Neuralgi av trigeminusnerven - hva er denne sykdommen, årsakene til det? Beskrivelse, symptomer og forebygging av trigeminal neuralgi

Neuralgi - hva slags sykdom forårsaker? Beskrivelse, symptomer og forebygging av neuralgi

Trigeminusnevralgi (Fozergilya sykdom) - en kronisk sykdom som kjennetegnes ved plutselige, intens, repeterende smerte i sonene med innervasjon av grenene av trigeminal nerve, ofte ensidig. Denne patologien er ofte deaktivert på grunn av begrenset aktivitet, problemer med å spise og opprettholde oral hygiene. Utbredelsen av trigeminal neuralgi er om 7 tilfeller per 100 tusen mennesker. Mer vanlig hos mennesker eldre enn 50 år, så vel som hos kvinner i forhold til menn.

Neuralgi av trigeminusnerven - Årsaker

Det er ingen konsensus om årsaken til utviklingen av denne sykdommen i dag. Det antas at i de fleste tilfeller oppstår på grunn av trigeminusnevralgi av trigeminal nerver (ved stedet for dens frigjøring i bunnen av hjernen) eller patologisk deformerte fartøyer, betydelig sjeldnere tumorer. Noen ganger kan årsaken være multippel sklerose, nemlig dannelse av en plakett i utgangen av trigeminusnerven (dens sensitive kjerne). Det antas også at demyeliniserende sykdommer (inkludert ødeleggelse av myelinskjeden under aldring) kan tjene som en etiologisk faktor. Ifølge noen rapporter kan årsaken til neuralgia i trigeminusnerven være virussykdommer (postherpetic neuralgi), traumer, inflammatoriske prosesser. Blant odontogenic årsaker kan identifiseres traumatisk tanntrekking, periodontitt og pulpitis, gingivitt, dårlig valgt protese, osteomyelitt i kjevebein, og andre. Men i noen tilfeller etiologien til sykdommen er fortsatt ukjent.

Neuralgi av trigeminusnerven - Symptomer

Den viktigste kliniske manifestasjonen av neuralgia i trigeminusnerven er spontan smerte. Angrep av smerte er vanligvis kortvarig (fra noen få sekunder til flere minutter), intens, skyting karakter. Slike smerter er oftere ensidige. Ofte er smerten ledsaget av en spasme i ansiktsmuskulaturen på den berørte siden ("smertefull tikk"). I utgangspunktet, pasienter under et smertefullt angrep "fryse", redd for å øke smerten av søm. Pasienter kan også føle smerte i pannen, øynene, ørene, leppene, hodebunnen, nesen, kjeften og tennene, og til og med i venstre pekefinger. I interictal perioden er smerten fraværende.

De fleste av utløser sonene ligger i regionen av nasolabial trekant. Et angrep av smerte kan provosere et smil, en samtale, et vindstød, barbering, drikking eller spising, børsting av tennene og til og med å berøre eller strekke ansiktet ditt.

Neuralgi av trigeminusnerven - Diagnose

Den viktigste fremgangsmåte for diagnostisering av en nevrologisk undersøkelse. Blant de instrumentelle metoder kan det bli administrert datamaskin og magnetisk resonans tomografi som tillater å bestemme årsaken morfologiske trigeminusnevralgi (kompresjon av blodkar, hjernesvulster, multippel sklerose, inflammatoriske og arrdannelse).

Neuralgi av trigeminusnerven - Typer av sykdommen

Ifølge det etiologiske tegn på neuralgi av trigeminusnerven er delt inn i:

  • idiopatisk (essensiell, typisk, primær);
  • symptomatisk (sekundær).

Det er også en oppdeling av trigeminal neuralgi i slike grupper:

  • neuralgi av trigeminusnerven av overveiende perifer opprinnelse, det vil si at den perifere komponenten dominerer;
  • Trigeminal neuralgi hovedsakelig av sentral opprinnelse (den sentrale komponenten dominerer).

Neuralgi av trigeminusnerven - Pasientens handlinger

I tilfelle en ensidig intens smerte i ansiktet, anbefales det at du umiddelbart konsulterer en spesialist.

Neuralgi av trigeminusnerven - Behandling

Konservative (medikament) behandling omfatter administrering av analgetika (ihtiolovaya salve for topisk bedøvende virkning) og anti-inflammatoriske midler (Menovazin), antikonvulsive (karbamazepin, gabapentin, fenytoin et al.), Spasmolytika og muskelrelakserende midler, hemmere av revers neuronalt opptak av serotonin og noradrenalin (duloksetin venflaksin). Mangelen på effekt av konservativ behandling ty til kirurgiske inngrep. Kirurgisk behandling av trigeminusnevralgi er de metoder radiokirurgi (gamma kniv og nett kniv), mikrovaskulær dekompresjon - operasjonen Jeanette (i tilfellet med kompresjons trigeminal fartøy), glycerol injeksjon kontrollert ved MRI eller CT, transkutan ballong mikrokompressiya, radiofrekvens trigeminal rhizotomy (selektiv ødeleggelse av trigeminal nerve), cryosurgery.

Neuralgi av trigeminusnerven - Komplikasjoner

Med langtids fravær av behandling (forsinket søker kvalifisert hjelp) nedsette huden mate i det berørte området, noe som fører til dens tynning, tap av gesimser og øyevipper. Depressive tilstander kan også utvikle seg.

Neuralgi av trigeminusnerven - Profylakse

Spesifikk forebygging av trigeminal neuralgi eksisterer ikke. Imidlertid bør inflammatoriske sykdommer i nervesystemet, craniocerebralt traume unngås.