Polidokanol

Når ATH:
C05BB02

Farmakologiske virkning.
Venoskleroziruyuschee, mestnoanesteziruyuschee.

Søknad.

sclerotherapy varicer, telangiectasia og hemoroider; utslettelse eller parietal sklerose av esophageal varicer og gastrisk levercirrhose og portal hypertensjon former nepechenochnyh, instrumental endoskopisk hemostase i gastroduodenale sår blødning, blødninger fra åreknuter i spiserøret og maven.

Kontra.

Overfølsomhet, tilstand av sjokk, aterosklerotiske lesjoner av arterier av III-IV grad av stenose, kronisk arteriell insuffisiens, akutte formen av tromboflebitt av overflatevener, strenge sengeleie.

Restriksjoner gjelder.

Hevelse av lemmer, alvorlig fedme, trombose av flatlige og dype vener, diabetisk mikroangiopati, hjertesykdommer, dekompensert hjertesvikt, arteriell hypertensjon, Feberaktig tilstand, bronkial astma, graviditet, høy alder, infeksiøse og inflammatoriske prosesser på stedet av tiltenkte administrasjons.

Bivirkninger.

Allergiske reaksjoner, Lokal hudnekroser (d = 2 mm) For å danne sår (når administrert intradermalt i en konsentrasjon som er større enn 0,5%), hyperpigmentering av huden over stivnet årer, tromboflebitt av flatlige og dype vener, nodulær fibrose vevsfragmenter sclerosed årer. Når sklerozirovanii hemorroider - en smerte i anus, i området av prostatakjertelen, etter injeksjon blødning fra injeksjonsstedet. Når sklerozirovanii varicer i spiserøret og magesekken - Dysfagi, feber, svimmelhet, pustevansker, ubehag i brystet, kvalme, synshemming, metallisk smak i munnen, nekrozy, sårdannelse, blødning, perforering, esophageal stenose, pleuritt, mediastinitis.

Samarbeid.

Forbedrer arytmogene aktivitet av anestetika.

Overdose.

Symptomer: når paravasal injeksjoner - utvikling av nekrose.

Behandling: Administe 0,5-2 ml 1% eller novocaine løsning 5-20 ml isoton natriumklorid-oppløsning i kombinasjon med hyaluronidase.

Dosering og administrasjons.

B /, paravazalyno (submucosal, subepitele) dose 2 mg/kg-bw per dag (ikke mer). Hardere av saphenous årer med retikulære åreknuter - strengt intravazalno, meget tynne nåler, en injeksjon er utført tangentialt til veneveggen, administreres 0,1-0,3 ml 0,5% løsning (avhengig av diameteren av venen). Herding telangiectasia - 0,1-0,2 ml 0,5% løsning, sentral vene - 0,1-0,2 ml 1% løsning, små åreknuter - 0,1-0,3 ml 1% løsning, åreknuter middelverdi - 0,5-1 ml 3% løsning. Når øsofagusvaricer og gastrisk - endoskopisk paravasal administrering av 0,5-1% løsning gjennom injeksjonsnåla. Behandling starter med innsetting av sonden svart Mora og etter 1-3 dager med doser administrert prolidokanol 1-1,5 ml i flere punkter, fra cardia til den proksimale avdelinger. Minimum enkeltdose - 3,2 ml, maksimum - 10-12 ml. Behandlingen består av 3-7 sesjoner med et intervall på 3-4 dager. Hemorroider: sprøyte med to knaster og en lang nål med en begrenser i den skarpe kant ved hjelp av lumen anoscope hemoroider nærmere sin Spindelen settes i 1,5-2 ml 3% løsning; menn i en knute, ligger på 11 Nei, introduserte ikke mer 0,5 ml.

Forholdsregler.

Før behandling bør gjennomføres en standard undersøkelse (Doppler ultralyd av underekstremitetene vener, "Marching test") og advare pasienten om muligheten for utvikling av hyperpigmentering langs vein sclerosed lemmer (selvforsvinner i løpet av 6-24 måneder). Med forsiktig bruk av sclerotherapy for årer i ankelen og ankel (anbefale små doser av den minimale konsentrasjon av oppløsningen). Når samtidig administrasjon av hemorroider kan ikke mer, enn 2 haemorrhoid (administrering av mer provoserer alvorlig smerte); en andre prosedyren utføres ikke tidligere, enn 12-14 dager etter redusere betennelser.

Forsiktighetsregler.

I tilfelle av feil i / og administrasjon, truende koldbrann lem, du må la nålen i arterien, angi 5-10 ml 2% lidokain eller novocaine, heparindose 5000 ED, ischemisk lem ull vikle, pålegge is, brette ned, å etablere / i infusjons reopoliglyukina med heparin i en dose på 400 U på 1 kg kroppsvekt.