Fenoksymetylpenicillin

Når ATH:
J01CE02

Karakteristisk

Naturlig antibiotika fra penicillin-gruppen for enteral bruk. Fenoksymetylpenicillin (fenoksymetylpenicillinsyre) produsert av soppen Pénicillium merket eller forskjellige relaterte mikroorganismer. Er syre, ødelagt av penicillinase.

Hvitt krystallinsk pulver, sur-bitter smak. Ikke-hygroskopisk. Svært lite løselig i vann, løselig i etanol og metanol, aceton, xloroforme, glycerin. IN 1 mg inneholder 1610 ED.

Den brukes som fenoksymetylpenicillinbenzatin og som kaliumsalt.

Farmakologiske virkning

Antibakteriell, bakteriedrepende.

Søknad

Behandling og forebygging av infeksjoner, forårsaket av følsomme mikroorganismer: infeksjoner i øvre og nedre luftveier (bronkitt, lungebetennelse, bronkopneumoni - unntatt i tilfeller, som krever parenteral administrering av penicilliner); infeksjon i øvre luftveier (Difteri, tonsillitt, faryngitt, laringit, mellomørebetennelse, bihulebetennelse), muntlig (periodontitt, bakteriell stomatitt, actinomycosis); infeksjoner i hud og mykt vev (krus, erysipeloid, smittsom impetigo, kronisk erytem migrans, furunkulose, abscess, flegmona); gonoré, syfilis, stolbnяk, anthrax, botulisme, skarlagensfeber, leptospirose, betennelse i lymfeknuter (lymfadenitt). Forebygging av bakterielle infeksjoner etter operasjon hos svekkede pasienter, tilbakefall av revmatisme, leddgikt, tilbakefall av pneumokokk meningitt etter traumatisk hjerneskade, pneumokokkinfeksjon hos barn etter splenektomi eller med hypoalbuminemi, bakteriell endokarditt, glomerulonefritt, liten chorea.

Kontra

Overfølsomhet, inkl. andre Penicillins; alvorlige infeksjoner, inkl. akutt stadium av alvorlig lungebetennelse, empyema, perikardit, gikt; trost og faryngitt; alvorlige gastrointestinale sykdommer, ledsaget av oppkast og diaré.

Graviditet og amming

Kanskje, hvis den forventede fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret eller barnet.

Bivirkninger

Allergiske reaksjoner: kløe, elveblest, dermahemia, rhinitt, konjunktivitt, bronkospasme, erythema multiforme, eksfoliativ dermatitt, feber, artralgi, angioødem, anafylaktisk sjokk, anafylaktiske reaksjoner.

Fra fordøyelseskanalen: anoreksi, kvalme, oppkast, flatulens, diaré, munntørrhet, smaksforstyrrelser, glossitt, stomatitt, vesikulær cheilitt (assosiert med irriterende effekter på slimhinner), psevdomembranoznыy kolitt.

Kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesen, hemostase): leukopeni, agranulocytose, trombocytopeni, eozinofilija, gemoliticheskaya anemi, pancytopeni.

Andre: interstitiell nefritt, faryngitt, vaskulitt, lagret infeksjon.

Samarbeid

Bakteriedrepende antibiotika (inkl. cefalosporiner, cycloserine, vancomycin, rifampicin, aminoglikozidy) -synergieffekter handling, bakteriostatiske antibakterielle midler (inkl. makrolidы, kloramfenikol, linkosamider, tetracikliny) -motstand. Når det kombineres med allopurinol, NSAIDs - rørformet sekresjon avtar og konsentrasjonen av fenoksymetylpenicillin øker. Øker effektiviteten av antikoagulantia ved å undertrykke tarmens mikroflora og senke protrombinindeksen. Svekker effekten av p-piller. Samtidig bruk av allopurinol øker risikoen for allergiske reaksjoner (hudutslett). Antacida, Glukosamin, avføringsmidler, aminoglykosider reduserer og reduserer absorpsjonen; askorbinsyre - øker.

Dosering og administrasjons

Inne (0,5-1 timer før måltider). Doseringsregimen og behandlingsvarighet bestemmes individuelt avhengig av sykdommens art., alder osv.. Gjennomsnittlig enkeltdose for voksne og barn over 12 år - 0,25-0,5 g, daglig - 1,5 g og mer. Ved behandling med orale penicillinmedisiner anbefales det å dele den totale daglige dosen i 2-3 doser. Barn opp 1 år i en daglig dose - 20-30 mg / kg, fra 1 År til 6 år - 15-30 mg / kg, fra 6 til 12 år - 10-20 mg / kg. Behandlingsforløpet er vanligvis 5-7 dager. Behandlingen må fortsette i 3 dager etter at symptomene forsvinner. For å forhindre komplikasjoner hos pasienter med streptokokkinfeksjoner, bør behandlingen fortsette i det minste 10 dager. For å forebygge postoperative bakterielle komplikasjoner hos voksne og barn som veier 30 kg eller mer 30-60 minutter før operasjonen - 2 g, deretter- 0,5 g hver 6 h for 2 dager eller lenger.

Forholdsregler

Pasienter med kjent overfølsomhet overfor cefalosporiner bør være klar over mulig kryssallergi. Hvis allergiske reaksjoner utvikler seg hos pasienter, bør legemidlet seponeres.

Forsiktighet bør utvises til pasienter med allergisk diatese., astma.

Ved mistanke om stafylokokkinfeksjon anbefales bakteriologiske studier. Før valgfri kirurgi (tonsillektomi, tanntrekking og lignende.), i den postoperative perioden hos pasienter, mottar penicillin for antireumatisk profylakse, trenger å doble dosen.

Fenoksymetylpenicillin bør ikke forskrives for gastrointestinale absorpsjonsforstyrrelser.

Det anbefales å kontrollere blodsammensetningen under behandlingen., lever- og / eller nyrefunksjon. Ved langvarig behandling bør potensialet for vekst av resistente stammer av mikroorganismer huskes, sopp og utvikling av pseudomembranøs kolitt (legemidlet bør avbrytes, og basert på resultatene av bakteriologisk undersøkelse, bør passende behandling foreskrives; tar antiperistaltiske legemidler er kontraindisert).

Med alvorlig lungebetennelse, empyema, sepsis, perikardium, hjernehinnene, leddgikt og osteomyelitt, i akutt stadium, en overgang til parenteral administrering av penicilliner er nødvendig. I kombinasjon med andre antibiotika med påvist synergistisk effekt kan dosen av et mer giftig legemiddel reduseres. Hos pasienter med anuri bør dosen reduseres eller intervallet mellom dosene økes.

Samarbeid