Mikroskopisk undersøkelse av galle

Mikroskopisk undersøkelse avslører elementer av betennelse, overtredelse av kolloidale stabilitet av galle og parasittangrep.

For utarbeidelse av narkotika galle helles i petriskåler, nål spatel og tatt klumper av slim, plassert på objektglass, dekke sine dekkglass og undersøkt under lav og høy forstørrelse. I fravær av klumper stoffer laget av galle sediment etter sentrifugering.

I normale galle mikroskopiske elementer nesten ikke målbare. Dersom patologen finner klumper av slim, celle, krystallinske formasjoner, parasitter og bakterier.

Slime i form av små klumper funnet i katarr i galleveier og duodenitt.

Hvite blodlegemer kan falle inn i innholdet i tolvfingertarmen fra munnen, Åndedretts (med slim), mage, galleblæren og galleveier. Uavhengig av sitt opprinnelsessted når den slippes ut i gallen de raskt malt under påvirkning av gallesyrer og såper blir ødelagt.

Den vanligste årsaken til duodenal innholdet i leukocytter er duodenit. I slike tilfeller blir de ofte omgitt av en sylindrisk cilierte epitelceller av duodenal mucosa.

Diagnostiske verdien av en inflammatorisk prosess i galleblæren er bare tilstedeværelsen av hvite blodlegemer, funnet i klumper av slim i del B sammen med høy prisme ciliated epitel i galleblæren (slim delvis beskytter leukocytter fra den destruktive virkningen av galle). Hvis cholangitis i slimet kan identifisere leukocytter og epitel i galleveier.

Eosinofil granulocytter Innholdet i duodenum er funnet i allergiske kolecystitt, kolangitt, og helminter. De er mer motstandsdyktige mot den ødeleggende virkning av galle, enn leukocytter.

I tillegg til sakene på innholdet i tolvfingertarmen kan oppdage ekspandert epitelceller i slimhinnen i galleblæren og galleveier, mage, duodenal, muntlig, åndedretts.

For kolecystitt kjennetegnet ved tilstedeværelsen av prismatiske cilierte epitelceller, for cholangitis - små prisme og lever epitelceller ligner komma slag eller høye prismatiske epitelceller i felles gallegang, adskilt og klumpete slim (ofte i kombinasjon med leukocytter). Oppdagelsen av store sylindriske epitelceller med hårstråene indikerer en patologisk prosess i duodenum.

Innholdet i tolvfingertarmen kan identifiseres leykotsitopodobnye utdanning - leykotsitoidy, som avviker fra den store størrelsen av leukocytter og negativ reaksjon på peroksidase.

Foreslå, de er modifisert sylindriske epitelceller i duodenum. Diagnostisk verdi av ikke funnet. Har du ikke en diagnostisk verdi avslørt plateepitel celler og makrofager. Noen ganger innholdet i tolvfingertarmen kan gjenkjenne maligne celler unormale, som lar deg diagnostisere ondartede svulster i tolvfingertarmen, mage, galleveier og galleblære.

Krystalldannelse i gallen

Kolesterolkrystaller finnes i normalt galle sjelden, i en liten mengde. Overflod av kolesterolkrystaller indikerer en endring i den kolloidale stabiliteten av galle. Sammen med de andre krystallinske formen krystaller av kolesterol observert i gallen i gallesten. Oftest er de i form av klumper.

Microlites Det er en mørk kompakt avrundet utdanning og mangefasettert skjema, bestående av salter av kalsium, slim og kolesterol (for deres identifisering, forberedelser av slim og galle slam).

Normalt microlites ikke funnet i gallen. De kan finnes i gallestein, ofte med kolesterolkrystaller, fettsyrer og bilirubin kalsium.

Fettsyrer De har form av nåler, Noen ganger klumper, ofte identifisert med kolesterol, microlites, såper og kalsium bilirubinate ved endring av kolloidal stabilitet av galle og redusere løseligheten av fettsyrene ved å redusere pH av galle hyl betennelse i galleblæren.

Kalsium bilirubinate tar form av små korn av gullgule og brunlig, fremskynde, noen ganger synlig makroskopisk; oppdaget i forberedelsene, laget av sediment av galle eller galle klumper.

Hvis du endrer stabiliteten av kolloidalt kalsium galle bilirubinate kan bli funnet, sammen med kolesterol krystaller og microlites.

Parasitter og bakterier i galle

Vegetative former for Giardia noen ganger påvist i alle deler av galle. Den friske galle de er mobile, men på stående det blitt immobile. Giardia er funnet i avføringen. Verdien av giardiasis oppstår i det omstridte kolecystitt. Det anses, at den støtter den inflammatoriske prosessen i galleveier og galleblæren.

Helminth egg Det kan påvises i galle i leveren helminthoses, galleblæren og tolvfingertarm (opistorhoze, fascioleze, klonorxoze, dikrocelioze, strongiloidoze, trihostrongilidozah).

Å identifisere bakterier galle, samlet i sterile rør, sendte for bakteriologisk undersøkelse (normal galle ikke inneholder mikroorganismer). I disse tilfellene tar det en spesiell sonde, ved at det i området 0.2- 0,25 m fra munnenden av glassrøret er innsatt. Under fangst av en gitt gruppe med galle gummirøret er fjernet fra glassrøret, avslutte det er avfyrt, og galle ble oppsamlet i et sterilt rør.