Pefloxacin

Når ATH:
J01MA03

Karakteristisk.

Fluorokinolon antibakterielt middel II generasjon.

Farmakologiske virkning.
Bredspektret antibakteriell.

Søknad.

Behandling av infeksjoner, forårsaket av følsomme mikroorganismer: åndedretts- og otolaryngology (mellomøre, bihuler, hals, strupehode), eye, nyre og urinveier, GI (inkl. salmonellose, tyfoidfeber), muntlig, tenner, kjever, infeksjon i galleblæren og galleveier (kolecystitt, kholangit, galleblæren empyema), bekken (inkl. adnexitis og prostatitt), epididymitt, gonoré, Chlamydia, chancroid, bein infeksjoner, leddene, hud og bløtvev, intraabdominale abscesser, peritonitt, sepsis, inkl. septikemi, endokardit, meningoэncefalit; kirurgiske og sykehusinfeksjoner, forebygging av kirurgisk infeksjon.

Kontra.

Overfølsomhet, gemoliticheskaya anemi, forbundet med mangel på glukose-6-fosfat-dehydrogenase, epilepsi, graviditet, amming, barndom (til 15 år).

Restriksjoner gjelder.

Cerebral aterosklerose, cerebrovaskulær, organisk CNS, konvulsiv forstyrrelse av ukjent etiologi.

Bivirkninger.

Fra nervesystemet og sanseorganer: depresjon, hodepine, svimmelhet, trøtthet, Søvnforstyrrelser, øke krampaktige, en følelse av angst, eksitasjon, tremor, sjelden kramper.

Kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesen, hemostase): takykardi, leukopeni, nøytropeni, trombocytopeni (при дозах 1600 mg / dag), agranulocytose, eozinofilija.

Fra fordøyelseskanalen: kvalme, oppkast, diaré, magesmerter, anoreksi, flatulens, psevdomembranoznыy kolitt, forbigående økning i levertransaminaser, kolestatisk gulsott, hepatitt, levernekrose.

Med urin-systemet: kristallurija, редко — гломерулонефрит, dizurija.

Allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe, elveblest, dermahemia, foto, редко — отек Квинке, bronkospasme, artralgi.

Andre: myalgi, Tendinitt, seneruptur, candidiasis; flebitt på injeksjonsstedet.

Samarbeid.

Pefloksatsina forsterker effekten av antikoagulantia, reduserer protrombin indeks (pasienter, akseptere indirekte antikoagulantia, krever konstant overvåking av blodbildet). Pefloksatsina reduserer metabolismen av teofyllin i leveren, noe som fører til økte konsentrasjoner av teofyllin i plasma og CNS og forlengelse T_1/2 teofillina (teofyllin bør dosen reduseres). Probenecid forlenger utskillelse av pefloxacin. Гистаминовые H₂-blokkere forlenge T_1/2, redusere generell og renal clearance pefloxacin.

Cimetidin og andre hemmere av mikrosomale oksidasjon økning T_1/2, redusere den totale clearance, men ikke påvirke distribusjonsvolum og renal clearance. Konvolutte betyr langsom absorpsjon. Samtidig bruk av beta-laktam-antibiotika kan hindre utvikling av resistens ved behandling av stafylokokk-infeksjoner. Aminoglikozidy, piperacillin, azloцillin, ceftazidim økning antibakteriell effekt (inkl. under infeksjon, forårsaket av Pseudomonas aeruginosa). Forberedelser, blokk tubulær sekresjon, langsom utskillelse av pefloxacin.

Overdose.

Symptomer: økte bivirkninger.

Behandling: simptomaticheskaya terapi, при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ. Spetsificheskiy motgift ukjent.

Dosering og administrasjons.

Inne, / Drypp. Dose velges individuelt, avhengig av plasseringen og alvorlighetsgraden av sykdommen. Inne, при неосложненных инфекциях — по 400 mg 2 en gang om dagen, gjennomsnittlig daglig inntak - 800 mg. B / drypp (i infeksiøs endokarditt, sepsis, osteomielite, alvorlige infeksjoner) — первая доза 800 mg, da 400 mg hver 12 Nei. Infusion ble utført for 1 Nei. Infusjonsvæsken tilberedes tid, содержимое ампулы растворяют в 250 ml 5% glukoseoppløsning. Средняя продолжительность курса — 1–2 нед.

Hvis unormal leverfunksjon nødvendig korreksjonsmodus: при незначительных нарушениях препарат назначают в дозе 400 mg / dag, при более выраженных нарушениях — каждые 36 Nei, ved alvorlig leversykdom intervallet mellom dosene økes til 2 d. Løpet av behandlingen - ikke mer 30 dager.

Pasienter med nyrefunksjonen (при Cl креатинина ниже 20 ml / min) enkeltdose 50% medium (samtidig som en flerhet av mottak 2 en gang om dagen) eller fullfører en enkeltdose 1 en gang om dagen. Eldre pasienter å redusere dosen 1/3.

Forholdsregler.

I nyre- og leverfunksjon bør reduseres enkelt dose og administrasjonshyppighet (i forhold til omfanget av skaden funksjon). Under behandlingen, unngå kontakt med UV-bestråling (på grunn av mulig forekomst av foto), pasienter bør få rikelig med væske (å hindre krystalluri).

Når blandet infeksjoner, når sprukket mage prosesser, infeksjoner bekken pefloksatsina kombinert med narkotika, aktivt mot anaerobe (metronidazol, klindamiцin). Dersom det under behandlingen eller etter alvorlig og langvarig diaré, Det er nødvendig å utelukke utvikling av pseudomembranøs kolitt. Ved bekreftelse av diagnosen krever umiddelbar tilbaketrekking av stoffet, og utnevnelsen av riktig behandling.

Under behandling bør avstå fra aktiviteter potensielt farlige aktiviteter, krever høy konsentrasjon og hastighet av psykomotoriske reaksjoner.

Samarbeid