Kriteriene for å vurdere tilstanden i skjeden

Bedømmelse av graden av spredning av det vaginale epitel

Den første graden av spredning (N-1)

I flekker dominert av mellomliggende cellene (til 90 %), kan oppdage celleoverflaten (til 10%) med store kjerner og basofile cytoplasma, og en liten mengde av hvite blodlegemer. Vattpinner av denne typen forekommer i de første dagene av en normal menstruasjonssyklus.

Den andre grad av spredning (P-2)

Vattpinner av denne type kan observeres i den tidlige follikulære fase av den normale menstruasjonssyklus.

Den tredje grad av spredning (P-3)

Den tredje grad av spredning (P-3) typisk for den gjennomsnittlige follikulære fase av normal syklus.

Den fjerde graden av formering (P-4)

Vattpinner av denne type ofte er karakteristiske for perioden for eggløsning, men kan også forekomme i løpet av 11 inntil den 14. dag av en normal menstruasjonssyklus (sent follikkelfase).

Femte grad av spredning (II-5)

De smitter finnes bare overfladiske celler er store med tydelige konturer, som er plassert hver for seg. EI varierer fra 70 til 100%, KI -fra 80 til 100%. Vattpinner av denne typen under normale menstruasjonssyklus ikke er oppfylt. Deres utseende indikerer overdreven østrogenstimulering. De oppstår ofte i perioder med forsinkelse menstruasjon hos pasienter, lider av dysfunksjonell livmor blødning, så vel som i hormonproduserende svulster i eggstokk.

Vurdering av luteal (progesteron) stimulering av det vaginale epitel

Første grad luteal stimulering (L-1)

Utstryk av type A-1 er karakteristisk for den tidlige lutealfasen. Flekker bli grumsete, mørkne. Kantene av den flate overflaten av cellene som følge av påvirkning av progesteron twist. Gradvis antall overfladiske celler synker, og mellom - øker. EI og CI 60-50 til ponyzhayutsya %.

Andre grad luteal stimulering (L-2-)

I normal menstruasjonssyklus slag av type A-2 er observert i midten av lutealfasen. Antallet av mellomliggende celler fortsetter å øke, og overflate - redusert. Fargede celler overveiende basophilic tone, noe som fører til en betydelig reduksjon i EI og CI. Cellene er anordnet i små grupper og klynger.

Tredje grad luteal stimulering (L-3)

I flekker funnet lag av små mellom celler uten presise konturer, og til en betydelig mengde av hvite blodlegemer. Bakgrunn mørk flekk. Vattpinner av denne typen indikerer en massiv avskalling av epitelceller i vagina og observeres under perioden 24 inntil den 28. dag av den normale menstruasjonssyklus (sen lutealfase).

I den normale menstruasjonssyklus kan oppstå slag inflammatoriske og cytolytiske typene, tolkningen av dem er ofte vanskelig.

Flekker inflammatorisk typen karakterisert ved tilstedeværelsen av epitelceller fra forskjellige lag av vaginalslimhinnen på grunn av brudd på sin integritet i den inflammatoriske prosessen, og et stort antall leukocytter, dekker hele synsfeltet til mikroskop. Bakteryalnaya flora kokkovaya. Identifiser hormoner i denne type prøve er ikke mulig.

På bakgrunn av detritus fra utklipp av cytoplasma og hver naken kjerner opprevne celler viste et stort antall stenger Dederleyna, bidrar til smelting (cytolyse) mellomliggende cellene; overfladiske og parabasal celler er ikke utsatt for cytolyse. Celleprøver av den type kamp i lutealfasen av menstruasjonssyklusen, med moderat metning hormon. For en kvantitativ analyse krever den kjente antibiotika, hemmer veksten av pinner Dederleyna. Cytolyse forsvinner i løpet av 10-15 dager, deretter telle antall celler i en sverte.

Bedømmelse av graden av atrofi av det vaginale epitel

Normalt i livene til kvinner i reproduktiv alder celler, karakterisert ved atrofi av vaginal epitel, med unntak for perioden av postpartum amenoré, ikke funnet. Graden av atrofi bestemt av antallet av celler fra de dypere lag av epitelet.

Den første graden av vaginal atrofi (A-1-)

I utstryk detektert hovedsakelig i den mellomliggende celle-overflate og til den enkelte 10 % parabasal. Disse slag oppstår ofte i de første årene etter menopause og sekundær amenoré. På grunn av tilstedeværelsen av alle typer epitelceller de kalles blandet type slag.

Den andre grad av vaginal atrofi (A-2)

Den andre grad av atrofi (A-2) kjennetegnet ved en overvekt av parabasal celler i smøres utover, og fraværet av overflate. Antallet av mellomliggende celler varierer 0 til 50 %. Antall leukocytter kan være forskjellige.

Den tredje grad av vaginal atrofi (A-3)

I flekker funnet utelukkende parabasal celler og hvite blodlegemer av de lavere lag. Strokes skjer når denne typen primær amenoré, og mange år etter menopause.

Vurdering av androgene effekter på vaginal Epitel

Androgene effekter forårsake forandringer i vaginalt epitel, lik den tredje grad av atrofi (A-3), modning index 100/0/0.

Flekker androgene typen sjeldne, hovedsakelig i hormonproduserende svulster i eggstokkene eller binyrene, ledsaget av kraftig masculinization av den kvinnelige organismen.

Når mild androgene effekten av utstryk dominert av mellomliggende cellene, overfladisk og parabasal - i en liten mengde eller fraværende (IS = 0-10 / 85 / 5-15). Cellene er farget lyseblå-grønne fargetoner, CI og EI ofte ikke oppdaget. Denne typen smøre er observert i sykdommer i eggstokkene eller binyrene, fulgt av overproduksjon av androgener (medfødt adrenal hyperplasi, Stein-Leventhal syndrom).