Kronisk kolecystitt: hva er dette, årsaken til, symptomer, diagnostikk, behandling, forebygging
Hva er kronisk kolecystitt??
Kronisk cholecystitis er betennelse i galleblæren, som har kroniske, gjennomgående tegn.
Årsakene til kronisk cholecystitis
Utviklingen av sykdommer knyttet til svekket motor-evakuering funksjon av galleblæren, stagnasjon og herding av galle. Senere blir infeksjon og betennelse oppstår. Forlater løpet deformasjon kan dannes, adhesjon boble, CVIS, søm med nabolandet myndigheter. Kronisk stagnasjon av galle i galleblæren kamneobrazovaniju bidra til og, henholdsvis, utvikling er cholecystitis.
Bidra til sykdom utvikling:
- medfødt forstyrrelse av anatomien til galleblæren;
- hypodynami i blæren (senke tonen);
- prolaps av abdominale organer;
- brudd på diett (fedme, overspising, regelmessig inntak av fet, krydret mat, alkoholisme);
- gastrointestinal dyskinesi (Galle) neurocirculatory;
- tarmparasitter (Amoeba, Giardia, opistorhes, askaridы);
- Cholelithiasis.
- graviditet;
Symptomer på kronisk cholecystitis
Hovedsymptomet på kronisk kolecystitt: moderat smerte, som har en kjedelig verkende karakter og er lokalisert i riktig hypochondrium. Smerten kan gi i høyre skulder, i ryggen under høyre skulderen bladet, den høyre halvdelen av lumbalregionen. Økende smerter etter fettstoffer eller krydret mat, alkohol, kullsyreholdige drikker. Forverring av cholecystitis er oftest foran forstyrrelse av diett, kjøling, påkjenninger. Smertesyndrom kal'kuleznoj skjemaet kronisk cholecystitis kan lekke type biliær kolikk (sterk, akutt, shvatkoobraznaja smerte).
I tillegg er det ofte smerte burping, kvalme (til brekninger), smak av bitterhet i munnen. Under perioder med eksaserbasjoner, kan det være en moderat økning i kroppstemperatur. Atypisk symptomer på kronisk cholecystitis:
- kjedelig smerte i hjertet;
- abdominal oppblåsthet, forstoppelse;
- svelge lidelse (dysfagi).
Diagnosen kronisk kolecystitt
Når Diagnostiser denne sykdommen å identifisere faktorer, å forenkle sin forekomst blæren motilitet uorden, galle stasis, medfødt og ervervet mangler psoriasis organer, helminthiasis, typisk matvaner.
Når laboratoriet studier i er perioden forverring preget av tegn på uspesifikke betennelse (leukocytose, økt ESR i blodet). Biokjemiske blod analyse viser økt aktivitet av leveren enzymer.
Instrumental diagnostikk metoder: ultralyd undersøkelse av bukhulen organer, duodenal intubasjon, holegrafija, holetsistografia, scintigrafi.
Kronisk kolecystitt: typer sykdom
Ved tilstedeværelse av gallestein, avgi en form for kronisk cholecystitis: kal'kuleznaja og nekal'kuleznaja (beskamennaja).
Nedstrøms skiller: Sub klinisk (latent), ofte tilbakevendende (mer 2 angrep per år), sjeldne tilbakevendende (ikke mer 1 angripe per år, og sjeldnere) kronisk kolecystitt.
På gravitasjon Corrientes: lett, moderat og tung, komplikasjoner og uten.
Avhengig av funksjonell status:
- biliær dyskinesi av hypermotorisk type;
- hypomotorisk dyskinesi;
- biliær dyskinesi, blandet type;
- ikke-fungerende galleblæren.
Kronisk kolecystitt: pasienthandlinger
Pasienter kronisk cholecystitis må være samsvar med spesielle dietter (Nr. 5 på etter Pevzner er i remisjon, Nei 5A-diett i akutt). Spise produsere hver 3-4 timer i små deler (brøk makt), begrense inntaket av fettstoffer, Stekt, akutt, krydrede retter, kullsyreholdige drikker, alkogol'soderzhashhih produkter. Forbudt for å spise rå grønnsaker og frukt, eggeplommer, produkter fra fancy bakverk, kremet og fet kremer, iskrem, nøtter. Når venner anbefalte til kokt eller kokt mat i form av varme. Frukt og grønnsaker, autoriserte pasienter i perioder med remisjon: tørkede aprikoser, vannmelon og melon, gulrot, svisker, rosiner.
Behandling av kronisk kolecystitt
Bruke et bredt spekter antibakteriell narkotika (Gruppe av cephalosporin-Cefazolin, цeftriakson), detoxication terapi (løsninger for natriumklorid infusjon, glukose, etc.), enzympreparater (pankreatin). For smerte, lindre betennelse brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Ibuprofen, paracetamol), for lindrende krampe glatte muskulaturen utnevne blære og ERCP antispasmodics (drotaverin, mebeverina hydroklorid).
Bruk for eliminering av galle i nekal'kuleznoj-skjemaet, bidra til å øke peristalsis av biliary skrift (Sjø-buckthorn, Extra virgin olivenolje, Magnesia), forberedelser, øke utskillelsen av galle choleretic- (allohol, holenzim, liobil, hofitol).
For behandling i perioder med exacerbations av kronisk ukomplisert cholecystitis forskrive urte medisin: decoctions av urter (Valerian, Peppermynte, Tusenfryd, Alyssoides).
Gjelder physiotherapeutic behandling: geleelektroforese, fotsoneterapi, amplipuls, gjørme behandling. Anbefalte sanatorium behandling i balneologiske feriesteder.
I kronisk calculous cholecystitis må kirurgisk fjerning av galleblæren (kolecystektomi). Ved calculous cholecystitis behandlet med narkotika med salter av ursodezoksiholievoj, henodezoksiholievoj syrer.
Komplikasjoner av kronisk kolecystitt
- Cholangitis.
- Perforering av galleblærens vegg.
- Blære empyem.
- Reaktiv hepatitt.
Forebygging av kronisk cholecystitis
Overholdelse av sunn livsstil, avslag fra skadelige matvaner, fysisk aktivitet, Rettidig behandling av ZHVP.