Lomefloxacin (Код АТХ S01AX17)

Når ATH:
S01AX17

Karakteristisk.

Fluorokinolon antibakterielt middel II generasjon. Lomefloxacin hydroklorid - hvitt til svakt gult pulver. Litt løselig i vann og praktisk talt uløselig i alkohol, устойчив к теплоте и влаге, чувствителен к свету в водном растворе. Molekulær vekt 387,8.

Farmakologiske virkning.
Bredspektret antibakteriell, bakteriedrepende.

Søknad.

Piller: urinveisinfeksjon (inkl. профилактика инфекции до и после трансуретральных хирургических вмешательств): cystitt, pyelonefritt, uretrit; GI (dysenteri, tyfoidfeber, salmonellose, kolera) og galleveier, luftveisinfeksjoner (inkl. forverring av kronisk bronkitt), purulente infeksjoner i hud og bløtvev, infiserte sår, brannsår, gonoré, Chlamydia (inkl. хламидийный конъюнктивит и блефароконъюнктивит), prostatitt, osteomyelitt. Lungetuberkulose (i komplekset terapi) — остеопрогрессирующие формы, множественная лекарственная устойчивость микобактерий, плохая переносимость рифампицина.

Øyedråper: бактериальные инфекции переднего отдела глаза: konjunktivitt, .Aloe, blefarokonъyunktyvyt, inkl. хламидийной этиологии.

Kontra.

Overfølsomhet (inkl. til andre fluorokinoloner), barndom og oppvekst (в период формирования и роста скелета — до 18 år).

Restriksjoner gjelder.

Церебральный атеросклероз, эпилепсия и другие состояния с предрасположенностью к судорогам.

Graviditet og amming.

Kontraindisert ved graviditet (adekvate og velkontrollerte studier på mennesker har ikke holdt). Viser, что ломефлоксацин вызывает артропатию у молодых животных.

У обезьян отмечено увеличение частоты потери плодов при использовании доз, примерно в 6–12 раз превышающих дозу, рекомендуемую для человека (i mg / kg). При дозах, i 16 раз превышающих рекомендуемую для человека, тератогенного действия у крыс и обезьян не выявлено. У кроликов при дозах, вдвое превышающих рекомендуемую для человека (i mg / m²), выявлен токсический эффект на организм матери, сопровождавшийся токсическим действием на плод, изменениями копчиковых позвонков и снижением массы плаценты.

Bør ikke brukes under amming (ukjent, проникает ли ломефлоксацин в грудное молоко).

Bivirkninger.

Piller:

Fra fordøyelseskanalen: kvalme, oppkast, munntørrhet, smerter i epigastriet, flatulens, forstoppelse / diare, dysbiosis, psevdomembranoznыy kolitt, dysfagi, blødning i mave-tarm-kanalen, fargeendring språk, снижение/увеличение аппетита, smaksforstyrrelser, økning i levertransaminaser.

Fra nervesystemet og sanseorganer: hodepine, svimmelhet, utmattelse, utilpasshet, asteni, søvnløshet, nervøsitet, hallusinasjoner, depresjon, eksitasjon, kramper, hyperkinesi, tremor, parestesi, smerte og tinnitus, tåkesyn, såre øyne.

Kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesen, hemostase): gipotenziya, takykardi, bradykardi, arrythmia, cyanose, прогрессирование сердечной недостаточности и стенокардии, hjerteinfarkt, lungeemboli, cerebrovaskulære sykdommer, миокардиопатия, flebitt, trombocytopeni, purpura, повышение фибринолиза, neseblødning, lymfadenopati.

Fra luftveiene: dyspné, luftveisinfeksjoner, bronkospasme, hoste, увеличение секреции мокроты, influensalignende symptomer.

På den delen av muskel- og skjelettsystemet: leggkramper, artralgi, myalgi, vaskulitt, боль в спине и груди.

Med urin-systemet: glomerulonefritt, dizurija, polyuri, anurija, albuminuri, kristallurija, hematuri, strangury, tenesmus, hevelse, у женщин — вагинит, leukoré, intermenstrual blødning, боль в промежности, vaginal candidiasis, у мужчин — орхит, epididymitt.

