Leuprorelin

Når ATH:
L02AE02

Karakteristisk.

Den antitumormiddel, syntetisk analog av gonadotropin frigjørende hormon. Tilgjengelig i form av acetat, Molekulær vekt 1269,47.

Farmakologiske virkning.
Antigonadotropnoe, antiandrogen, antiøstrogener, antitumor.

Søknad.

Прогрессирующий гормонозависимый рак предстательной железы (symptomatisk behandling, как альтернатива орхиэктомии или эстрогентерапии). Фибромиома матки (в предоперационный период или в качестве альтернативы хирургического лечения), endometriose (подтвержденный лапароскопически).

Kontra.

Overfølsomhet (inkl. к аналогам гонадотропин рилизинг-гормона), гормононезависимый рак предстательной железы, metastaser til ryggrad eller urinveisobstruksjon (для лечения рака предстательной железы), livmor blødning av ukjent etiologi.

Graviditet og amming.

Противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания (ukjent, проникает ли в грудное молоко). Лейпрорелин может оказывать вредное эмбриональное воздействие при введении беременным женщинам. Фетальные нарушения после введения лейпрорелина ацетата в период беременности наблюдались у кроликов, но не у крыс. Повышение смертности и массы тела плодов отмечались и у кроликов, и у крыс. Årsaker, вызывающие фетальную смертность, являются следствием гормональных эффектов лейпрорелина. Foreslå, что при использовании лейпрорелина в период беременности существует риск самопроизвольного выкидыша.

Hos kvinner i fertil alder før behandling bør slettes graviditet, использовать для контрацепции негормональные методы.

Bivirkninger.

Fra nervesystemet og sanseorganer: hodepine, svimmelhet, depresjon, angst, nervøsitet, trøtthet, søvnforstyrrelser, besvimelse, parestesi, hallusinasjoner, оглушенность, personlighetsforandringer, hukommelsessvikt, hørsel og synstap, støy i ørene, konjunktivitt.

Kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesen, hemostase): hjerterytme, takykardi, ощущение сдавления грудной клетки, EKG-forandringer.

Fra fordøyelseskanalen: endring i appetitt, smak, tørr munn eller hypersalivation, tørst, kvalme, oppkast, diaré eller forstoppelse, увеличение или снижение массы тела, повышение активности ЩФ и и печеночных трансаминаз.

Allergiske reaksjoner: dermatitt, kløe, utslett.

Andre: отечность лица и ног, tidevann (внезапная потливость или ощущение тепла), nedsatt libido; у женщин — андрогенные эффекты (снижение тембра голоса, hirsutisme), amenoré, vaginal tørrhet, vaginitis, hvit, kviser, reduksjon i bentetthet og benmasse, повышение холестерина в плазме крови; у мужчин — стенокардия и инфаркт миокарда (brystsmerter), lungearterien Slaglengde (внезапная одышка), tromboflebit (боль в паху или ногах, особенно в икроножных мышцах), impotens, gynekomasti, уменьшение яичек.

Местные реакции — боль и покраснение в месте введения.

В начале лечения — преходящие эффекты: усиление симптомов заболевания/дополнительные симптомы основного заболевания, inkl. leddsmerter (hanner); усиление симптомов заболевания у пациентов с метастазами в позвоночник, с обструкцией мочевыводящих путей или с гематурией может повлечь за собой неврологические проблемы, такие как временная слабость нижних конечностей, парестезии и утяжеление урологической симптоматики.

Samarbeid.

Алкоголь потенцирует снижение скорости психомоторных реакций.

Overdose.

Symptomer: økte bivirkninger.

Behandling: symptomatisk.

Dosering og administrasjons.

/ M eller n / a (раствор для инъекций готовят tid) 1 раз в 1–3 мес (depot): при раке предстательной железы — 3,75 eller 7,5 mg; при фибромиоме матки и эндометриозе — 3,75 mg; женщинам репродуктивного возраста первую инъекцию проводят на 3-й день менструации; курс — не более 6 Måneder.

Forholdsregler.

Больные с повышенным риском развития осложнений должны находиться под наблюдением врача в течение 7 дней после первого введения. Во время лечения необходимо контролировать уровень ЛДГ, печеночных трансаминаз, а перед началом повторного курса определить плотность костной ткани. Во время лечения эндометриоза существует риск усиления снижения плотности костных трабекул в позвонках (может быть необратимым); за 6-месячный период лечения это снижение плотности незначительно, за исключением больных с факторами риска (например остеопороз в анамнезе).

При лечении рака предстательной железы для предупреждения симптомов, связанных с повышением концентрации тестостерона в плазме, следует назначать антиандрогены. В случае метастазов в позвоночник при раке предстательной железы возможно усиление симптомов в течение первых нескольких недель лечения лейпрорелином с риском неврологических осложнений, inkludert lammelser.

У мужчин подавление секреции тестостерона приводит к нарушению фертильности. Хотя неизвестно, восстанавливается ли фертильность после отмены лейпрорелина, после отмены сходных аналогов восстановление фертильности происходило.

Det vil forstås, что после 6-месячного курса лечения лейпрорелином эндометриоза менструации возобновляются через 3 Måneder. Снижает скорость психомоторных реакций, и во время лечения не рекомендуется заниматься потенциально опасными видами деятельности.

Место введения необходимо менять каждый месяц (rumpe, hip).