Piracetam

Når ATH:
N06BX03

Karakteristisk.

Hvitt eller nesten hvitt krystallinsk pulver. Lett løselig i vann, oppløselig i alkohol.

Farmakologiske virkning.
Nootropisk.

Søknad.

Psychoorganic Disorder, kronisk cerebrovaskulær insuffisiens (aterosklerose, hyperton sykdom, vaskulær parkinsonisme), ledsaget av svekket hukommelse, oppmerksomhet, talene, svimmelhet og hodepine; demens (sosudistaya demens, Alzheimers sykdom, senilynaya demens); iskemisk hjerneslag og dens konsekvenser, traumatisk hjerneskade, rus (komatøs tilstand og subkomatoznoe, utvinning perioden); akutt viral neuroinfection; nervesystemet sykdommer, ledsaget av en reduksjon i intellektuell-mentale funksjoner, bevissthetsnivå, brudd på emosjonelle og vilje og atferd; vestibulær nystagmus, svimmelhet, kortikale myoklonus, afazija; epilepsi (som en adjuvant); nevrotisk depresjon med en overvekt i det kliniske bildet adinamii, asthenic-hypokonder og senesto brudd, ideomotor fenomener retardasjon; svak, apatisk tilstand; senile atrofisk prosesser; depresjon, motstandsdyktig mot antidepressiva; eliminering eller forebygging somatovegetativnyh, nevrologiske eller psykiatriske komplikasjoner av behandlingen med nevroleptika og andre psykotrope stoffer; lindring av tilbaketrekking, før- og delirisk stater i alkoholisme og narkomani, akutt forgiftning med etanol, morfin, ʙarʙituratami, amfetaminom; psychoorganic syndrom ved kronisk alkoholisme; hos barn - konsekvensene av perinatal CNS, cerebral parese, Lav læring på psychoorganic syndrom, utviklingshemning, mental retardasjon, talevansker, hukommelsessvikt, intellektuell mangel, encephalasthenia; drepanocytemia (Kombinasjonsbehandling).

Kontra.

Overfølsomhet for Piracetam og pyrrolidonderivater; hemoragisk hjerneslag, alvorlig nedsatt nyrefunksjon (Cl kreatinin mindre enn 20 ml / min), agitert depresjon, Huntingtons sykdom, graviditet, amming, Barn opp til 1 år.

Restriksjoner gjelder.

Brudd på hemostase, kraftig blødning, for store operasjoner; hypertyreose; epilepsi.

Graviditet og amming.

Kontraindisert ved graviditet, på tidspunktet for behandlingen bør slutte å amme.

Bivirkninger.

Fra nervesystemet og sanseorganer: giperkineziya (>1%), irritabilitet (>1%), døsighet (<1%), depresjon (<1%), asteni (<1%), eksitasjon, voldelig atferd, somnipathy, svimmelhet, hodepine, økt seksuell, tremor.

Kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesen, hemostase): arterïalnaya hypo- eller hypertensjon, forverring av koronarinsuffisiens.

Fra fordøyelseskanalen: kvalme, oppkast, diaré, magesmerter.

Metabolisme: vektøkning (>1%).

For huden: kutane overfølsomhetsreaksjoner.

Samarbeid.

Det forsterker effekten av psykostimulerende, antikoagulantia, sentrale effekter av thyreoideahormoner (tremor, angst, irritabilitet, søvnforstyrrelser, forvirring). I kombinasjon med antipsykotika øker alvorlighetsgraden av ekstrapyramidale lidelser.

Overdose.

Symptomer: styrking av de mulige bivirkningene.

Behandling: ventrikkelskylling, Aktivt kull, simptomaticheskaya terapi, mulig hemodialyse (50-60% effektivitet); Ingen motgift cpetsificheskogo.

Dosering og administrasjons.

Inne, I /, / M. Den gjennomsnittlige daglige dose på 30-320 mg / kg, startdose på 1,2-2,4 g / dag, i akutte lidelser av cerebral sirkulasjon, koma, abstinenssyndrom i alkoholisme - 9-12 g / d; bære - 1,2-4,8 g / dag 2-4 mottak. I løpet av behandlingen 2-3 uker til 2-6 måneder, gradvis avskaffelse av. Babyer: 30-50 Mg / kg / dag, til 5 år - 0,6-0,8 g / dag, 5-16 år - 1.2 til 1.8 g / dag, 8-13 År (ved en redusert lære) - Å 3,3 g / dag.

Hvis den initielle dosen av kortikal myoklonus 7,2 g / dag, doseøkning 4,8 g / dag hver 3-4 dager til en maksimal dose 24 g per dag; gradvis avskaffelse av.

Når sigdcelleanemi: 160 mg / kg / dag 4 opptak.

Hos pasienter med nyresvikt for å redusere dosen: Cl kreatinin ved 50-79 ml / min - i 2/3 normal dose, 30-49 ml / min - i 3 ganger, 20-29 ml / min - i 6 tid. Hvis unormal leverfunksjon Dosejustering er ikke nødvendig.

Forholdsregler.

Vær på vakt i løpet av førere av kjøretøy og personer, kompetanse knyttet til den høye konsentrasjon av oppmerksomhet.

Forsiktighetsregler.

Det trenger gjennom filtermembranen enheter for hemodialyse.

Pasienter med svekket nyrefunksjon krever konstant overvåking av nivået av resterende nitrogen og kreatinin i blodet. Geriatriske pasienter er nødvendig undersøkelse av nyrefunksjonen før utnevnelsen av piracetam.

Piracetam senker krampeterskelen ved epilepsi, som krever dosejustering av antiepileptika.

Ved behandling av kortikale myoklonus brå tilbaketrekning kan utløse gjenopptakelse av piracetam angrep.