Allergiske reaksjoner: kløe, elveblest, foto, ondartet exudative erytem.

Andre: flushing, økt svetting, lav kroppstemperatur, tørst, gipoglikemiâ, gikt, candidiasis, lagret infeksjon.

Øyedråper: ощущение жжения в глазах после инстилляции; при длительном применении — развитие вторичной грибковой инфекции.

Samarbeid.

Повышает активность пероральных антикоагулянтов и увеличивает токсичность НПВС. Антациды и сукральфат замедляют всасывание и снижают биодоступность (образуют хелатные соединения) — не следует принимать антациды и сукральфат в течение 4 ч до и 2 ч после приема ломефлоксацина. Витамины с минеральными добавками следует применять за 2 timer før eller etter 2 ч после применения ломефлоксацина. Пробенецид снижает почечную экскрецию. При лечении больных туберкулезом ломефлоксацин используют совместно с изониазидом, пиразинамидом, стрептомицином и этамбутолом (не рекомендуется сочетание с рифампицином — антагонизм). PM, blokk tubulær sekresjon, замедляют выведение. Отсутствует перекрестная устойчивость с пенициллинами, kolesterol, aminoglycoside, ко-тримоксазолом, metronidazolom. Не оказывает существенного влияния на клиренс теофиллина и кофеина.

Overdose.

Behandling: simptomaticheskaya terapi. Hemodialyse og peritoneal dialyse er ineffektive.

Dosering og administrasjons.

Inne, режим дозирования и длительность лечения определяются индивидуально в зависимости от показаний, тяжести заболевания и чувствительности возбудителя. Voksne av 400 mg (до 600–800 мг), 1 en gang om dagen. При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей — 400 мг/сут в течение 3–5 дней, при осложненных инфекциях мочевыводящих путей — 400 мг/сут в течение 10–14 дней; для профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей при трансуретральных операциях — однократно за 2–6 ч до операции. При гнойных инфекциях мягких тканей и инфицированных ранах — 400 мг/сут 5–14 дней; при хламидийной инфекции у больных ревматизмом — 400 mg / dag 20 dager; при острой гонорее — 600 mg dose, при хронической гонорее — 600 mg for 5 dager (на фоне специфической иммунотерапии); при урогенитальном хламидиозе 400–600 мг/сут, длительность курса — до 28 dager. При хроническом остеомиелите — 400–800 мг/сут 3–8 нед. При туберкулезе — по 200 mg 2 раза в сутки в течение 14–28 дней и более; при остром неосложненном бронхите, бронхопневмонии — 400 mg / dag for 10 dager, при осложненной пневмонии и обострении хронического бронхита — 400–800 мг/сут до 14 dager. При микоплазменной инфекции — 600 mg / dag til 10 dager.

При нарушении функции почек доза определяется в зависимости от Cl креатинина: hvis Cl kreatinin <30 мл/мин и у пациентов, hemodialyse, startdosen - 400 мг/сут с последующим снижением до 200 mg / dag.

Lokalt, voksen, innpodet i konjunktivalsekken 1 капле 2–3 раза в сутки в течение 7–9 дней; в начале лечения необходимы более частые инстилляции — 5 капель в течение 20 m (av 1 капле с интервалом 5 m) eller 1 капля в час в течение 6–10 ч.

Forholdsregler.

В период лечения следует избегать солнечного света и УФ облучения (вечерний прием уменьшает риск реакции на УФ излучение). При первых признаках фотосенсибилизации (повышение чувствительности кожи, brannsår, rødhet, ødem, blemmer, utslett, kløe, dermatitt) или гиперчувствительности, проявлении нейротоксичности (eksitasjon, kramper, tremor, lysskyhet, forvirring, токсические психозы, hallusinasjoner) behandlingen må avbrytes. Может вызывать сонливость и головокружение, что следует учитывать при работе с потенциально опасными механизмами и управлении транспортными средствами. Для профилактики кандидоза одновременно с ломефлоксацином назначают нистатин или леворин.

При лечении глазными каплями следует избегать ношения контактных линз.