Studer innholdet i skjeden, endocervikale og urethral

Studer innholdet i skjeden

Bakteriefloraen i vagina sunt, seksuelt modne kvinner består nesten utelukkende av Gram-positive staver Dederleyna, at degradere glykogen, utgitt av råtnende celler overflaten epitel av slimhinnen i skjeden, til melkesyre, og således opprettholde dets sure innhold (pH 4,5-5,0). I denne reaksjon, stikker Dederleyna mest levedyktige, utvikle intensivt andre mikroorganismer og ødelegge dem.

Patogener, fanget i vagina under samleie, 2,5-70 die innen timer. Det spiller en rolle i dette som hemmelig av livmorhalsen, har antibakterielle egenskaper. Imidlertid er ikke ubegrenset evnen til selv-rensing av vagina, så når truffet av en rekke patogener kan utvikle en inflammatorisk prosess. Reaksjonen med innholdet i skjeden blir alkalisk.

Vagina nyfødte 52 % Ved steril. I de neste par timene etter fødselen, ser det sparsom coccal flora.

Før utbruddet av pubertet, så vel som i menopause reaksjon, innholdet i vagina nøytral eller svakt alkalisk, det er funnet coccal flora.

Etter puberteten vaginal flora blir stempelstang, innhold og pH varierer 4,0-4,7.

Når betennelse i skjeden pH stiger til innholdet 5,5 og mer. Unntaket er vulvovaginal mycotic, karakterisert ved at pH er normal eller til og med innhold blir surere.

Avhengig av arten av den cellulære sammensetning av mikroflora og innhold er fire grader av vaginal renheten.

Den første grad av renhet i vagina

Innholdet i vagina viste pinner Dederleyna, som ser ganske grov Gram-positive staver, ofte plassert ved siden av to, så vel som epitelceller, isolerte hvite blodceller og slim; pH 4,0- 4,7. Dette bildet av innholdet i vagina hos friske kvinner er sjelden. Grovt tildeling ligne tykk stivelse.

Den andre grad av renhet i vagina

Innholdet i skjeden en masse pinner Dederleyna, Det er cocci, epitel, store mengder slim; pH 4,5- 5,0. Grovt semi-isolasjon, hvitaktig. Dette innholdet skjeden er den vanligste og indikerer ikke noen patologi.

Den tredje grad av renhet i vagina

Innholdet i skjeden inneholder en liten mengde pinner Dederleyna, mange forskjellige cocci (inkludert streptokokker- og stafylokokker), leukocytter, эpiteliotsitov; pH 5,0-6,5. Grovt gulaktig vaginal innholdet, Flytende. Dette mønsteret er karakteristisk for betennelse i slimhinnen i skjeden.

Den fjerde grad av renhet i vagina

Sticks Dederleyna mangler, Det er et stort antall hvite blodlegemer, эpiteliotsitov, en rekke mikroorganismer pyogenic; pH 6,5-8,5. Grovt innholdet i skjeden er en rik gul purulent hemmelig, Når Trichomonas coleitis - skummende. Et lignende mønster som er typisk for en uttalt betennelse i slimhinnen i skjeden.

Det er også null grad av renhet i vagina, ved hvilken ingen bakterier i vagina, men det finnes hvite blodlegemer. Observert etter behandling sulfanilamidnymi narkotika, antibiotika og etter skylling.

For friske kvinner og piker er vanligvis karakterisert ved den første og andre grad av renhet i vagina. Gravide kvinner, spesielt i de første månedene, Det feires den første og andre grad av renhet i vagina; pH 4,0- 5,0. Gynekologiske sykdommer som vanligvis observeres i tredje og fjerde grad av renhet; innholdet av reaksjonen er nøytral eller svakt alkalisk skjeden.

Reaksjons innholdet i skjeden, og utvikling av mikroorganismer deri Det avhenger av den hormonelle aktivitet av eggstokkene. Derfor, i jenter før puberteten og hos kvinner i overgangsalderen, så vel som i kvinner med eggstokk lesjoner av innholdet i skjeden tredje eller fjerde grad av renhet, nøytral eller svakt alkalisk reaksjon.

Den vanligste årsaken til kronisk betennelse i skjeden, livmorhalsen og urinrøret er trichomonas infeksjon.

Forskning på Trichomonas

Trichomonas - er encellede parasitter pære eller oval, litt større enn leukocytter; den ene enden skjerpet og har fire flag. Drevet av en parasitt kupert membran.

Trichomonas kan være i skjeden av kvinner og jenter, i urinrøret, blære og endetarm. Kanskje tilstedeværelse av Trichomonas som Cystoid skjemaer, t. Det er. fast, uten flag, mer bærekraftig. Etablert, som Trichomonas patogen og er de utløsende agenter for vaginitt, cervicitt, etc.. d.

