedsunket fontanell. Disse spørsmålene kan inkludere:

• Hvor gammel er barnet ditt?
• Kjenner du til noen faktorer, som kan føre til kraniosynostose under graviditet?
• Er det noen andre symptomer enn en nedsunket fontanel?
• Har barnet ditt andre medisinske tilstander?

Diagnose av sunkne fontaneller

Etter, hvordan du stiller de riktige spørsmålene og fullfører den fysiske undersøkelsen av babyen, legen din kan bestemme seg for å ta ytterligere tester for å bekrefte diagnosen. Disse testene kan omfatte røntgenbilder av barnets hodeskalle., datatomografi og MR. Etter å ha mottatt resultatene av testene og bekreftet diagnosen, vil legen diskutere med deg det beste behandlingsforløpet for barnet ditt..

Behandling av sunkne fontaneller

Kirurgi er hovedbehandlingen for kraniosynostose.. I denne prosedyren vil kirurgen åpne den for tidlig sammensmeltede suturen, for å la hjernen og hodeskallen vokse normalt. Denne typen kirurgi kan noen ganger gjøres i spedbarnsalderen., og blir vanligvis etterfulgt av perioder med observasjon, Å sørge for at, at operasjonen var vellykket.

Hjemmebehandling for sunkne fontaneller

I noen tilfeller kan du unne deg selv hjemme., for å redusere symptomene, assosiert med kraniosynostose. Noen av de vanligste inkluderer:

• Riktig plassering av babyen. Riktig plassering av spedbarnet kan bidra til å avlaste trykket på kraniale suturene.; Det kan gjøres, legger babyen på ryggen med hodet litt hevet. Viktigere, at det, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden, kan være nødvendig med en spesiell sikkerhetshjelm.
• Fysioterapi. Fysioterapi kan anbefales for barn med milde kraniale suturer på grunn av tøynings- og massasjeøvelser, som den inkluderer, som kan bidra til å avlaste trykket fra sting.
• Behandling med øyelapper: for å forhindre øyebevegelsesforstyrrelser, som skjeling, behandling med øyelapper kan anbefales. Dette inkluderer taping av et sterkere øye, å bidra til å styrke de svakere.

Forebygging av sunkne fontaneller

Dessverre, det er ingen kjent måte å forhindre kraniosynostose på. Likevel, det er noen trinn, du kan ta, for å redusere risikoen for sykdom:

• Unngå visse stoffer og kjemikalier. Visse medikamenter og kjemikalier, som thalidomid og alkohol, kan øke risikoen for å utvikle kraniosynostose hos spedbarn, derfor er det viktig å unngå bruk av dem under graviditet.
• Kontroll av visse sykdommer. Medisinsk tilstand, som svangerskapsdiabetes og Downs syndrom, kan øke risikoen for å utvikle kraniosynostose, derfor er det viktig å håndtere disse tilstandene på riktig måte under graviditet.
• Mer regelmessige kontroller. Regelmessige kontroller med legen din vil bidra til å holde oversikt over eventuelle endringer i størrelsen eller formen på barnets hodeskalle., som kan være et tegn på kraniosynostose.

Brukte kilder og litteratur

Goyal NK. Det nyfødte spedbarnet. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Bloom NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok i pediatri. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:kap 113.

Wright CJ, Posencheg MA, Seri I, Evans JR. Væske, elektrolytt, og syre-base balanse. I: Gleason CA, Juul SE, red. Averys sykdommer hos nyfødte. 10utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:kap 30.