Insulin lispro

Når ATH: A10AB04

Farmakologiske virkning

DNA-rekombinant humant insulin analog, Den skiller seg fra den i omvendt rekkefølge av prolin og lysin-rester i posisjonene 28 og 29 Insulin B-kjeden. Regulerer metabolismen av glukose, Den har en anabol effekt. I muskel, etc.. vev (bortsett fra hjernen) fremskynde overgangen til celler av glukose og aminosyrer, Det favoriserer dannelsen av glykogen i leveren av glukose, Det hemmer glukoneogenesen og stimulerer omdanningen av overflødig glukose til fett. Insulin lispro ekvimolart human insulin. Sammenlignet med den konvensjonelle fremstilling av humant insulin har en hurtigere innsettende virkning, tidligere innsettende effekt og peak kortere periode hypoglykemisk aktivitet (til 5 Nei). Den raskt innsettende virkning (gjennom 15 minutter etter administrasjon) Det forbundet med en høy grad av absorpsjon og gjør at den kan gå inn direkte før måltider (for 15 m) – normalt humant insulin ble administrert 30 m. Hastigheten for absorpsjon av insulin lispro og begynnelsen av driften kan bli påvirket ved valg av injeksjonsstedet, etc.. faktorer. Maksimal effekt observert mellom 0.5 og 2.5 Nei; varighet – 3-4 Nei.

Vitnesbyrd

Diabetes mellitus type 1, spesielt ved intoleranse, etc.. insulin, postprandial hyperglykemi, ikke mottagelig for korreksjon, etc.. insulinami: Akutt subkutan insulin (akselerert nedbrytning av lokale insulin). Diabetes mellitus type 2 – i tilfeller av resistens mot orale hypoglykemiske legemidler; i strid med absorpsjon, etc.. insulin; i operasjoner, interkurrente sykdommer.

Kontra

Overfølsomhet, gipoglikemiâ, insulinoma.

Bivirkninger

Allergiske reaksjoner (elveblest, angioødem – feber, tungpustethet, reduksjon i blodtrykket); lipodystrofi, transient brytningsfeil (vanligvis på pasienter med, tidligere behandlet med insulin); gipoglikemiâ, hypoglycemic koma.Peredozirovka. Symptomer: slapphet, fordampet, profuznыy svette, hjerterytme, takykardi, tremor, sult, angst, parestesi i munnen, blek hud, hodepine, tremor, oppkast, døsighet, søvnløshet, frykt, nedstemthet, irritabilitet, uvanlig oppførsel, mangel på bevegelse, tale og visjon, forvirring, gipoglikemicheskaya koma, kramper. Behandling: Hvis pasienten er ved bevissthet, oppnevne druesukker inne; n / a, / M eller / glukagon gis eller / hyperton dextrose. Med utviklingen av hypoglykemisk koma inn / jet injisert 20-40 ml (til 100 ml) 40% druesukker før, inntil pasienten er ute av koma.

Dosering og administrasjons

Dosen bestemmes individuelt, avhengig av nivået av glukose. P /, for 15 minutter før du spiser. Enkeltdose – 40 ED, det overskytende skal tillates bare i unntakstilfeller. Om nødvendig, kan administreres i / i, så vel som i kombinasjon med langtidsvirkende insulinpreparater eller med sulfonylurea for oral. Gitt alene 4-6 en gang om dagen, i kombinasjon med langtidsvirkende insulinpreparater – 3 en gang om dagen. Injeksjoner bør gjøres p / skuldre, hofter, rumpeballe eller magen. Injeksjonsstedene må byttes så, til samme sted ikke mer brukt 1 en gang i måneden. Når s / til et behov for forsiktighet, for ikke å falle inn i en blodåre. Pasienter med nedsatt nyre- og / eller leverfunksjon økt nivå av sirkulerende insulin, og behovet for det kan reduseres, som krever nøye overvåking av blodsukker og justeringer av insulindosen.

Forsiktighetsregler

Bør overholde administrasjonsveien, beregnet for doseringsformen. Ved overføring av pasienter med hurtigvirkende insulin av animalsk opprinnelse til insulin lispro kan kreve dosejustering. Oversettelses pasienter, å motta en daglig dose av insulin, stiger 100 ED, med en type insulin i annen. anbefalt sykehus. Insulinbehovet kan øke i løpet av infeksjon, henhold til følelsesmessig stress, ved å øke mengden av karbohydrater i nærings, mens kosttilskudd med hyperglycemiske narkotika aktivitet (thyreoideahormoner, GCS, p-piller, tiaziddiuretika). Insulinbehovet kan være redusert hos pasienter med nedsatt nyre- og / eller leversvikt, samtidig redusere mengden av karbohydrater i nærings, når forbedret fysisk aktivitet, mens kosttilskudd med narkotika hypoglykemisk aktivitet (MAO-hemmere, ikke-selektive betablokkere, sulfonamider). Tendensen til å utvikle hypoglykemi kan svekke evnen av pasienter til å delta aktivt i veitrafikken, samt vedlikehold av maskin. Diabetikere kan klippe kort følte av sitt eget lys hypoglykemi ved å ta sukker eller mat med høyt karbohydratinnhold (Det anbefales alltid å ha med deg minst 20 g sukker). Overføringen av hypoglykemi bør informere behandlende lege å avgjøre om behovet for korrigering av behandling. Insulinbehovet reduseres vanligvis i den jeg trimester av svangerskapet og øker i II-III trimester. Under fødsel og umiddelbart etter deres behov for insulin kan dramatisk redusere.

Legemiddelinteraksjoner

Pharmaceutical uforenlig med løsninger etc.. PM. Hypoglycemic effekten øker sulfonamider (inkl. perorale hypoglykemiske legemidler, sulfonamider), MAO-hemmere (inkl. furazolidon, prokarbazin, selegilin), karboanhydrasehemmere, ACE-hemmere, NSAIDs (inkl. salicilaty), Anabole steroider (inkl. stanozolol, oksandrolon, metandrostenolon), androgener, bromokriptin, tetracikliny, clofibrate, ketokonazol, meʙendazol, teofyllin, cyklofosfamid, fenfluramin, narkotika Li , pyridoksin, kinidin, kinoner, khlorokhinin, etanol. Gipoglikemicheskoe handling oslablyayut glukagon, somatropin, GCS, p-piller, Østrogener, tiazid og loop diuretika, BMKK, thyreoideahormoner, Heparin, sulfinpirazon, sympatomimetiske, danazol, trisykliske antidepressiva, klonidin, kalsiumantagonister, diazoksid, morfin, marihuana, Nikotin, fenytoin, Adrenalin, blokkere av H1-histamin reseptorer. Betablokkere, reserpin, Oktreotid, pentamidin kan både styrke, og svekke den hypoglykemiske effekten av insulin.