Vaginal trichomoniasis Flytende, hvitaktig gul, skummende. Pasienter klager over kløe i underlivet. De innfødte forberedelse Trichomonas lett oppdages, spesielt i tilfelle av mobilitet. De kan males på Romanovsky, fuksin eller andre, fargestoffer. Den mest effektive metoden for farging Romanovsky. Dette Trichomonas ha form av ovale celler med skummende cytoplasma, malt i blå farge, og blek lilla blefaroblastom.

Forskning på gonokokki

Hvis du mistenker en gonokokk infeksjon hos kvinner studerte innholdet i livmorhalskanalen og urinrøret. Studere innholdet i skjeden for GC hos voksne kvinner er upraktisk på grunn av overflod av normal mikrofloraen. Hos unge jenter som følge av umodenhet av plateepitel, dekker vulva og vagina, gonokokkinfeksjon manifesterer seg i form av vulvovaginal.

Mikroskopisk undersøkelse av sekreter i tilfelle av akutt gonoré gonokokker ligger hovedsakelig i fremstillingen inne neutrofile granulocytter og gruppert forskjøvet, og i tilfellet av kronisk - hovedsakelig ekstracellulært.

I kronisk gonoré kan observeres degenerative former gonokokkov. I den første fasen av degenerasjon vises slabookrashivayuschiesya micro- og makro gonococcal; den andre - de mister sin typiske nyreformede form og er halvsirkelformet; i den tredje - i form av avrundede sfærisk diplokokkov; i den fjerde - den komprimerte som separate punkter.

Etter 10-12 timer etter oppstart av behandling med penicillin gonokokker forsvinner fra innholdet i urinrøret og livmorhalsen.

For diagnostisering av gonoré er av interesse følgende alternativer mikroskopisk bilde.

• I en typisk gonoré Den bemerker et stort antall nøytrofile; gonokokker plassert inne i leukocytter og ekstracellulært. En annen bakterieflora er ikke.
• Når latent strømmer kronisk gonoré det er mye av nøytrofile granulocytter. Gonoré og andre mikroflora mangler. For å detektere Neisseria gonorrhoeae krever bruk av fremgangsmåten i provokasjon for sekresjon av cervikalkanalen.
• Om utvinning i behandling av gonore indikerer et stort antall degenerative forandringer i nøytrofile granulocytter med nedslitte kjerner og cytoplasma, overflod av banal bakterieflora; det kan feste Dederleyna.

Undersøkelse av slim i livmorhalsen

Slime består i hovedsak av hemmelige kjertler i livmorhalsen og en liten innblanding av livmor kjertel sekreter. Mikroskopisk den fra hverandre sylindriske epitelceller fra livmorhalsen funnet en liten mengde av epitelceller fra livmor, og leukocytter.

Endringer i innholdet i livmorhalsen blir observert ved endocervicitis og endometrium, hormonelle lidelser, infertilitet; har en diagnostisk verdi å bestemme tidspunktet for eggløsning.

De fysiske egenskapene til slimet i livmorhalsen Det varierer avhengig av hvilken fase av menstruasjonssyklusen.

I den follikulære fasen, med en økning i påvirkning av østrogen, spesielt før eggløsning, innholdsrik slim, glassaktig-klar, viskøs, lett passerer sperm; pH около 7,5. Utenfor åpningen av livmorhalsen fylt med slim, Det tar form av eleven.

I lutealfasen av syklusen, når progesteron stimulering, lite slim, dens viskositet økes, det ikke passerer sperm. Under mikroskop avslørte mange leukocytter; pH 6,0-7,0. Åpningen av cervikalkanalen tar form av gapet.

I de senere årene, studiet av slim fra livmorhalsen legger stor vekt på etablering av årsakene til infertilitet. Denne undersøkelsen utføres i de tilfeller, når paret på seksuell helse og tilstedeværelsen av antagonisme mellom kjertel sekresjon av livmorhalsen og sperm er utelukket. Det antas, at en slik antagonisme er et uttrykk for en slags immunitet, t. Det er. utvikle et langt ekteskap når kona eller spermoantitel spermoingibitorov til sæd av ektemannen.

Forsknings sekreter fra urethra

Forsknings sekreter fra urinrøret er av stor viktighet for diagnose av urogenitale infeksjoner. Materiale ta en steril platinaslynge eller en liten metallskje med butte kanter, nøye skrape veggene i urinrøret, Det anbefales å massere urinrøret gjennom skjeden.

Før du tar hemmeligheten bak en kvinne bør ikke urinere for 2 Nei. Den resulterende hemmeligheten påføres net, avansere brent lysbilde, smøre farget med metylenblått Pappenheim, Gram og utforske. Hemmeligheten for såing ta en steril vattpinne.